Centrala Barnhälsovårdsenheten Göteborg och S Bohuslän Cecilia Hedström, leg dietist Vegetarisk kost – Vegankost. Många familjer väljer idag, glädjande nog, att äta mer grönsaker. Det finns många olika sätt att äta mer grönsaker på och en väl sammansatt vegetarisk kost har många hälsofördelar. Den mest renodlade grönsaksvarianten, - vegankosten, har dock vissa begränsningar. Små barn kan äta vegankost om kosten är välplanerad, innehåller tillräckligt med energi och supplementeras med vit B12 och vit D som inte finns i en vegan kost. (Något godkänt vit B12 tillskott för barn finns inte på den svenska marknaden. Vit B12 berikade livsmedel kan istället användas.) Även kalcium behöver ges som tillskott eller via berikade livsmedel om barnet inte äter mjölkprodukter. Länk till kalciuminformationLänk till kalciuminformation En generell utmaning med vegetarisk till små barn är att den lätt blir lätt fiberrik vilket kan göra att barnet har svårt att få i sig tillräckligt med energi för tillväxt. Under första. året tredubblas ju nästan vikten och längden dubbleras Dietisterna på barn- och ungdomsmedicin har tillsammans med barnhälsovården, tagit fram bedömningsmallar som hjälp till er för att uppskatta om barnet får den energi och näring det behöver. Om ni, utifrån mallen, bedömer att familjen behöver extra stöd kring maten kontakta er dietist på barn- och ungdomsmedicin för konsultation. Stöttning till BVC sjuksköterskor och föräldrar via telefonsamtal eller besök (vissa mottagningar) kan erbjudas. Telefon nummer och mail till dietister i Göteborg och S Bohuslän Det går också bra att kontakta barnhälsovårdsdietisten Cecilia Hedström Om barnet har en avvikande tillväxt, oavsett kost, tar alla barn- och ungdomsmedicinska mottagningar emot remisser från BVC. Rikshandboken: Bedömning av barns tillväxt på BVC.

Centrala Barnhälsovårdsenheten Göteborg och S Bohuslän Cecilia Hedström, leg dietist Bedömningsmall vid vegetarisk kost för barn 0-6 månader Under denna tid får barnet all den näring som hen behöver från bröstmjölk eller från bröstmjölksersättning. För att barnet skall få tillräckligt med näring och energi behöver mamman äta bra mat. Kostråd till ammande kvinnor På Mödrahälsovårdens hemsida finns information om mammans mat. Vegankost mödrahälsovården Vid tillväxtavvikelse ska barnet, oavsett kost, remitteras till läkare. Rikshandboken: Bedömning av barns tillväxt på BVC.

Centrala Barnhälsovårdsenheten Göteborg och S Bohuslän Cecilia Hedström, leg dietist Ammas barnet eller får modersmjölksersättning samt berikad välling/gröt (Semper, Nestlé, Hipp, Sinlac, Enago) 2 ggr/ per dag? Svarar föräldrarna ”Nej” på frågan. Kontakta dietist för ställningstagande till remiss. Svarar föräldrarna ”Ja” gå vidare med nedanstående frågor.  Ingår mjölk i matlagningen?  Ingår ägg i kosten?  Äter barnet linser, bönor, tofu eller andra sojaprodukter dagligen?  Används rapsolja eller rapsoljebaserade fetter vid matlagning/ på smörgås?  Får barnet D-droppar?  Äter barnet frukt, bär, grönsaker och rotfrukter dagligen? Svarar föräldrarna ”Ja” på dessa frågor föreligger inget behov av remiss till dietist angående den vegetariska kosten. Svarar föräldrarna ”Nej” på någon av frågorna och där Du inte lyckas motivera till ändring av kosten kontakta dietist. Är barnet 6-7 månader har de kanske inte hunnit komma i gång att äta allt ännu. Ta då reda på om ovanstående livsmedel är mat som föräldrarna planerar att ge barnet inom den närmsta tiden. Vid tillväxtavvikelse ska barnet, oavsett kost, remitteras till läkare. Rikshandboken: Bedömning av barns tillväxt på BVC. Bedömningsmall vid vegetarisk kost för barn 6-12 mån

Centrala Barnhälsovårdsenheten Göteborg och S Bohuslän Cecilia Hedström, leg dietist Bedömningsmall vid vegetarisk kost för barn 1-2 år  Ammas barnet eller får modersmjölksersättning samt berikad välling/gröt 2 ggr per dag (Semper, Nestlé, Hipp, Sinlac, Enago)?  Äter barnet ägg- och mjölkprodukter dagligen? Svarar föräldrarna ”Ja” på frågorna ska barnet inte remitteras till dietist under förutsättning att intaget av mjölk och ägg är tillräckligt stort; ca 500ml mjölk/fil/yoghurt/berikad gröt eller välling per dag (2 skivor ost kan utgöra 100 ml av den mängden). Ägg bör ingå i kosten flera gånger i veckan. Svarar föräldrarna ”Nej” på frågan, eller om mängderna inte är tillräckliga, gå vidare med nedanstående frågor.  Äter barnet ägg, linser, bönor, tofu eller andra sojaprodukter dagligen?  Används rapsolja eller rapsoljebaserade fetter vid matlagning?  Får barnet vit D droppar?  Äter barnet frukt, bär, grönsaker och rotfrukter dagligen?  Får barnet berikad gröt/välling 2 ggr per dag? Svarar föräldrarna ”Ja” på dessa frågor föreligger inget behov av remiss till dietist angående den vegetariska kosten. Om Svarar föräldrarna ”Nej” på någon av frågorna och där Du inte lyckas motivera till en förändring kontakta dietist Vid tillväxtavvikelse ska barnet, oavsett kost, remitteras till läkare Rikshandboken: Bedömning av barns tillväxt på BVC..