Arbetssättet Mobila Estherteam Test januari – april 2017 Juni 2017 Mobila team
Ett team runt varje Esther Runt varje Esther bildas ett team bestående av: Läkare, vårdsamordnare och andra professioner på den vårdcentral Esther är listad OCH Det kommunala Hälso- och sjukvårdsteam som Esther tillhör Juni 2017 Mobila team
Målgrupp Vårdsituationer Ej process/ Ej avslut Process/ Avslut En enhet Flera enheter (Ref: LHC) Juni 2017 Mobila team
Arbetssätt Mobila Estherteam testat jan – april 2017 Formera Mobilt Esther-team Identi- fiera gemen-samma patienter Mötes-platser och kontakt-vägar ”Sittrond”/ ”För-planering” VC-besök Hembesök Hem-sjukvård Vad är viktigt för dig? SIP Stärker vård när Esther är hemma Juni 2017 Mobila team
Arbetssätt som möjliggör sammanhållen vård i hemmet 2016 Jan 2017 Maj 2017 Träffar VC-kommun Mest admin. Olika mycket olika VC. Påbörjas mer strukturerat Avsatta tider för mötesplatser samt kontaktytor finns och används. Gemensamt identifiera patienter med behov Påbörjas Samverka i mobilt team Gemensamma hembesök ibland men inte formaliserat Genomförs i viss utsträckning Gemensamma hembesök Strukturerar möjligheten att genomföra mer hembesök från VC Genomförs Kommunen får kontakt med läkare vid behov Ibland svårt Skapar tfntider och mötestider Telefontider finns och används Konsultationstid läkare Regelbunden tid finns planerat Teamtider finns och används ”Sittronder” regelbundet Genomförs i stor utsträckning SIP görs i hemmet Ibland Planerat Ökat Juni 2017 Mobila team