Årskontroll hypertoni Läkarbesök vart 24e månad Enligt fakta Samt EKG Bokningsunderlag för årskontroll hypertoni Sjuksköterskebesök vart 12e månad eller efter behov Hypertonikontroll Blodtryckskontroll mot målvärde: 140/90 140/85 (diabetiker) 130/80 (njursjukdom) 150/90 (>80 år) Riskfaktorer och hälsostatus dokumenteras. Längd, vikt, midjeomfång Blodprover: Kalium Kreatinin Plasmaglykos Prover OK Prover ej OK Läkemedelsavstämning och receptförnyelse till ansvarig läkare (ej debiteras) Samtal med behandlande läkare för korrigering av behandling, alt läkarbesök Nytt bokningsunderlag till läkare enligt mall (12 mån)

Nyupptäkt patient med Hypertoni (sid 1/2) Patient med förhöjt blodtryck Blodtryck > 200/110 Akut läkarkonsultation Handlägga patientens höga blodtryck Remitera patient till Medicinkliniken Blodtryck 140/90 – 200/110 Alarmerande symptom Inga symptom Blodprover: Blodstatus Kalium Kreatinin Kolesterol / lipidstatus Triglycerider Fasteblodsocker Kreatininindex Tre blodtryck vid tre olika tillfällen (inom 7-10 dagar) Besök hos Hypertoni-sjuksköterska Identifiera riskfaktorer Hälsodeklaration Identifiera riskfaktorer Längd, vikt, midjeomfång Dokumenterar besök enligt mall Bokar in läkarbesök Samt EKG (före läkarbesök) i usk kalender

Nyupptäkt patient med Hypertoni (sid 2/2) Behandling livsstilsförändring enligt fakta Bestämma målblodtryck 140/90 140/85 (diabetiker) 130/80 (njursjukdom) 150/90 (>80 år) Läkarbesök enligt fakta hypertoni Ordinera behandling Behandling farmakologisk enligt fakta Besök hos hypertonisjuksköterska efter 2 veckor Blodprover på Kalium Kreatinin Blodtryck Besök hos hypertonisjuksköterska efter 4-6 veckor Blodtryck – kontroll mot målblodtryck Nytt bokningsunderlag till ssk enligt mall (12 mån) Uppföljningar av rekommenderade livsstilsförändringar Något förhöjda värden > 20% Prover OK Ordentligt förhöjda värden Inga nya blodprover förrän årsbesök Ny kontroll i samband med uppföljning efter 4 till 6 veckor Konsultation med läkare

Nyupptäkt patient med Hypertoni (sid 2/2) Behandling livsstilsförändring enligt fakta Bestämma målblodtryck 140/90 140/85 (diabetiker) 130/80 (njursjukdom) 150/90 (>80 år) Läkarbesök enligt fakta hypertoni Ordinera behandling Behandling farmakologisk enligt fakta Besök hos hypertonisjuksköterska efter 2 veckor Blodprover på Kalium Kreatinin Blodtryck Något förhöjda värden > 20% Prover OK Ordentligt förhöjda värden Inga nya blodprover förrän årsbesök Ny kontroll i samband med uppföljning efter 4 till 6 veckor Konsultation med läkare Besök hos hypertonisjuksköterska efter 4-6 veckor Blodtryck – kontroll mot målblodtryck Nytt bokningsunderlag till ssk enligt mall (12 mån) Uppföljningar av rekommenderade livsstilsförändringar

Behandlingsstrategi Riskfaktorer Asymptomatisk organskada eller sjukdom Syst. BT 130-139 eller diast. BT 85-89 Syst. BT 140-159 eller diast. BT 90-99 Syst.BT 160-179 eller diast. BT 100-109  Syst.BT ≥ 180 eller diast. BT ≥110 Ingen riskfaktor Ingen BT -läkemedel  Livsstilsförändringar i flera månader Sedan tillägg av BT läkemedel mål BT 140<90  Livsstilsförändringar i flera månader Sedan tillägg av BT läkemedel mål BT<140/90   Livsstilsförändringar BT-läkemedel omedelbart Mål BT < 140/90 1 – 2 riskfaktorer Livsstilsförändringar Ingen BT - läkemedel Livsstilsförändringar i flera veckor Sedan tillägg av BT läkemedel mål BT < 140/90 ≥ 3 riskfaktorer Livsstilsförändringar BT - läkemedel Mål BT < 140/90 Livsstilsförändringar BT - läkemedel omedelbart Mål BT < 140/90 Organskada Kardiovaskulär sjukdom Diabetes mellitus Symtomgivande kardiovaskulär sjukdom, kronisk njursjukdom eller Diabetes mellitus med organskada Livsstilsförändringar BT - läkemedel mål BT < 140/90 Livsstilsförändringar BT - läkemedel omedelbart mål BT < 140/90 Blodtryck (mmHg) Blodtryck (mmHg) Blodtryck (mmHg) Blodtryck (mmHg) http://plus.rjl.se/infopage.jsf?childId=19633&nodeId=39791