Mått och metoder för övervakning och återkoppling av antibiotikaförskrivning Gunilla Stridh Ekman, apotekare, Strama Uppsala län

Vanliga mått DDD - Defined Daily Dose ” den förmodade genomsnittliga dygnsdosen då läkemedlet används av en vuxen (70 kg) vid medlets huvudindikation” - fastställes av WHO Collaborating Center for Drug Statistics Methodology i Oslo, Recept PDD – prescribed daily dose

Vanliga nämnare TIN – tusen invånare TIND – tusen invånare och dag 100 vårddagar 100 vårdtillfällen Antal besök Antal listade

Källor för statistik över antibiotikaförbrukning Concise – – Försäljning via recept (inkl Dos) – Försäljning via rekvisition – Olika abonnemang ger olika åtkomst – Uppgift om förskrivningsorsak saknas – Rådatafil till landstingen

Från SMI och Strama Statistik över antibiotikaförsäljning – Via recept – Via rekvisition – Kvartalsrapporter – SWEDRES

Från SMI och Strama Statistik över antibiotikaförsäljning – Via recept – Via rekvisition – Kvartalsrapporter – SWEDRES

Förskrivningsmål från Strama UVI-antibiotika till kvinnor 18 – 79 år – Pivmecillinam – Nitrofurantoin – Trimetoprim – Ciprofloxacin och norfloxacin – max 10 % av recepten Luftvägsantibiotika till barn 0 – 6 år Pc V – minst 80 % Amoxicillin Amoxi-klav Cefalosporiner Makrolider

Under 2011 förskrevs i genomsnitt 63% av alla antibiotikarecept (J01 exkl. metenamin) från vårdcentraler, 18% från akutsjukhus, 5% från tandvård och 8% från övriga förskrivare. I data för Kalmar och Norrbotten inkluderas jourcentraler i kategorin Vårdcentraler. I data från Västra Götaland inkluderas jourmottagningar i kategorin Vårdcentraler.

Jämförelser ökar motivationen! T ex Andel kinoloner av UVI-antibiotika till kvinnor Andel pcV av luftvägsantibiotika till barn Andel recept/besök eller listade

forts. källor… Läkemedelsregistret Individbaserade data → nytt mått: brukare eller patienter Data kan hämtas från interaktiv databas på Socialstyrelsens hemsida ( gå till Statistik – Statistikdatabas – Läkemedelsstatistik ) alt. beställas

Vem förskriver antibiotika till VC Liljans listade patienter? Patientområde: Vårdcentralen Liljan Källa: Apotekens Service AB, Concise

Individuell återkoppling Patientsäkerhetssatsningen 2013 – En överenskommelse mellan Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting om förbättrad patientsäkerhet – Totalt 525 miljoner till de Lt som uppfyller kraven, bl a

Förskrivarprofil Ett sätt att få individuell återkoppling Antibiotikamodul Kostnadsfritt Beställs av enskild förskrivare eller verksamhetschef – Beställningsformulär finns på Apotekens Service AB:s hemsida

Data för 3 månader Dos-förskrivning ingår inte Luftvägs-ab till barn och vuxna UVI-ab till kvinnor och män Hud- och mjukdelsantibiotika Antibiotika totalt Förskrivare samt arbetsplatsen

Förskrivningsdata kopplade till diagnos Exempel från Östergötland – Baserat på data ur journalsystemet Cosmic