Exempel på praktiskt arbete i lokala STRAMA-grupper Mats Erntell Ansvarig nationella STRAMA-Slutenvård Smittskyddsläkare och ordförande STRAMA Halland STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

STRAMA www.strama.se 31 lokala STRAMA-grupper Strategigruppen för Rationell Antibiotikabehandling Minskad Antibiotikaresistens www.strama.se 31 lokala STRAMA-grupper Ordförande är ofta smittskyddsläkarna I nära samverkan med Läkemedelskommittéerna STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

Svensk handlingsplan mot antibiotikaresistens, Proposition 2005/06:50 ÖVERVAKA! MINSKA BEHOVET AV ANTIBIOTIKA! ANVÄND ANTIBIOTIKA RÄTT! Antibiotika-förbrukning Resistens-utveckling Allmän hälsovård Vaccinations-program Förskole-program Aktiviteter för att förhindra vårdrelaterade infektioner Diagnostik Uppföljning av diagnostiska metoder Nationella och lokala rekommendationer Anne-Marie Bruno, Halmstad STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

STRAMA Halland STRAMA- och Terapigrupp Läkemedelschef, informatör Kungsbacka Varberg Falkenberg Hylte Halmstad Laholm STRAMA Halland 288 000 inv 7:e största länet STRAMA- och Terapigrupp Läkemedelschef, informatör Terapirekommendationer Antibiotika och resistens Deltar i nationella projekt Lokalt projekt STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

STRAMA Halland 2001: Diagnostik, behandling Kungsbacka Varberg Falkenberg Hylte Halmstad Laholm 288 000 inv 7:e största länet 2001: Diagnostik, behandling 2005: Sår, sex och antibiotika 2006: Rationell ab-användning i Halland? Fall och Mentometer Tydliga budskap Egen budget – 60 000 STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

- 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 DDD/1000 inv och dag Halland förskriver 36% mer antibiotika än landstinget med lägst förskrivning 2005 Kan vi minska antibiotika- förskrivningen 15% i Halland?? STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

Antibiotika i Halland 3 800 hallänningar behandlas varje dag 15% minskning => 600 färre behandlas varje dag STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

Antibiotikaförskrivning per kommun i Halland 2005 DDD/1000 inv/dag, köns- och åldersstandardiserat (J01 exkl Metenamin) Björn Johansson, LMK STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

x 55! Björn Johansson, LMK STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

STRAMA Värmland Olle Wik, Karlstad STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

STRAMA Akademiska Uppsala Erik Torell ordf, Mette Palm farmaceut, Inger Tverin samordn AUDIT Akutvårdsavdelning på Akademiska sjukhuset januari - februari 2006 STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd Erik Torell, UAS

Konklusion om metoden - UAS Konkret Berör den egna verksamheten Väcker frågor och ökar kunskap Inspirerar till diskussion Arbetskrävande STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

Intention-infektion 2006 Södra Älvsborg, Anders Lundqvist Målsättning Minskad användning av riskpreparat för resistens - kinoloner och cefalosporiner Metoder Information och utbildning om indikationer Tydliga budskap Tjat och skriverier Regelbunden klinikvis feed-back STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

SÄL: Minskad kinolonanvändning Ej till okomplicerad cystit Ej till luftvägsinfektioner Ej som peroperativ profylax STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

SÄL: Minskad cefalosporinanvändning Perorala cefalosporiner undviks i allmänhet och ges inte vid luftvägsinfektioner Isoxazolyl-pc i stället för cefalosporiner vid stafylokockinfektioner Bensyl-pc förstahandsmedel vid pneumoni och rosfeber STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

Läkare från allmänmedicin, infektion, pediatrik, öron-näsa-hals, m.fl STRAMA Regionala grupper Smittskyddsläkare Läkare från allmänmedicin, infektion, pediatrik, öron-näsa-hals, m.fl Mikrobiologi Vårdhygien Informationsapotekare, läkemedelschef Andra, t.ex. informatör STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd

x 57! STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd Björn Johansson, LMK

x 38! STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd Björn Johansson, LMK

STRAMA 1995 2006 Läkemedels- Smittskyddsfråga biverkan 1995 2006 Läkemedels- Smittskyddsfråga biverkan Projekt Reguljär verksamhet Pionjärarbete Förebild STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd