Ortopedi
Ortopedi omfattas av Medfödda deformiteter Ledsjukdomar/skador Åkommor i skelett Åkommor i muskler, senor, ligament Rubbningar i den neuromuskulära apparaten
Preoperativa förberedelser Hygien Markering Identitetsband Info Erbjud ev sömntablett Medicinsk handling F kl 24.00/06.00
Preoperativa förberedelser Hygien Ev infusion Markering Premedicin Checklista Tvätta patientens händer med handdesinfektion Transportera patient till op.
Fragilitetsfrakturer Höftfraktur Cervikal / Trokantär
Preoperativ omvårdnad Andning/Cirkulation Syrgasbehandling enligt generell ordination Smärta VAS – skala l/t smärtbehandling Elimination KAD Hud Bedömning enligt Norton Aktivitet Lassekudde eller bekvämt läge
Operation av cervikal höftfraktur Osteosyntes med LIH – spik alternativt bipolär höftprotes (avgörs av läkare) Antibiotika perioperativt enligt ordination
Komplikationer: Vid LIH- spik, spikglidning, caputnekros, infektion och pseudoartros
Operation av trokantärfraktur. Fixering med platta och skruv. Antibiotika perioperativt enligt ordination.
Postoperativ omvårdnad Andning/cirkualtion Blödning? Trombosprofylax. Syrgasbehandling Smärta VAS kontroller Elimination KAD. Obstipation Hud Norton bedömning. Sårkontroll Nutrition Malnutrierad? Kostregistrering Aktivitet Enligt läkarordination Röntgen
Komplikationer: Infektion, totalt haveri i fraktursystemet
Höftartroplastik Orsak/uppkomst Primär coxartros – sekundär artros. Grönt kort om konstgjord led vid hemgång
Operation Utbyte av båda led komponenterna med antingen främre eller bakre snitt.
Postoperativt Andning/cirkulation Blödning, under op? Hb? Trombosprofylax enligt läkarordination. Elimination KAD, avvecklas snarast. Obstipation Hud/vävnad Sårkontroll! Agraffer ut. Smärta VAS kontroller regelbundet, behandling enligt generell / individuell ordination
Postoperativt Aktivitet Läkarordination. Restriktioner
Röntgen: Postoperativ kontroll före mobilisering.
Komplikationer: Tidig och sen infektion, luxation, proteslossning, perioperativa nervskador trombos.
Definition av fraktur När benvävnaden utsätts för en större belastning än den klarar
Frakturindelning orsak Trauma Stress Patologiska
Lokalisation Ledfraktur Fysfraktur Metafysfraktur Avulsionsfraktur
Förlopp Tvära Sneda/spiralformade Komminut Kompressionsfraktur
Felställning Vinkelfelställningar Förkortningsfelställningar Sidofelställningar Roationsfelställning
Energimängd Lågenergi Högenergi
Hud/mjukdelsskada Sluten fraktur Öppen fraktur
Stabilitet Stabil Instabil
Kompartmentsyndrom Symtom: Svår smärta Passiva rörelser smärtsamma Hård svullnad
Vad göra? Klipp gips eller förband Högläge !?? Rapport till dr Tryckmätning Fasciotomi