Ordning och reda på allt! Struktur för omhändertagande av resultat. 2018-12-05 Ordning och reda på allt! Struktur för omhändertagande av resultat. Fredrik Kjellberg/Lena Niemi

Struktur på våra mätningar 2018-12-05 Struktur på våra mätningar Inbjudan från Memologen till NLL Tidigare varit med i ett projekt ”bra mottagning” Qulturum Ranking i dagens medicin Öppna jämförelser Norrbotten Fredrik Kjellberg/Lena Niemi

Struktur på våra mätningar 2018-12-05 Struktur på våra mätningar Syftet är att använda de register och mätningar vi är med i på ett strukturerat och effektivt sätt De skall ge värde till verksamheten genom direkt patientnytta De skall användas som direkt information till personalen Nettoeffekten bör vara förbättrad patientnytta med neutral tidsåtgång Fredrik Kjellberg/Lena Niemi

Register för patientnytta 2018-12-05 Register för patientnytta De mätningar och register vi är med i skall vi använda till verksamheten Om de inte går att använda skall vi avråda från att använda dem Enkla mått och enkla rapporter Fredrik Kjellberg

Struktur på våra mätningar 2018-12-05 Struktur på våra mätningar Vi mäter återkomande verksamheten på olika nivåer Nationella register Landstingsregister Lokala register Övriga register Övriga mätningar som inte är i register men som behöver kontrolleras systematisk Fredrik Kjellberg/Lena Niemi

Fredrik Kjellberg/Lena Niemi 2018-12-05 Kartläggning Nationella register Nationella diabetsregistret Swedeheart Sephia Rikshia Framtida register, rikssvikt? Senior alert Riksstroke Palliativa registret Lokala register Markörbaserad journalgranskning Övriga register Fredrik Kjellberg/Lena Niemi

Fredrik Kjellberg/Lena Niemi 2018-12-05 Kartläggning Landstingsregister Journalia Infektion, (infektionsverktyget) Värdekompasser Svikt Hjärtinfarkt (kan ingå under rikshia) Fredrik Kjellberg/Lena Niemi

2018-12-05 Värdekompasser Fredrik Kjellberg

Värdekompass för Hjärtinfarkt ICD: I21, I22 Funktionellt hälsostatus Datakälla: SWEDEHEART SEPHIA/Livskvalitet/tertial Andel patienter som skattat 2 eller 3 ¹ vad gäller att klara av sina huvudsakliga aktiviteter i EQ5D, 12–14 månader efter hjärtinfarkt Målvärde: < riket 16%. GE: 6%, KA:-* KX:13%, PE:14%, SY: 4% Datakälla: SWEDEHEART SEPHIA/ kvalitetsindexrapport/ tertial Andel personer som deltagit i fysiskt träningsprogram 12-14 mån efter hjärtinfarkt. Målvärde: 60 % GE:32 , KA:39, KX:62, PE:57, SY:64 Kliniskt status Datakälla: SWEDEHEART RIKS-HIA/ /kvalitetsindexrapport/tertial Andel med reperfusionsbehandling vid STEMI inom rekommenderad tid, patienter <80 år Målvärde: ≥ 90 % <90 min GE:70 , KA:50, KX:44, PE:65, SY:82 Andel patienter med kranskärlsröntgen vid NSTEM, patienter <80 år Målvärde 80% GE:86, KA:84, KX:88, PE:94, SY:100 Datakälla: SWEDEHEART SEPHIA/ kvalitetsindexrapport/ tertial Andel patienter som nått mål för systoliskt blodtryck 12–14 månader efter hjärtinfarkt Målvärde:75 % <140 mm Hg GE:66, KA:67, KX:67, PE:56, SY:60) Andel patienter som når behandlingsmål för LDL-kolesterol 12-14 månader efter hjärtinfarkt Målvärde:60 % GE:61 , KA:40, KX:46, PE:60, SY:40) Patienttillfredsställelse Datakälla: SWEDEHEART SEPHIA/ Livskvalitet/tertial 12–14 månader efter hjärtinfarkt Andel patienter som skattat 2 eller 3² vad gäller oro/nedstämd enligt EQ5D, Målvärde: < riket 32 % GE: 13%, KA:20%, KX:20%, PE:14%, SY: 9% Självskattat hälsoindex enligt EQ5D³ högre än riket. Målvärde: >0,85 GE: 1,0, KA:0,76, KX:1,0, PE:0,92, SY:1,0 Självskattat hälsotillstånd enligt EQ VAS4 högre än riket. Målvärde: > 75 GE: 70, KA: 80, KX: 85, PE:78, SY:70 Kostnader Datakälla: KPP-databasen Medelvårdtid = 4,0dagar GE: 2,5, PE: 3,3, KX: 2,8, KA: 1,5, SY: 4,5 Kostnad per DRG-poäng för slutenvård jämfört med nationella KPP-databasen = 43 846 kronor GE:45 771, PE: 44 625, KX: 34 929, KA: 38 843, SY: 46 739 ¹ Vissa problem eller klarar inte sina huvudsakliga uppgifter ² I högsta grad eller i viss utsträckning orolig eller nedstämd ³ Matematisk formel, som validerats i flera länder. Index kan variera mellan 1 och -0,594, där 1 motsvarar fullständig hälsa och 0 =död <0=värre än död. 4 Individens beskrivning av hur bra eller dåligt hen mår på en skala där 0 är sämsta tänkbara hälsa och 100 är bästa tänkbara hälsa. *Inget värde noterat. Norrbottens täckningsgrad RIKS-HIA 2015: 85,5%, SEPHIA Uppföljning 2, 2014: ca 85%

Fredrik Kjellberg/Lena Niemi 2018-12-05 Kartläggning Övriga mätningar Diverse uppföljningar från landstingsnivå Hygien Vårdrelaterade infektioner Markörbaserad journalgranskning, Infektionsverktyg, prevalensmätningar Väntetider Pinf Efterlevandesamtal Vårdplatser Beläggning Vårdtider Mm, mm… En del information överlappar varandra och finns från olika källor Fredrik Kjellberg/Lena Niemi

Genomförande För varje område skall det finnas två ansvariga Sköterska 2018-12-05 Genomförande För varje område skall det finnas två ansvariga Sköterska Läkare De skall veta om sitt uppdrag! Tydliga instruktioner Detta gäller för dessa personer Fått uppdraget Känna till registret Ha tillgång till materialet Ansvariga och drivande är verksamhetschef och medicinskrådgivare Fredrik Kjellberg

2018-12-05 Register Sköterska Läkare NDR Susanna Pesonen Lacramioara Grosu Swedeheart, Rikshia Julia Marainen, Sara Siljegren Fredrik Kjellberg Swedeheart, Sephia Margaretta Öhman Karna Johansson Riksstroke Ann-Sofie Brännvall Palliativa Mona Snällfot-Rantakyrö Erika Ridhult Senior Alert ? Journalia Malin Pudas Infektion Elisabeth Salomonsson Nadja Linder Värdkompassen, svikt Margaretta Öman? Simon Kenttä? Övriga NLL mätningar Lena Niemi Markörbaserad journal granskning Ann-Marie Lans Fredrik Kjellberg

Genomförande Kort tidsplan Avsatta halvdagar Prioriterat arbete 2018-12-05 Genomförande Kort tidsplan Avsatta halvdagar Prioriterat arbete Exempel från ortopedkliniken, NUS Använda kunskap från andra som gjort likande arbeten Inte ett projekt Fredrik Kjellberg

Genomförande Praktiskt arbete direkt 2018-12-05 Genomförande Praktiskt arbete direkt Gemensam yta att spara dokument på Skapa en översiktlig information på en A4 Skapa en årsplan Jobba fram presentation Fredrik Kjellberg

2018-12-05 Sammanfattning Register och mätningar skall användas på ett strukturerat och effektivt sätt De skall ge värde till verksamheten genom direkt patientnytta, en del kanske inte skall göras Nettoeffekten bör vara förbättrad patientnytta med neutral tidsåtgång Inte ett projekt, utan kontinuerligt arbete Fredrik Kjellberg