Mikroundervisning akuten Kungälv PK och akuta åtgärder Drog akuten 160618, morgonmöte medicin 19/6 Kristina Bengtsson Linde, kristina.h.bengtsson@vgregion.se
När skall man oroa sig över PK? Normalt behandingsintervall är oftast 2-3 Ingen ide att kolla PK oftare än var 3e dag. Meddela KOA mottagningen när pat går hem med ändrad dos, eller PK värden som inte är terapeutiska.
Högt PK och blödning Mindre blödning: Konakion? 1-2mg iv eller po Allvarlig blödning -Konakion 5-10 mg iv -Ocplex enl tablell (finns på IVA) -Erytrocter till Hb 100. -Överväg Plasma Allvarlig blödning skall vara under kontroll innan LMH ges – även för mekanisk klaff
Mekanisk klaff Pat. med mekanisk klaffprotes löper en avsevärd risk för proppbildning om PK går under 2.0. Vid INR-värden under 1,7 skall de ha LMH-profylax i minst 3 dagar. Ny akut PK kontroll på fjärde dagen för ställningstagande till fortsatt ev. LMH och dosering. Alla patienter med riktigt låga/höga INR-värden skall rapporteras till KOA-mottagningen skyndsamt, ring (eller faxa på jourtid) för snabbast möjliga kontakt