Preventiv kardiologi och sekundärprevention Kristina Hambraeus, överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett.

En presentation över ämnet: "Preventiv kardiologi och sekundärprevention Kristina Hambraeus, överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett."— Presentationens avskrift:

1 Preventiv kardiologi och sekundärprevention Kristina Hambraeus, överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett

2 Vad vill kardiologer göra?

3 Förklaring till minskad dödlighet i kranskärlssjukdom

4 Björck Eur Heart J 2009

5 Vem ska prioriteras?

6 Riskstratifiering med Framingham risk-score av 35 000 pat i primärvård på Nya Zeeland Kopplat till utfall i nationella databaser 40 % av hjärt- kärlhändelserna drabbade de 10 % som redan hade CVD Kerr AJ Heart 2009

7 Måluppfyllelse sekundärprevention EUROASPIRE III (2006-2007) N=13935 SWEDEHEART/SEPHIA (2005-2010) N=23800 Rökstopp4856 Fysisk aktivitet 3443 Midjemått män/kvinnor 25/1257/36 Blodtryck <140 mmHg syst 5066 LDL-C < 2.5 mmol/L 5566

8 Andel rökare som slutat ett år efter hjärtinfarkt

9 Systoliskt blodtryck < 140 mmHg ett år efter hjärtinfarkt

10 LDL < 2.5 mmol/L ett år efter hjärtinfarlkt

11 Andel patienter som deltagit i fysiskt träningsprogram ett år efter hjärtinfarkt

12 Andel patienter som nått målen avseende Rökning LDL Blodtryck Träningsprogram

13 Kan vi ge patienten bättre verktyg?

14 Nya europeiska preventionsriktlinjer 60 sidor ”vad” 50 sidor ”för vem” 30 sidor referenser 18 sidor ”var och av vem” 5 sidor ”hur”…

15 Kommande utmaningar Kunskap och riktlinjer för sekundärprevention finns och behöver omsättas i praktik Det saknas kunskap om metoder för att åstadkomma livsstilsförändringar Vi behöver bättre kunskap om behandling och sjukdomsförebyggande/stabiliserande åtgärder för särskilda grupper såsom äldre, multisjuka och kvinnor

16 Tack för uppmärksamheten!

17 Alternativ strategi? Mormoner lever nästan tio år längre än den genomsnittlige amerikanen (de är den enda gruppen i USA som har längre medellivslängd än svenskar) vilket Jowers förklarar med att man följer religionens grundare Joseph Smiths ”Words of wisdom” (Visdomsord), som avråder från alkohol, kaffe och onyttig mat. Omkring 90 procent av mormonerna i Utah följer dessa restriktioner, enligt Kirk Jowers (…) statsvetare på Utah-universitetet. Martin Gelin DN 2011-11-06