Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Vilka möjligheter har vi att kontrollera kvaliteten vid HLR? Sten Rubertsson, Professor, Inst f. Anestesiologi & Intensivvård, Uppsala Universitet.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Vilka möjligheter har vi att kontrollera kvaliteten vid HLR? Sten Rubertsson, Professor, Inst f. Anestesiologi & Intensivvård, Uppsala Universitet."— Presentationens avskrift:

1 Vilka möjligheter har vi att kontrollera kvaliteten vid HLR? Sten Rubertsson, Professor, Inst f. Anestesiologi & Intensivvård, Uppsala Universitet

2 Mål •Följer vi riktlinjerna? •Optimera cirkulationen •Minimera pauserna

3 Misstag •Fel takt < 100 kompressioner per minut •För grunda kompressioner < 5 cm •För många pauser •Tillåter inte recoil – återfjädring av bröstet •Ventilerar för mycket

4 Handposition Konklusion: Optimal handposition varierar mellan patienter Qvigstad et al Resuscitation 2013

5 Möjligheter till feedback Under återupplivningen •EtCO2 •SpO2 •Blodtryck •Feedback devicer visar kvaliteten på kompressioner

6 Möjligheter till feedback Efter återupplivningen •Codestat – impedance signal •Genomgång med teamet efter återupplivningen – vad hände? •Ljudinspelning •Utskrift från feedback devicer

7 Capnography Waveforms Hypoventilation Normal Hyperventilation 45 0

8 Pocket CPR Accelerometer-frekvens och djup

9 Mer avancerad feedback Real CPR help Q CPR frekvens kompressionsdjup Recoil-återfjädring True CPR kompressionsdjup mellan sternum och ryggrad

10 Kvalitetssäkring LINC studien

11 Träning och kvalitetssäkring Ambulanspersonalen tränades i manuell och mekanisk HLR 2 ggr/år - “Hands on” - Scenario träning - docka - Web träning (LUCAS-cpr.com) - Subgrupp med Code-Stat tillgänglig

12 Träning och kvalitetssäkring Årlig kvalitets test utförd på docka av % av ambulanspersonalen - Placering av hand eller LUCAS - Bröstkompressions djup och frekvens - Avbrott i HLR för montering av LUCAS

13 Placering av hand eller LUCAS För Hög/ Låg* (%**) 2009 Låg 2009 Hög 2010 Låg 2010 Hög 2011 Låg 2011 Hög 2012 Låg 2012 Hög LUCAS29%3%7%5%7%5%6% Manual13%1%8%1%4%0,4%4%0% * Acceptable placement is within 3 cm in each direction, measured from the correct compression point ** % of applications with wrong placement Olof Lindén, 2012 Uppsala Universitet

14 Kvalité av bröstkompressioner-djup Olof Lindén, 2012 Uppsala Universitet

15 Kvalité av bröstkompressioner-antal Olof Lindén, 2012 Uppsala Universitet

16 Avbrott i HLR medan LUCAS monteras på docka ÅrMedian 2009, n = s 2010, n = s 2011, n = s 2012, n = s Olof Lindén, 2012 Uppsala Universitet

17 CODE STAT •Retrospektivt analysverktyg •Användes på ca 10% av patienterna

18

19


Ladda ner ppt "Vilka möjligheter har vi att kontrollera kvaliteten vid HLR? Sten Rubertsson, Professor, Inst f. Anestesiologi & Intensivvård, Uppsala Universitet."

Liknande presentationer


Google-annonser