RUTINNERVSTATUS 2.0 NIHSS Parkinsonstatus Ivo Savinc, överläkare medklin Kalix sjukhus
Film rutin-nervstatus 2.0 https://vimeo.com/222338506 Öppnas med lösenordet ”sefilmennu”
Neurologisk bedömning vid medvetandeförlust/Koma
Perifer och central smärtstimulation – RLS / GCS Pupiller & Pupillreaktion & Cornealreflex Svalgreflex Babinski’s tecken
NIHSS Nationel Institutes of Health Stroke Scale http://neurophys.gu.se/nihss
A2B2 Förkortad algoritm för misstänkt stor stroke Användning prehospitalt Symptombild som talar för stor stroke, definierad som nytillkommen förlamning i ena sidans arm och ben utan förmåga att hålla armen över underlaget i 10 sekunder och benet i 5 sekunder. Detta motsvarar i NIHSS minst 2 poäng för armpares och minst 2 poäng för benpares = A2B2 = NIHSS 4 poäng. Sensitivitet och specificitet för storkärlsocklusion på ca 75% vardera. Således har 3 av 4 patienter som uppfyller kriterierna också en storkärlsocklusion! 1 av 4 patienter med storkärlsocklusion identifieras inte av algoritm!
Movement disorders
Rutinnervstatus med fokus PD: Tremorstatus: vilotremor, postural tremor, intentionstremor Gångmönster, steglängden, antepulsion, retropulsion, armpendling, mellansteg vid vändning, hur många försök för att resa sig från stolen utan hjälp av händerna Ledrigididet, kugghjulsfenomen. Hypomimik, hypersalivation Knufftest Repetitiva tester UPDRS: Unified Parkinson Disease Rating Scale
FRÅGOR? Tack för uppmärksamheten ! Hotline Jag vill bli neurolog i Norrbotten ivo.savinc@norrbotten.se