TILLSAMMANS.

En presentation över ämnet: "TILLSAMMANS."— Presentationens avskrift:

1 TILLSAMMANS

2 Disposition Några pågående övergripande aktiviteter:
In och utskrivningsprocessen – (SAMSA, NPÖ) Utveckling av mobil närvård TNE, tillnyktringsenhet, förslag Handlingsplan psykisk hälsa SIM spår 2 Vårdsamverkans avtal Ny gruppering Vårdsamverkan Fyrbodal  Vi har även: Bl.a. SIM sår 2, Handlingsplan psykisk hälsa, gemensamt avvikelsesystem m.m.

3 Ny gruppering Vårdsamverkan Fyrbodal
From nästa år gäller denna gruppering. 2 ledningsgrupper blir en med nya samarbetsparter Skolan och Rehab. Påminn om hemsidan lokala närsjukvårdsgrupper, uppdatering av ordförande/vice ordförande. Hur fungerar NSV:S möte? Nu har det gått ca ett år sedan omorganisering. Information/kommunikation från oss Vårdsamverkan? Nyhetsbrev 3-4ggr/år , skicka in sina mailadresser till oss.

4 In och utskrivningsprocessen
Beslutsprocess pågår för riktlinje Den 27 oktober har det politiska Samrådsorganet (SRO) behandlat ett förslag om tillfällig överenskommelse mellan Västra Götalandsregionen och de 49 kommunerna Samt antagit framtagen gemensam överenskommelse och riktlinjer. Förslaget innebär att dagens regler och rutiner för betalansvar fortsätter att gälla till september 2018. Den ekonomiska regleringen efter september 2018 diskuteras nu mellan huvudmännen. Nu skall Överenskommelse och riktlinje ut till alla huvudmän för påskrift.

5 Tidplan  24/9 skarpt läge. IT stöd på plats!

6 In och utskrivningsprocessen forts.
Regionalt: 3 grupper som samarbetar Delregionalt, Fyrbodal:  En gemensam arbetsgrupp  Interna arbetsgrupper: NU sjukvården och Närhälsan. Lokalt: I några kommuner har det bildats tvärsektoriella arbetsgrupper. Högprio: Förmedla nyttan med nya processen på individ och processnivå Vad kan bli fel? Högprio: Starta med att vi förankrar i verksamheterna, varför gör vi detta?

7 Modellen Mobil närvård
Mobil närvård bygger på att kommunen står för basverksamheten, samt dygnet runt-funktionen, och arbetar tätt tillsammans med specialistteam och hemsjukvårdsläkare.  Vården ges i hemmet och utgår från individens behov.  Syftet är att skapa en ökad upplevelse av trygghet och nöjdhet, bättre utnyttjande av gemensamma resurser samt att minska undvikbar slutenvård. Modellen förutsätter ett väl fungerande samarbete och gemensam ledning mellan kommun, primärvård och sjukhus. Mobilt närsjukvårdsteam Mobil hemsjuk- vårdsläkare Kommunal hemsjukvård Mobilt palliativt team

8 Mobil Närvård: En modell Flera team - kompletterar varandra
Mobil hemsjukvårdsläkare Läkarförstärkning från vårdcentral till kommunal hemsjukvård i ordinärt boende. Hemsjukvårdsläkare bildar team med kommunens hemsjukvård.  Mobilt närsjukvårdsteam      Team med läkare och sjuksköterskor med specialistkompetens, som stöttar hemsjukvården i vården kring patienter med komplexa vårdbehov.  Palliativa team Utgår från palliativa enheten. Hybridteam ( Mobila vårdteamet i Uddevalla) Uppdrag och kompetens mestadels som närsjukvårdsteam, men utgår ofta från vårdcentral. NSVT Hemsjukvårdspatienter som har blivit medicinskt instabila. Patienter kända inom kommunal omsorg och eller primärvård som har medicinskt försämrats, men ännu inte skrivits in i hemsjukvården. Patienter nyligen utskrivna från sjukhuset som är medicinskt instabila men ännu inte skrivits in i hemsjukvård.

9 Vårdsamverkan Fyrbodal – Mobil
Norra Fyrbodal, samtliga 16 vårdcentraler i området har sökt medel för förstärkt mobil hemsjukvårdsläkare. I början av november har 11 av 16 vc startat upp. Lilla Edet har full täckning för mobil hemsjukvårdsläkare där samtliga tre vårdcentraler ingår. Orust har beviljats medel för ett kombinerat team med både förstärkning av hemsjukvård och närsjukvård med full täckning ett sk. Hybridteam. Uddevalla har ett hybrid team ( Mobila vårdteamet) med Mobil hemsjukvårdsläkare, mobilt närsjukvårdsteam och även äldre ssk. Vänersborg och Trollhättan har 1 november full täckning för mobil hemsjukvårdsläkare. Närsjukvårdsteam utgående från NU sjukvården i hela Fyrbodal , ansökan på gång. Steg 1 har varit utveckling av förstärkt hemsjukvårdsläkare Steg 2 utveckling av närsjukvårdsteam från NU sjukvården på gång. Beröm till privata VC!

10 TNE, tillnyktringsenhet
Arbetsgrupp till LG den 1/12. Slutsats: Arbetsgruppen menar att den kompetens som behövs för tillnyktringsvård bäst byggs upp i anslutning till ett akutsjukhus där det finns övrig medicinsk kompetens. Arbetsgruppen anser att Västra Götalandsregionen ska vara huvudman för en Tillnyktringsenhet samt att Tillnyktringsenheten ska medfinansieras av kommunerna inom Fyrbodals kommunalförbund. Arbetsgruppen föreslår en fördelning på 80/20 där Fyrbodals kommunerna står för 20% av kostnaderna. Omfattningen av verksamheten bör vara 6 platser med enklast tänkbara service. Tillsyn och medicinsk vård när det bedöms lämpligt. FÖRSLAG

11

12 Förstärkt stöd till kansliet
Utvecklingsledare Georg Fischer har anställts för att arbeta med Handlingsplanen Psykisk hälsa med 15 lokala närsjukvårdsgrupper. Han utgår från Vårdsamverkans kansli.

13 Syftet med handlingsplanen
Främja psykisk hälsa och att ömsesidigt arbeta för att minska den psykiska ohälsan genom att erbjuda effektiva metoder till de som drabbats. Samverkan över organisatoriska gränser är en förutsättning för att uppnå bästa fysiska och psykiska hälsa. Organisatoriska gränser kan bli hinder för att tillgodose den enskildes behov. Med mål, aktiviteter och indikatorer för uppföljning sätts ljus på frågor där vi vill bli bättre i Västra Götaland.

14 Fem fokusområden Regeringen har i sin strategi för psykisk hälsa pekat ut fem fokusområden som särskilt viktiga: Förebyggande och främjande arbete Tillgängliga tidiga insatser Enskildes delaktighet och rättigheter Utsatta grupper Ledning, styrning och organisation

15 Fokusområden och mål: Vuxna
Fokusområde 1: Förebyggande och främjande arbete Mål: Nollvision om suicid i Västra Götaland Fokusområde 2: Tillgängliga tidiga insatser Mål: Äldre personer med psykisk hälsa ska få rätt vård och stöd Fokusområde 3: Enskildas delaktighet och rättigheter Mål: Personer som har behov av samordnade insatser ska ha en SIP Mål: Brukarföreträdare ska erbjudas delaktighet i utvecklingsarbete Fokusområde 4: Utsatta grupper Mål: Ingen ska diskrimineras eller uppleva negativt bemötande i kontakterna med kommunerna och regionen Mål: Personer med missbruk, psykisk ohälsa och/eller komplex problematik ska få integrerade insatser Fokusområde 5: Ledning, styrning och organisation Mål: Invånare ska få tillgång till evidensbaserade metoder inom vård, stöd och behandling

16 Fokusområden och mål – Barn och unga
Fokusområde 1: Förebyggande och främjande arbete Mål: Föräldrar ska erbjudas stöd under barnets hela uppväxt Mål: Alla elever ska lämna grund- och gymnasieskolan med godkända betyg Fokusområde 2: Tillgängliga tidiga insatser Mål: Barn och unga med psykisk ohälsa ska få rätt insatser i rätt tid Mål: Förebygga och uppmärksamma bruk av alkohol och narkotika bland unga Fokusområde 3: Enskildas delaktighet och rättigheter Mål: Barn och unga som har behov av samordnade insatser ska ha en SIP/Västbusplan Mål: Brukarföreträdare ska erbjudas delaktighet i utvecklingsarbete Fokusområde 4: Utsatta grupper Mål: Ingen ska diskrimineras eller uppleva negativt bemötande i kontakterna med kommunerna och regionen Fokusområde 5: Ledning, styrning och organisation Mål: Nollvision om suicid i Västra Götaland

17 Det lokala arbetet med Handlingsplanen ett fortlöpande utvecklingsarbete under 2018 - 2020
Bilda arbetsgrupp/-er med representanter från kommun och hälso- och sjukvård - Vuxna / Barn och unga Utse samordnare/koordinator Gör en inventering som omfattar samtliga fokusområden och mål - nulägesanalys Vad behöver vi bli bättre på? Välj fördjupningsområden Fördjupad analys inom utvalda områden Upprätta en lokal handlingsplan – genomför åtgärder/aktiviteter Sammanställ och utvärdera resultatet Vårdsamverkan Fyrbodal finns som stöd Dokumentation/rapportering till Vårdsamverkan Fyrbodal Beslut tas på lokal nivå i samverkan mellan kommun och hälso- sjukvård

18 SIM Spår 2 Styrgrupp Rekrytering projektledare pågår
Intresserade kommuner: Del 1 start av insatser: Uddevalla och Vänersborg Del 2 kartläggning av insatser: Munkedal och Trollhättan

19 Vårdsamverkans avtal ute för beslut i 15 kommuner, NU sjukvården och HSN N.
Hittills underskrivna avtal som inkommit: NU sjukvården Dals Ed Lilla Edet