Behandling med DOAK (NOAK) och Warfarin i Uppsala län

En presentation över ämnet: "Behandling med DOAK (NOAK) och Warfarin i Uppsala län"— Presentationens avskrift:

1 Behandling med DOAK (NOAK) och Warfarin i Uppsala län

2 Bra täckning i landstinget

3 Indikationer AK-behandling

4 Indikationer AK-behandling Förmaksflimmer
4761 patienter 2014 4385 patienter 2015 FF primärprevention FF + stroke FF + artäremboli

5 AK-behandling – venös trombos
1190 patienter 2014 1052 patienter 2015 Bentrombos Lungemboli

6 Indikation AK-behandling - Klaffar
468 patienter 2014 482 patienter 2015 Mekaniska klaffproteser Biologiska klaffproteser Klaffplastik Mitralisstenos Övriga indikationer- Blandad grupp ca 480 patienter

7 Trend antal PK-INR tagna för ordination (hjärtmottagningen)
2013 2014 2015

8 Patienter med förmaksflimmer – behandling utifrån CHADS-VASc

9 Förmaksflimmer - Risk CHA2DS2-VASc 1 % årlig risk för stroke CHADS-VASc 1 kvinnligt kön % risk för stroke 46% av männen och 22% av kvinnorna med CHA2DS2-VASc 1 behandlades med Warfarin Vi överbehandlar patienter med låg risk – mot riktlinjerna Friberg L JACC 2015

10 ESC guidelines strokeprevention vid förmaksflimmer 2016

11 Värdera blödningsrisk

12 Direkta oral antikoagulantia – som strokeprofylax vid förmaksflimmer
Effekt Säkerhet JACC 2012 ;59:

13 Tänk på att använda rekommenderad dosering!
Pradaxa: Välj 110 mg x2 vid ålder >80 år, behandling verapamil Individuellt val av dos vid ålder år, måttlig njurfunktionsnedsättning, gastrit/esofagit, ökad blödningsbenägenhet Xarelto: Välj 15 mg x1 vid CrCl mL/min Eliquis: 2,5 mg x2 vid 2 av följande; ≥ 80 år, ≤ 60 kg, ≥ 133 µmol/L

14 Framtiden DOAK kommer att dominera vid Förmaksflimmer och venös trombos Waranbehandling kommer att bli unikt – endast på någon/några enheter! Antidoter Utbildning