Mor-barn transmission av HIV Ann-Britt Bohlin
Mor-barn transmission av HIV Smittöverföring in utero, under förlossning och via amning Utan förebyggande åtgärder är risken för smitta % för icke- ammade barn, % för ammade barn Faktorer förenade med ökad risk för mor-barn smitta är dåligt immunstatus hos modern, hög virusmängd, prematur födsel, långvarig vattenavgång, vaginal förlossning/värkarbete
Mor barn smitta av HIV. ECS
Mor-barn transmission av HIV-1 i Sverige - barn följda prospektivt från födelsen (april 2007) FödelseårAntal Infekterade% _______________________________________________ , * ________________________________________________ Total *minst 6 mån uppföljningstid med neg PCR
Mor-barn transmission av HIV-1 i Sverige (L Navér 2006) 342 barn > 6 mån, prospektivt följda från födelsen, ej ammade Andel infekterade25 %6 %0.6 % ARV-beh/profylax2 %88 %92 % Elektivt kejsarsnitt 8 %44 %80 %
Rekommendationer för profylax och behandling under graviditet Referensgruppen för AntiViral Terapi, RAV Läkemedelsverket Utgavs första gången 1999 Uppdatering 2002, 2005 och pågående
Antiretrovirala läkemedel som profylax mot mor- barn smitta av HIV Kvinnan under graviditet > 3 HIV-läkemedel Behandlingsstart graviditetsvecka 16-20, om tidigare obehandlad Behandlingsmål < 50 HIV RNA/ml Under förlossning – elektivt kejsarsnitt rek 2-3 v före BP I.v.zidovudin till mamman Barnet Zidovudin per os 2 mg/kg x 4 från 8-12 timmars ålder – beh tid 6 v Barnet får ej ammas Speciella fall Nevirapin per os i engångsdos till mor före partus och barn vid 2-3 d ålder Obehandlad kvinna: Post-expositionsprofylax med 3 lm i 4 v till barnet
Förebyggande åtgärder mot mor - barn smitta av HIV förutsätter att kvinnans HIV-infektion är känd under graviditeten