Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Beredning av ärendet: Socialdepartementet har berett förslaget med Socialstyrelsen, Inspektionen för vård och omsorg samt Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) Lagrådsremiss överlämnades 20 december 2016 Prop. 2016/17:106 överlämnades 16 februari 2016 Stämmer väl överens med huvuddragen i utredarens förslag Inga patientgrupper bör undantas Man har beaktat och tagit hänsyn till synpunkterna i remissvaren Bekymmersamma kring huvudmännens bristande förtroende för varandra och samverkansklimatet Förslag i lagrådsremissen med ikraftträdande 1 januari 2018 för somatiken men för psykiatrin i januari 2019 Maj 2017 Maj 2017 Avdelningen för vård och omsorg

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård 2018 Nuvarande betalningsansvarslag upphävs och ersätts av en ny lag – Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Syftet är en trygg, säker och smidig övergång från slutenvård till öppen vård och omsorg Befintliga bestämmelser i HSL och SOL om fast vårdkontakt och samordnad individuell plan, SIP, ska tillämpas Slutenvården Kommunen Primär- och öppenvård Slutenvården Kommunen Avdelningen för vård och omsorg Maj 2017

Högre tempo - Proaktivt - Personcentrerat Utskrivningsplaneringen börjar vid inskrivningen – preliminär diagnos och beräknad utskrivningsdag Ökade krav på information och delaktighet Bedömning av utskrivningsklar är oförändrad Vårdcentralen anger fast vårdkontakt och kallar till SIP Säkerställa den fortsatta vården utanför sjukhus

Avdelningen för vård och omsorg Utskrivningsklar En patient är utskrivningsklar om han eller hon av den behandlande läkaren inte längre bedöms behöva vård vid en enhet inom landstingets slutna hälso- och sjukvård. Lag (2003:193). Avdelningen för vård och omsorg Maj 2017

Avdelningen för vård och omsorg Fast vårdkontakt En skyldighet för att tillgodose patientens behov av Trygghet Säkerhet Kontinuitet Avdelningen för vård och omsorg Maj 2017

Samordnad individuell plan (SIP) Ett tryggt, meningsfullt och självständigt liv för den som är gammal skör och sjuk Effektiva arbetsflöden och god arbetsmiljö Medverkan Helhet Tydlighet Ingen ska behöva oroa sig för att insatser inte räcker till eller passar ihop. Avdelningen för vård och omsorg Maj 2017

Avdelningen för vård och omsorg Tillit och Samverkan Tillit på alla nivåer och över alla gränser Fungerande rutiner och riktlinjer Fokus på att lösa uppgiften Avtal och ersättningssystem Avdelningen för vård och omsorg Maj 2017

Avdelningen för vård och omsorg Nya arbetssätt Trygg hemgång Mobila team Läkarmedverkan i kommunal vård och omsorg Bedömning av sjuksköterska i hemmet vid försämrat allmäntillstånd Samordnare i primärvård Proaktiv primärvård Avdelningen för vård och omsorg Maj 2017

Vårdcentral hembesök planerat och oplanerat ”Direkt hem” Om inskrivning inte är bästa lösningen Planering direkt med VC och kommun SSIH Mobil Äldre Akut Psykiatri jourteam Vårdcentral hembesök planerat och oplanerat Akuten Lednings-läkare Kommunal hemsjukvård SKILS Vårdtid mindre än 24 tim Subakuta tider Mottagning Mottagningar med team Dagsjukvård Inskrivning på vårdavdelning

Avdelningen för vård och omsorg Stöd från SKL Regionala medel 9 miljoner kronor till kommuner och landsting i Sverige för dialog och utveckling SKL erbjuder Mötesplatser för dialog och erfarenhetsutbyte Medverkan i regionala aktiviteter Rapport om Trygg Hemgång Samordning av IT-stöd för utskrivningsprocessen Insamling och visualisering av resultat för utskrivningsklara Kostnadsfri användning av webbkollen Övrigt stöd efter behov Avdelningen för vård och omsorg Maj 2017