Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Antibiotikaprofylax Professor Inga Odenholt Infektionskliniken, Malmö
Advertisements

Förbättrat omhändertagande av pneumonipatienter i slutenvård Problematik: Ökande antibiotikaresistens ställer krav på att vi ger rätt antibiotikaterapi.
Mål med Stramas förslag till åtgärdsprogram
Akut bronkit Sigvard Mölstad.
Hud- och mjukdelsinfektion ,
Antibiotikaförbrukningen har ökat i Sverige de senaste två åren
Antibiotikas verkningsmekanismer och resistensmekanismer
Att bota infektioner - även i framtiden
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 1, 2009 Antibiotika som förskrivs på recept: • Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och.
Exempel på praktiskt arbete i lokala STRAMA-grupper
Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor
Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor
Medicinska kommittén, infektionssjukdomar /1 SBU-rapport Antibiotikaprofylax 2010 Martin Sundqvist Med grupp Infektion.
Okomplicerad cystit i slutenvård
Hos kvinnor med nedre, okomplicerad UVI i behov av antibiotikabehandling är nitrofurantoin och pivmecillinam likvärdiga förstahandspreparat enligt Stramas.
Multiresistenta bakterier
- en oundviklig konsekvens av antibiotikabehandling
Strama Skåne Antibiotika öppen vård Skåne 2010 Förskrivare, typ av antibiotika, antibiotika vid luftvägsinfektion, antibiotika vid urinvägsinfektion, antibiotika.
Eva Pettersson, Apoteket AB Särskilda boendens antibiotikaanvändning SANT-studien Karolinska Institutet, Strama och Apoteket AB Eva Pettersson.
Särskilda boendens antibiotikaanvändning SANT-studien
Välkomna! Strama Smittskyddsinstitutet Socialstyrelsen
Regional STRAMAdag 13 okt 2004 Eva Melander
Biverkningar och interaktioner av antibiotika hos äldre
Nedre UVI inom slutenvården
SAMHÄLLSFÖRVÄRVADE NEDRE LUFTVÄGSINFEKTIONER
Vårdrelaterade infektioner och antibiotikaresistens kan begränsas
Vårdrelaterade infektioner och antibiotikaresistens kan begränsas! Göteborg 8 april 2008 Ett samarrangemang mellan Strama Västra Götaland Smittskyddsinstitutet.
Okomplicerad cystit i slutenvård
STRAMA-Slutenvård Mats Erntell STRAMA-S.
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2008 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och.
Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg.
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 2, 2008 Öppenvård: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, inkl. glidande medelvärde.
SBU:s kommentar publicerad
Regeringens proposition 2005/06:50 Strategi för ett samordnat arbete mot antibiotikaresistens och vårdrelaterade sjukdomar Smittskydd Halland
Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg.
Otto Cars, Strama: Inledning
Läkemedelsverkets workshop om sinuit – år 2004
STRAMA Slutenvård Läkemedelskongressen okt 2006 Gunilla Skoog.
Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg.
Smittskyddsinstitutets arbete med vårdhygien och att förebygga vårdrelaterade infektioner.
Hur kan mått och mätmetoder användas i förändringsarbete?
Användningen av luftvägsantibiotika minskade under början av 2000-talet. Sedan 2004 har förbrukningen dock ökat.
Intention-infektion 2006 Beskrivning Ett aktivt försök att påverka antibiotikaförskrivningen på SÄS Initiativtagare STRAMA i Södra Älvsborg.
Eva Pettersson, Apoteket AB Särskilda boendens antibiotikaanvändning SANT-studien Ett samarbetsprojekt STRAMA, Apoteket AB och Karolinska Institutet.
Tre förskrivningsstudier i primärvård Diagnos-förskrivningsstudierna 2000, 2002 och 2005.
Antibiotikabehandling på MSE Hur gör vi? Hur borde vi göra? Göran Stenlund Inf klin 2010.
STRAMA Halland STRAMA- och Terapigrupp Läkemedelschef, informatör
Antibiotikaanvändning och antibiotikaresistens Professor Inga Odenholt Infektionskliniken Malmö.
Sökning gjord Luftvägsantibiotika, öppenvård, riket DDD/1000 invånare och dag Källa: Apoteket AB, Xplain Sökning gjord
Vad är? Paradoxen Antibiotika- resistens Läkemedels- utveckling.
Antibiotikaresistens orsaker – konsekvenser - åtgärder Eva Gustafsson Smittskydd Skåne AT-dagen 6 oktober 2010.
Terapiriktlinjer.
Antibiotikabehandling
Kartläggning av infektioner och antibiotikabehandling i särskilda boenden STRAMA Upp Åsa Eklund Inger Tverin Per Hartvig Staffan Sylvan.
Sökning gjord
På landstingsnivå utförs Stramas arbete av mer än 30 lokala grupper som ofta har nära anknytning till läkemedelskommittéerna. Arbetet består bland annat.
Strama Skåne Vägen till 250 målet i Skåne Statistik över antibiotika Emma Olsson
Hur kan vi bemöta den ökande antibiotikaresistensen?
Doern. Am J Med 1995; 99:3S–7S Jacobs et al. ICAAC 1999, abstract C-61 Jacobs et al. AAC 1999: 43:1901Alexander Project data 1998/9. Penicillin-resistant.
Okomplicerad cystit i slutenvård Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg.
UVI ABU hos äldre patienter Regionala Strama Västra Götaland.
Vårdrelaterade infektioner
Stramas Punktprevalensstudier (PPS)
Afebril UVI – handläggning på vårdcentral
Vårdrelaterade infektioner & Antibiotika
Strama Jönköping Kvartal
Mål med Stramas förslag till åtgärdsprogram
Strama Jönköping Kvartalsrapport 2, 2019
Presentationens avskrift:

Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg

Antibiotikabehandling Rätt indikation, dos, tid och kostnadseffektivt Antibiotikas verkningar och biverkningar Patientens förutsättningar Infektionens orsak

Antibiotika per åldersgrupp i öppenvård 1987 - 2004

Antibiotika till äldre patienter i öppenvård 2000 - 2005

Pivmecillinam till äldre patienter i öppenvård 2000 - 2005

Kinoloner till äldre patienter i öppenvård 2000 - 2005

Penicillin V till äldre patienter i öppenvård 2000 - 2005

Tetracykliner till äldre patienter i öppenvård 2000 - 2005

Penicillinasresistenta penicilliner till äldre patienter i öppenvård 2000 - 2005

Antibiotikaresistens Flera mekanismer Här och i utlandet Kinolonernas roll Clostridium difficile MRSA ESBL VRE

Escherichia coli

Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus

Högre ålder betyder Ökande risk för sjukdom Mindre marginaler att klara sjukdom Mindre lokala och mer allmänna symtom Mera förskrivning av antibiotika

Vården skapar risker Nedsatt autonomi Vårdsituationen Vårdpersonalens samspel Vårdpersonalens händer - handsprit! Riktlinjer för infektionsbehandling

Urinvägsinfektioner är vanliga och inte farliga Hos män – avflödeshinder Exspectans vid tvekan Stor risk för överbehandling Behandla 5 dygn hos kvinnor KAD ABU

Luftvägsinfektioner kan vara farliga Pneumoni: 10% mortalitet Öli eller pneumoni? CRP Vaccinera! Behandla 7 dagar

Hud- och mjukdelsinfektioner 5 % av sjukhemsklientel har sår Etiologi till såret Revision och rätt förband Kolonisering eller infektion? Odla med förstånd Korttidsbehandling med antibiotika Utvärdera effekten av behandlingen

Budskap Minskad antibiotikaanvändning möjlig vid urinvägsinfektioner och mjukdelsinfektioner Följ nationella strategier för antibiotikaanvändning Behandla kort Förstärk vårdens hygieniska standard Använd handsprit!

Budskap Urinvägsinfektioner Antibiotika med liten risk för resistensutveckling Undvik kinoloner Skilj på ABU och urinvägsinfektion Behandla i 5 dygn Undvik KAD

Budskap Luftvägsinfektioner Vid misstanke om nedre luftvägsinfektion skall patienten läkarundersökas Sträva efter positiv diagnostik Behandla i 7 dygn

Budskap Mjukdelsinfektioner God profylax mot sår Revidera nekroser Antibiotika endast vid säkra tecken på infektion

Ingen vårdrelaterad smittöverföring! God vård: Ingen vårdrelaterad smittöverföring!

Våra källor Medline Cochrane SBU Läkartidningen Apoteksbolaget SMI / Strama

Antibiotikabehandling Antibiotikaanvändning skapar resistens Risker för framtida patienter Antibiotikas miljöpåverkan Föreligger bakteriell infektion?

Makrolider till äldre patienter i öppenvård i Sverige 2000 - 2005

Penicilliner med utvidgat spektrum till äldre patienter i öppenvård i Sverige 2000 - 2005

Klindamycin till äldre patienter i öppenvård 2000 - 2005

Cefalosporiner till äldre patienter i öppenvård i Sverige 2000 - 2005

Penicilliner med enzymhämmare till äldre patienter i öppenvård i Sverige 2000 - 2005

Nitrofurantoin till äldre patienter i öppenvård i Sverige 2000 - 2005

Trimetoprim + sulfa till äldre patienter i öppenvård i Sverige 2000 - 2005

Haemophilus influenzae

Trimetoprim till äldre patienter i öppenvård i Sverige 2000 - 2005