Inera är ett SKL-bolag som tillsammans med landstingen, regionerna och kommunernas koordinerar och utvecklar säkra digitala tjänster för vård, omsorg för mesta gemensamma nytta. https://www.inera.se/tjanster/

Att vägleda kring psykisk hälsa med hjälp av 1177 Vårdguiden, UMO/YOUMO, Hjälplinjen och Rådgivningsstödet webb Vi presenterar oss själva Emma H: Jag är redaktör på 1177, ansvarig för innehåll om psykisk hälsa på 1177.se Emma F: Sjuksköterska, samordnare och produktionsledare på RGS Emma Holmér, 1177 Vårdguiden, emma.holmer@inera.se Emma Frid, Rådgivningsstödet webb, emma.frid@inera.se

Tjänster med olika syften och målgrupp Emma Frid: 1177 Vårdguiden UMO Anonyma frågetjänsterna/Fråga UMO Youmo Hjälplinjen Rådgivningsstödet webb

1177 Vårdguiden – välkänt och uppskattat E-tjänster Drygt 2 miljoner inloggningar/månad 1177 Vårdguiden på telefon 400 000 samtal/månad 1177.se Cirka 10 miljoner besök/månad EF: Hur ser egentligen användningen ut? En självklar del av vardagen för den som söker information eller vill ha råd om hälsa och vård. 97 procents kännedom om varumärket 15:e mest besökta webbplatsen i Sverige. Fler besök på vår webbplats en vanlig månad än DN, Hemnet, Netflix eller IKEA Sverige.se. 70 % surfar mobilt 1177-numret nästan lika känt som 112 och runtom i landet besvaras 400 000 samtal/månad. Stor följsamhet till råden: 92% följer råden helt eller delvis. Trovärdighet och väntetid viktigast för nöjdhet . Stor nytta: 33 % hade besökt akuten och 35% hade besökt vårdcentral om man inte hade kunnat ringa. Samma upplevelse i hela landet, samma ingång, enkelt att förflytta sig.

500 Redaktion, förvaltning, utveckling av tjänster (nationellt och regionalt) 21 landsting och regioner 1200 telefon- sjuksköterskor 18 000 Mottagningar på 1177.se 350 experter/ faktagranskare 115 000 anställda inom vården kan kontakta sina patienter via e-tjänsterna Unikt samarbete mellan landsting och regioner Nationell redaktion, regionala tillägg Frågetjänsterna Informera, vägleda och stärka alla invånare med pålitlig och kvalitetssäkrad information om hälso- och sjukvård. Alla invånare kostnadsfritt ska kunna lära sig om kroppen, förebyggande råd och livsstilvanor, psykisk hälsa, sjukdomar och besvär, undersökningar och behandlingar. Rådgivning om, hur, var och när man behöver söka vård. Vara ett komplement till övriga tjänster inom varumärket. Jämna ut skillnader och öka tillgängligheten till vården. 35 Svarar på anonyma frågor

Vad är psykisk ohälsa? Innefattar allt från psykisk sjukdom till psykiska besvär som stör välbefinnandet och påverkar en persons dagliga liv Varaktigt under minst 6 månader Inkluderar neuropsykiatriska diagnoser 3 av 4 svenskar har egen erfarenhet eller är närstående Stort lidande som inte alltid syns på ytan Viktigt med tidiga insatser Psykisk ohälsa är mycket vanligt, och är i dag den främsta orsaken till sjukskrivning. Det inkluderar allt från svåra, ofta livslånga psykiatriska diagnoser till psykiska besvär som påverkar det dagliga livet. Varaktigt under minst sex månader. Vanliga diagnoser är: Ångest, depressioner och tvångssyndrom Ätstörningar Självskadebeteende Missbruk av alkohol, droger, sex eller spel Vanligt med samsjuklighet. Stress och utmattning Vi inkluderar även NPF även om det inte egentligen är en psykisk ohälsa, men ofta blir konsekvensen av att ha de svårigheterna. Psykisk ohälsa kan drabba personer i alla åldrar. Ungefär var fjärde vuxen i Sverige har någon gång i livet psykiska besvär som är så allvarliga att de söker vård för det. Tre av fyra berörs indirekt genom en närstående. Sammanfattningsvis kan vi konstatera att psykisk ohälsa gäller oss alla. Stort lidande, men syns inte på ytan Vi vet att tidiga insatser är avgörande.

Sjukskrivningar på grund av psykisk ohälsa Mellan åren 2010-2015 ökade antalet startade sjukfall med 98 000 från 400 000 till 498 000. Psykiatriska diagnoser står för 57 000 eller 59 procent av dessa. https://www.forsakringskassan.se/wps/wcm/connect/41903408-e87d-4e5e-8f7f-90275dafe6ad/korta_analyser_2016_2.pdf?MOD=AJPERES Försäkringskassan, siffror från 2015

Ökningen störst hos kvinnor Av denna ökning är 73 procent kvinnor. Åldersgruppen 30–49 år står för halva ökningen i psykiatriska diagnoser, allra vanligast i yngre medelåldern, 30-39 år, men ökningen är tydlig i alla åldersgrupper. Anpassningsstörningar, stress och utmattning (psykiatriska diagnoser orsakade av yttre händelser) står för 66 procent av ökningen. Sedan 2011 är psykisk ohälsa den vanligaste orsaken till sjukskrivning för kvinnor. Sedan 2014 är den det även hos män. Förra året konstaterade man en ökning med 129 procent från juni 2011 till halvårsskiftet 2017. Varför? Analytikerna säger att det inte finns en enskild faktor som kan förklara de senaste årens ökning. Det finns ett flertal olika faktorer som kan ligga bakom ökningen och som dessutom kan samverka med varandra. Kopplat till psykosocial arbetsmiljö

Vad vet vi om orsakerna? Stress, brist på återhämtning Företagskultur, sociala koder ”arbetet är viktigast av allt” Elektronisk tillgänglighet Ökande informationstryck Sociala medier Ett allt mer krävande samhälle Okunskap om psykisk ohälsa - individuell nivå/ organisationsnivå Personlig sårbarhet och/eller belastning Vi vet alltså att ökningen av anpassningsstörning/stressrelaterad psykisk ohälsa är kopplad till den psykosociala arbetsmiljön. Men vad innebär det konkret? Stress Samhällskultur, sociala koder Elektronisk tillgänglighet Sociala medier Krävande samhälle Okunskap kring psykisk ohälsa På en personlig nivå kan det finnas bakomliggande orsaker som övergrepp, trauman, en medfödd sårbarhet otrygga uppväxtförhållanden.

Konsekvenser av psykisk ohälsa Psykisk ohälsa kostar – 70 miljarder kr per år (OECD) i Sverige Diskriminering Privatekonomin drabbas Arbetslösheten är hög Närstående påverkas och ”försvinner” i statistiken Beroende och missbruk Suicid Skam – skuld – stigma Psykisk ohälsa är ett av de snabbast växande hoten mot folkhälsan i världen, framför allt depressioner och ångestsjukdomar. ( WHO ) Psykisk ohälsa kostar – 70 miljarder kr per år (OECD) i Sverige, en annan siffra är den totala kostanden 184 miljarder Diskriminering - Arvsfonden finansierade härom året ett projekt för att samla in erfarenheterna från personer med psykisk ohälsa. http://dinratt.nsph.se/index.html Privatekonomin drabbas, arbetslösheten hög Närstående påverkas och ”försvinner” i statistiken Beroende och missbruk Suicid Skam – skuld – stigma Psykisk ohälsa är ett av de snabbast växande hoten mot folkhälsan i världen, framför allt depressioner och ångestsjukdomar. ( WHO ) När det gäller självmord så vet vi att det är viktigt att prata om det. Det är INTE så att risken ökar, eller att man riskerar att trigga något. Tvärtom, om vi pratar om det så kan vi rädda liv. Därför är det viktigt att våga ställa frågor om självmord och inte vara rädd för att få ett svar. Det är värre att inte fråga.

11 Arbetar ni med RGS webb idag? Hur? NU: presentation – frågor/diskussion! 11

Rådgivningsstödet webb… …ett pålitligt, tydligt och nationellt utformat stöd för sjukvårdsrådgivning används för telefonrådgivning och i fysiska patientmöten Filmen finns publikt om ni vill visa den i ngt sammanhang + info om RGS webb – både på 1177.se och Inera.se 2018-04-18 Emma Frid Film om Rådgivningsstödet webb 12

Rådgivningsstödet webb är symtombaserat Exempel på beslutsunderlag som berör psykisk hälsa: Nedstämdhet Oro, ångest Vanföreställningar eller hallucinationer Ätstörning Förvirring Det finns även stödjande dokument Berätta om uppbyggnad – symtombaserat, råd, länkar, brådskegrader, inte konkreta hänvisningar Visa live.

Alla invånare – med individen i fokus Inkluderande – alla ska känna att 1177 Vårdguiden är för dem Tillgängligt, lättläst, begripligt – alla ska förstå Trovärdigt – allt innehåll och alla tjänster är kvalitetssäkrade Allt utgår från individens behov och perspektiv – inte vårdens. Arbetar med sakkunniga Textgranskningsgrupper Redaktionsråd Målgruppsanpassat innehåll om sjukdomar, besvär, undersökningar, läkemedel, graviditet, barn och föräldrar, cancer, regler och rättigheter och psykisk ohälsa

Tema psykisk hälsa på 1177.se På Tema Psykisk hälsa kan du få information och läsa om olika symtom och tillstånd samt få vägledning till hjälp, stöd och behandling. Faktatexter om diagnoser, besvär och tillstånd Utredningar Behandlingar När livet är svårt – kris, sorg, återhämtning Förebyggande – stress, sömn, fysisk aktivitet, bra mat, alkohol Mindfulness och avslappningsövningar Psykisk ohälsa hos barn – våga berätta Frågor och svar om psykisk hälsa Läkemedel Regler och rättigheter Krönikor Reportage Självmordsprevention

UMO – hälsa, sex och relationer Anpassad för målgruppen 13-25 år, 83 procents kännedom i målgruppen Stärkande och inkluderande tilltal om frågor som relaterar till och förebygger psykisk ohälsa Frågor kring identitet, relationer, kärlek och sex, preventivmedel, porr, kroppen, lust, psykisk ohälsa, hedersvåld, hbtq Listar alla ungdomsmottagningar Skriv din fråga Egna berättelser http://www.umo.se/Att-ta-hjalp/Har-kan-du-fa-hjalp/ http://www.umo.se/Att-ma-daligt/

Förebyggande råd och handfasta tips Innehåll om exempelvis Ångest Stress Sorg Må dåligt efter en allvarlig händelse (PTSD) Ätstörningar Spelmissbruk Sexuella övergrepp Hedersrelaterat våld och förtryck Empowerment Normkritik Inkludering

YOUMO – översatt till fem andra språk Ett urval av UMO på lätt svenska, engelska, somaliska, arabiska, dari och tigrinska Arbetat med målgruppens behov och utmaningar

Hjälplinjen Kostnadsfritt och tillfälligt stöd vid psykisk kris. Arbetar förebyggande genom att erbjuda ett bra bemötande. Första kontakt kring psykisk ohälsa. Hjälp att sortera tankar och känslor. Råd om hur du kan söka dig vidare för att få rätt hjälp. Vanliga kontaktorsaker är relationsproblem, oro/ångest, sorg, nedstämdhet, stress/överbelastning och/eller självmordstankar. En viktig målgrupp är också närstående till personer med psykisk ohälsa. De som svarar har stor erfarenhet av att stödja människor i kris och alla har professionell utbildning som exempelvis psykolog, socionom eller sjuksköterska. Erbjuder tillfälligt psykologiskt stöd på telefon, 0771-22 00 60 Alla dagar kl 13-22. Det kostar som ett vanligt samtal och du kan vara anonym. Bakgrund: Funnits sedan 2001, med hjälp av pengar från arvsfonden Finansieras av alla landsting och regioner sedan 2015 Beräkningar av nyttan visar, lågt räknat, att för varje investerad krona så får samhället 18,5 kr tillbaka i samhälls- och landstingsnytta

En röst om Hjälplinjen ”Jag ville lägga på luren men något fick mig att säga just det där enkla: Jag är så ledsen och mår dåligt. En röst bad mig fortsätta att berätta och då öppnade sig allt det jag försökt hålla gömt för andra människor. Här fanns ju en människa som var kunnig och som var här för att lyssna. Jag kunde vara anonym och ändå få hjälp.” Samtalsprocesser, handledning, introduktion och mentorskap Upplevelse av att någon annan kan ta emot/lyssna till det som kändes omöjligt att hantera eller stå ut med Hjälp att sortera i tankar och känslor Fokus på det som går att påverka Stärkt i sin egen förmåga Konkret hjälp här och nu Hänvisning vidare inom vården om det behövs Hjälp och stöd hur man kan formulera sitt problem till vården, vem man ska vända sig till och vilka rättigheter man har En god första erfarenhet av att söka hjälp Anonym användare om Hjälplinjen

Summering Vanligt med psykisk ohälsa. Viktigt med tidiga insatser. Ställ frågor och välkomna svaren. Det är alltid mindre farligt att prata än att inte prata. Ta hjälp av Rådgivningsstödet beslutsunderlag och stödjande dokument. Kunskap finns, tipsa om läsning och förebyggande råd på 1177.se, UMO och YOUMO. Hänvisa till Hjälplinjen för den som behöver mer tid att sortera. Hänvisa till stödlinjer, fristående organisationer och patientföreningar. Hänvisa även till kommunen, som kan ha resurser i form av kommunalt finansierade stödgrupper, för barn, ungdomar och vuxna, familjerådgivning. Här finns listor över organisationer och föreningar som erbjuder stöd på nätet: 1177.se/Jourtelefoner-och-radgivning/ 1177.se/Foreningar-som-ger-stod-pa-natet/ umo.se/Har-kan-du-fa-hjalp/ Viktigt med tidiga insatser Ställ frågor, välkomna svaren Livsproblem kan inte vårdas bort Process att börja prata, reda ut kan ta tid Ta hjälp av rådgivningsstödet och stödjande dokument Kunskap finns, tipsa om läsning och kontakt med andra Tipsa om förebyggande råd, friskfaktorer. Hänvisa till stödlinjer och patientföreningar Kommunalt finansierade stödgrupper, för barn, ungdomar och vuxna, familjerådgivning Samtalsbehandling och telefonkonsultation Anonymitet/ erfarenheter från andra kan vara värdefullt Anonyma alkoholister Spelberoendes riksförbund Mans- och kvinnojourer Nationella självskadeprojektet https://nationellasjalvskadeprojektet.se/ http://www.shedo.se/stod/fardighetslista/

TACK! Emma Holmér emma.holmer@inera.se FRÅGOR? Psykisk hälsa 1177.se: 1177.se/tema/psykisk-halsa/ Att må dåligt UMO: umo.se/Att-ma-daligt/ Att må dåligt YOUMO: youmo.se/sv/Att-ma-daligt/Om-du-mar-daligt/ Hjälplinjen: 1177.se/Om-1177/Om-Hjalplinjen/ RGS webb inloggad eller via sjunet: rgswebb.sjunet.org/ Mer info: 1177.se/Om-1177/rgs-webb/inera.se/tjanster/rgswebb/ Har ni några frågor får ni gärna höra av er! Länkar till det vi har pratat om. TACK! Emma Holmér emma.holmer@inera.se Emma Frid emma.frid@inera.se