tips absolventer by mirek.surowiak@geriatriker.se 2012 05 10 mobilen på vibration? tack! 2012 05 10
Patient nr 1
Hur hittar man enklast de tre felen?
Patient nr 2 – Levaxindosering
Tilltagande undersubstitution – inga interaktioner !!! Dags att öka Levaxindosering ?
Frun ger dagligen kalciumpreparat köpt på Hälsokosten
Patient nr 3 WARAN-ordination
Patient 4 – detektivarbete risk för felmedicinering vid övergången hem --> sjukhus
Stämmer medicinlistan? Kan man verifiera den med verkligheten? Har jag verktyg till detta?
Läkemedelsförteckningen – Krav 1: leg.läkare
Läkemedelsförteckningen – Krav 1: leg.läkare Krav 2: samtycke Så får man patientens samtycke: Vad har du för mediciner? Mot vad? Styrka? Ska jag kolla med apoteket?
Hämtar ut själv
APODOS
edos.apoteket.se
frågor?
gärna ge oss dina bästa tips på "rondningsteknik" - vad ska man tänka på när man rondar en avdelning, Att arbeta med patientdata
Det de flesta gör först på morgonen – efter att ha hämtat kaffe – är att printa ut en patientlista
Tabula rasa (latin, "tom tavla”)
Som att starta på ny kula ny lista varje dag checka av och slänga dålig kontinuitet utom de med extremt bra minne risk att blanda ihop fakta
Hur gör de andra ? särskild i USA när stämningar hägrar
Primum non nocere ”först av allt, skada inte” Hippokratiska eden
Underläkare till Dr. M Har jag koll på tidigare: Nuvarande behandling: Sjukdomar Behandlingar Negativa erfarenheter – konfusion av… Nuvarande behandling: Furix – kalium kontroller KAD hur länge? Kvar vid utskrivning? Etc
Konsten att ha kontroll och skapa epikris under vårdtiden
Varje patient har sin journalblad – pre-epikris Bättre överskådlighet, lättare checka av och ha koll vad som är kvar att göra Framtida frågor/ordinationer till ssk - sjg –aterap. kan antecknas i förväg
Allmängeriatrik
Specialfall vid demensutredning R73
Vem kommer ihåg alla de här frågor?
Specialfall endokrinologen K72
Vem kommer ihåg alla de där frågor?
och hur behandling kan skrädarsys ju mer man vet desto bättre: förstår man hur symtomen hänger ihop och hur behandling kan skrädarsys
Patientfall 5 multiproblematik
multiproblematik
Diabetes - insulinjustering Det kan bli svart att se glukosvariation man måste ”bläddra”
Diabetes - insulinjustering Det kan bli svart att se glukosvariation man måste ”bläddra”
Skapa kurvan - manualen 1. markera mätvärden 2. markera datumperiod och välj tidsintervall 3. markera mätvärdet - färgomslag 4.Klicka på ikonen med diagram
glukoskurva
CRP kurvan
INR kurvan
Temp kurvan
Information är makt Nöj dig inte med sammanfattningar Kolla informationsflödet Ambulansjournal VC remiss Akutjournal Akutens intagningsanteckning Frågeställningar på rtg-remisser Frågeställningar till konsulter och deras svar läs rtg originalsvar lita inte på rtg svar så länge inte kontrasignerad titta gärna på rtg bilder själv, kanske finns det bifynd….
Ambulans 3/5- kl 11:00 Med akuten 3/5 – kl 11:18 Lung rtg: 3/5 kl 14:10 Remiss till geriatriken 3/5 kl 14:39
Patienten avlider 38 timmar efter att ha hämtats med ambulans Ambulans 3/5- kl 11:00 Med akuten 3/5 – kl 11:18 Lung rtg: 3/5 kl 14:10 Remiss till geriatriken 3/5 kl 14:39 Patienten avlider 38 timmar efter att ha hämtats med ambulans den 5/5 kl 00:25
Följ informationskedjan Kolla informationsflödet Ambulansjournal AkutjournalAkutens intagnings anteckning Frågeställningar på rtg-remisser läs rtg originalsvar lita inte på rtg svar så länge inte kontrasignerad titta gärna på rtg bilder själv, kanske finns det bifynd….
Följ informationskedjan Ambulansjournal VC remiss Akutjournal Akutens intagnings anteckning Frågeställningar på remisser (Konsult, rtg frågeställnigar) läs rtg originalsvar lita inte om icke kontrasignerat titta på bilder kanske finns det bifynd….
Följ informationskedjan Ambulansjournal VC remiss Akutjournal Akutens intagnings anteckning Frågeställningar på remisser (Konsult, rtg frågeställnigar) läs rtg originalsvar lita inte om icke kontrasignerat titta på bilder kanske finns det bifynd….
Konsten att göra kvalitetsjobb med minsta möjliga ansträngning
Vad är FRASLEXIKON ?
Fraslexikon
Mall vid minnesutredning läkemedel Standard frågeställning hygienrutiner läkemedel
Mall vid minnesutredning läkemedel Standard frågeställning hygienrutiner läkemedel
Mall vid minnesutredning läkemedel Standart frågeställning hygienrutiner läkemedel
KAD HLR Terminalvård
19 121212–1212 Tolvan Tolvansson
19 121212–1212 Tolvan Tolvansson Fys.status
Dax att utöka kommandoarsenal?
kortkommandon Patientlista
Sista du gör innan du går hem CTRL + F8
vilka frågor ska man alltid ställa till patienten respektive sjuksköterskorna, och så vidare.
CTRL + F8 ha koll på patientens problem det kan finnas fler än två skapa tydliga mål Skapa kontinuitet – undvik dagslistor bocka av det som är gjort och antecknad vid ronden anteckna problem att ta upp med patienten skriv frågor till sig själv, spec-en eller ssk smärtlindringseffekt? feber? BT? behov att kolla el-status om 3 dagar? Glöm inte nutrition, elimination, mobilisering.
Glöm inte nutrition elimination mobilisering
Tack Återställ?