Framtidens primärvård En viktig del i framtidens hälso- och sjukvård

Inriktning Skapa effektiva vårdflöden i form av god tillgänglighet och god kontinuitet utifrån patienternas behov. Projektet ska hitta koncept/metoder för glesbygd, landsbygd och tätort och bidra till förbättrade arbetssätt. Politisk styrgrupp förväntas utses på landstingsstyrelsen 28 september. Helhetsgrepp nödvändigt. Både primärvård och specialiserad vård står inför nödvändiga förändringar. Koncept testas och implementeras. Ex riktad primärvård för äldre, psykisk hälsa, Flippen Östra Norrbotten, utbildningshälsocentral, distansvård, primärvårdskvalitet. Samarbete mellan norrlandstingen kring framtidens primärvård – Mats Brännström projektledare.

Hälso- och sjukvård 2014 Kostnad per invånare och ålder Källa: Västra Götalands Regionen och Sveriges Kommuner och Landsting.

Fakta och framgångsfaktorer Hälso- och sjukvården kommer i framtiden att behöva vårda fler patienter utan att personalstyrkan ökas i motsvarande grad Vi har idag en obalans i kompetens utifrån våra arbetssätt och hur vi använder våra medarbetares kompetens Vi behöver ändra arbetssätt och använda oss mer av kompetensförskjutningar på ett systematiskt sätt Det krävs nytänkande i planeringen av vem som gör vad inom vård och omsorg – utifrån patientens och brukarens behov Vi behöver ändra arbetssätt och använda oss mer av kompetensförskjutningar på ett systematiskt sätt Möjligheterna är stora för att omfördela roller och arbetsuppgifter, använda kompetens på ett flexibelt sätt och arbeta i multidisciplinära team. Verksamheten kan utvecklas genom förändrade och nya yrkesroller. Exempelvis: -Avancerade Kliniska Sjuksköterskor i Övertorneå har jour på natten (bakjour läkare på Kalix sjukhus). Detta frigör läkartid på dagtid och är samtidigt en patientnära karriärväg. -Vårdnära service

Kompetensförsörjning Vi ökar kontinuerligt antal anställda men upplevelsen är precis tvärt om. Samtidigt som vi blir fler ökar övertid och inhyrd bemanning relativt oförändrad. Vi måste tänka nytt när det gäller hur vi använder våra resurser. Vi ska fokusera kompetensväxling, nya arbetssätt och tillvarata teknikens möjligheter.

Jämfört med andra länder Antal läkare per 1000 invånare Källa: OECD data 2015

Jämfört med andra länder Antal sjuksköterskor per 1000 invånare Källa: OECD data 2015

Systematisk uppdrags-/kompetensväxling Dagens sjukvård är ett teamarbete där uppgifter ska utföras och där kompetensen att utföra dem är det viktigaste. Tydliggöra och säkerställa vad som inte får delegeras, HR har kontaktat IMR Ta fram metodik för risk- och konsekvensanalys utifrån patientsäkerhetsperspektiv innan uppdrags- /kompetensväxling. Exempel på genomförd kompetensväxling/nya kompetenser: Avancerade kliniska sjuksköterskor Endoskopister Teamtandvård Fysioterapeutbedömning vid vissa tillstånd i rörelseapparaten Rutinultraljud görs av barnmorskor BMA har delegation för ultraljud av vener Sonograf Apotekare i vården VNS Logistiker?

Det behövs en helt ny generation av förbättringar och innovationer att göra saker rätt - göra något snabbare, med mindre resurser eller med högre kvalitet. Ofta tydlig uppföljning kring ett kontrollerat möjlighets- och utfallsrum Innovation/förnyelse att göra rätt saker – ändra en hel process, ändra grundläggande synsätt, ny typ av service, förändrad verksamhet. Ovisshet i faktiska resultat, omprövas längs resan där lärandet är av största vikt Innebär att tänka om från grunden

Slutsatser från flera utredningar (Närsjukvård, Rosén, Stiernstedt) Kompetensförsörjningen gränssättande men samtidigt behov av förnyelse i hur kompetens används (arbetsorganisation, logistik, ledarskap osv) Kroniskt sjuka, äldre och psykisk ohälsa – avgörande Nödvändigt fokusera på förebyggande insatser Sveriges sjukhustunga system måste förändras för att möta framtidens behov Framtiden kräver mer öppen vård – mera avancerad vård utanför sjukhusen Riktad primärvård – Allmän primärvård Samarbetet kommuner avgörande Primärvårdens roll – Framtidens vård?

Framtida fokus på: Vård av äldre Psykisk ohälsa Prevention Patienten som partner – ökat inflytande, medverkan och ansvar Färre och större hälsocentraler – primärvårdens roll i vårdsystemet Ytterligare koncentration av verksamhet inom den specialiserade vården Mera distansvård och e-lösningar. Planerad mottagning och akut vård på tråd Minska behovet av lokaler Fortsatt fokus på kompetensväxling, arbetssätt och vårdflöden Nödvändigt prioritera resurser för hälsofrämjande insatser samt framtidsinvesteringar Närmare samarbete kommuner – gemensamma verksamheter? Primärvårdens roll att stödja patienten genom vårdförloppet måste förtydligas och samtidigt måste mer vård utföras utanför sjukhusen, exempelvis vid HC och i hemmen Landstingsstyrelsen förväntas fatta beslut om att tillsätta politisk styrgrupp för utvecklingsarbetet framtidens primärvård.