Peter Mangell Överläkare Kirurgiska kliniken TJOCKTARMS- CANCER Peter Mangell Överläkare Kirurgiska kliniken

Vad är cancer? Anatomi Hur vanligt? Vilka symtom skall jag reagera på? Vart vänder jag mig? Utredning Behandling Prognos

Är tjocktarmscancer obotligt? Nej - 60 % botas!

Vad är cancer? Celler i en del av kroppen som växer utan kontroll Olika typer av cancer uppför sig olika och växer olika fort

Metastas Cancer-cell som sprids till annan del av kroppen Recidiv Cancer som återkommer hos patient som man trodde var botad

Tvärgående tjocktarmen Nedåtstigande tjocktarmen Uppåtstigande tjocktarmen Ändtarmen

Tjocktarmscancer (coloncancer) Ändtarmscancer (rektalcancer)

Hur vanligt är tjocktarmscancer och ändtarmscancer?

Malmö-Trelleborg 350 000 invånare 170 tjocktarmscancer/år 95 ändtarmscancer/år

Vad orsakar tjocktarmscancer? 75 % slumpen 20 % släkten 5 % genetisk förändring

Är det bara slumpen? En nypa salt! Ökad risk tarminflammation ålder övervikt diabetes polyper kött fett Minskad risk fysisk aktivitet grönsaker lite alkohol multivitaminer Magnecyl En nypa salt!

Symtom ändrad avföring (långvarig förstoppning, diarré) blod i avföringen uppspändhetskänsla buksmärta nedsatt aptit trötthet viktminskning (tarmvred)

Vart vänder man sig? Närmaste vårdcentral Husläkare/privatläkare

Vad gör läkaren? Sjukhistoria (anamnes) Känner på magen (palperar) Känner i ändtarmen Rektoskoperar

Vilka undersökningar? Tjocktarmsröntgen Koloskopi

Tjocktarmsröntgen

Tjocktarmsröntgen

Koloskopi

Koloskopi

Remiss till kirurg

Vad gör kirurgen? Bekräftar undersökningsfynden Kompletterande undersökningar

Ultraljudsundersöking

Datortomografi (CT)

Magnetröntgen (MRI)

Alla undersökningsresultat Planering av individuell behandling

Behandlingsmetoder Operation Cellgiftsbehandling Strålbehandling (ofta före operation av ändtarmscancer

Operation Ta bort tumören i tarmen ”Omkoppling” Stomi Ev operation på levern Ev operation på lungan

Operation

Mikroskopisk undersökning Typ av förändring/växtdjup? Hela tumören borta? Spridning till lymfkörtlar? Tar 2-3 veckor ! avgör behovet av tilläggsbehandling

Kirurg Onkolog Patolog/cytolog Röntgenläkare eventuell tilläggsbehandling

Tilläggsbehandling Cellgift - ofta efter kirurgi för att förhindra återfall - avancerad eller spridd sjukdom Strålbehandling - före operation av ändtarmscancer - ibland för smärtlindring

Behandling vid ej botbar cancer Individualiserad behandling Cellgift Ytterligare kirurgi Strålbehandling Läkemedel mot smärta och illamående, omvårdnad

Behandling vid ej botbar cancer Kurator Dietist Distriktssköterska Sjukhusansluten hemsjukvård Smärtteam Hospice

Prognos på 5 år Ytligt i tarmen > 90 % Djupare i tarmen 75 % Lymfkörtlar 50% Lever, lungor < 10 %

Kom ihåg! Symtomen Kontakta distriktsläkaren för undersökning 60 % blir botade