Hur jobbar en kardiolog i Nederländerna Henriëtte van der Wal 19 mars 2015

Nederländerna vs Holland

Kungariket Nederländerna

ST Kardiologi

2 år invärtes medicin 4 månader lungavdelning 4 månader IVA 4 månader akuten 4 månader njursvikt/dialys 4 månader gastroentrologi 4 månader allmän invärtes medicin

4 år kardiologi Universitets sjukhus 2 år 9 månader avdelning 3 månader HIA 3 månader akuten 3 månader konsult 6 månader EKO (360 TTE, 40 TEE) Allmän sjukhus 1 år 3 månader avdelning 3 månader HIA 3 månader akuten 3 månader HC (angiografi, pacemaker) Universitets sjukhus 1 år 3 månader HC & 3 månader GUCH 6 månader fritt val

Tillsynn på kvalite MSRC (Medische Specialisten Registratie Commissie) ST utbildning (antal) Registrering som färdig specialist läkare Varje 5 år återregistrering NVVC (Nederlandse Vereniging voor Cardiologie) Visitation av utbildningssjukhus Riktlinjer ‘Vita listor’

Sjukhus i Nederländerna 8 universitetssjukhus 76 allmäna sjukhus 30 PCI beredskap 16 thoraxkirurgi 6 congenital kirurgi

Sjukhus i Sverige 61 sjukhus 7 universitetssjukhus 54 allmänsjukhus (36 stor, 18 mindre) 8 thoraxkirurgi 28 PCI beredskap 2 Congenital kirurgi

Sverige vs Nederländerna Area (km²) 449.964  41.526 Antal invånare 9.593.000 16.877.000 invånare/km² 20,3 406,3 Antal läkare DL (spec) 4.550 (26.628) 8.879(19.685) Antal kardiologer/ 100.000 inv 8,5 6 Antal kardiologer 820 1.004

Sverige 2013 4550 specialister inom primärvården 670 som vikarier 1.995 invånare per DL Riksdagen 1 DL/1.500 invånare.

Mottagning NL vs SE 13.00 Ny patient 13.25 13.50 Återbesök 14.00 14.15 14.30 14.40 14.50 15.00 15.15 15.30 15.45 16.00 Telefontid 16.05 13.00 Återbesök 13.30 14.00 EKO 15.00 16.00 Telefontid 16.10

Största skillnaden Symptomatisk aortaklaffstenos Myxom Endocardit Tillgång till MR hjärta, PET/CT, CT coronarangiografi

Kostnader % BBP 2012

Livets slut Man vill Inte lida Ha livskvalite Samma rättighet än ett sjuk djur

Eutanasi Obotligt lidande av en patient ska ta slut. Handla medvetande att livet ska ta slut Upprepade önskemal Av patienten själv Med hjälp av en läkare. 2002 Nederländerna 2003 Belgien 2010 Luxemburg

Sverige I en SIFO-undersökning utförd åt Aftonbladet den 18 mars 2010 ställdes 1000 svenskar frågan "hur ser du på aktiv dödshjälp?". 66% svarade "det ska vara tillåtet, men bara om personen är obotligt sjuk och inte har någon utsikt till förbättring och finner sitt lidande outhärdligt", 21% svarade "det ska vara tillåtet, man har rätt att bestämma över sitt liv oavsett", 7% svarade "det ska aldrig vara tillåtet" och 6% svarade "vet ej".