Neuropediatrik Barnmedicin 3 ALB,Huddinge Katarina Wide Maud Eriksson Åsa Eriksson Sofia Sergel Katarina Lindström Suzanne Marcus Marie Sallamba Sara Dahl

Fall 1 3½ årig pojke kommer till BVC för utvecklingsbedömning pincettgrepp vid 12 mån ålder, gick vid 2åå, Talet sent, precis börjat med 2-3 ords meningar, lite svår att förstå. I undersökningsrummet han är väldig aktiv, undersöker allt i rummet, verkar inte alltid reagera på tilltal. Han har lite stor avstånd mellan ögonen. Vad vill du komplettera anamnes med? Vad vill du titta på mer i status? Utredning? Diff diagnoser?

Fall 2 Du går rond på BB Barnmorskan säger att du genast ska gå och titta på barnet i undersökningsrummet. Nyfödd pojke, första barnet till 19 årig kvinna Vad tror du att det är? Ge exempel på vissa drag Vad säger du? Vilken utredning gör Du?

Fall 2

Fall 3 Du är läkare på BUMM och har fått en remiss från BVC på en knappt 2 år gammal pojke I remissen står det bla: PN v40, grav ua, ammat helt, ger god kontakt men avvikande motorik

Fall 3 I status noteras att han griper föremål helst med hö hand. Kan gripa med vän men flyttar direkt över till hö. Står gärna direkt på tå men kan komma ner på hela foten. Tonus något högre på vä sida jmf hö och livligare reflexer. Du beställer en MRT

Och nu blir det film……………… 7 Föreläsningens namn

MR hjärna vid 2 åå: Höger sidoventrikels corpusdel är lätt förstorad och i anslutning till periventrikulära substansen finns ett litet område med avvikande signal tydande på lättare PVL-förändring.

Fall 3 Diagnos? Etiologi? Uppföljning?

Fall 4 Du är läkare på BUMM/Barnklinikens mottagning Kristina 6 mån kommer för uppföljning efter neo vård Kristinaär född v34, han hade en lättare asfyxi,hade en misstänkt men aldrig odlingsverifierad sepsis

Fall 4 Du finner en flicka som kan lyfta huvudet kort i bukläge. Hon kan inte vända runt I axillarhäng spänner benen och korsar nästan Vilka milstolpar ska en 6 månaders baby uppnått? Hur ser det ut för Kristina? Vad gör du nu?

Fall 4 forts Återbesök vid 3 års ålder ( Kristina försvann från väntelistan och du förverkligade dina drömmar och seglade jorden runt) Kristina går nu på tå, korsar benen, har svårt att stå på hälarna Dålig viktsuppgång Har svårt att svälja annat en mixad mat

Använd “Visa” menyn och “sidhuvud och sidfot” för att ändra eller ta bort texten under strecket. CP K Wide

Fall 4 forts Diagnos? Etiologi? Uppföljning?

Och nu blir det film……………… 15 Föreläsningens namn

Fall 5 7 årig pojke som kommer in till akuten. Familjen var på väg hem från skidsemester i fjällen, och pojken sov troligen, när föräldrarna hörde konstiga ljud från baksätet, det började rycka runt höger mungipa, saliven rann, sedan började pojken rycka i hela kroppen. Vad är det första du gör på akuten? Vad vill du komplettera anamnesen med? Vad undersöker du i status? Utredningar? Diff diagnoser?

Fall 6 Lisa är en 6 årig pigg och glad flicka som går i 6 års verksamhet, allt fungerar bra med kompisar, Lisa kan sitta stilla under samlingarna. Men Lisa liksom tittar bort och försvinner sekundsnabbt ibland, om hon pratar kan hon tystna mitt i en mening. Såväl föräldrarna som Lisas fröken i förskolan har märkt detta. Du är läkare på en Barnläkarmottagning Hur kompletterar du anamnesen? Vad undersöker du i status? Utredning? Diff diagnoser?

Och nu blir det film……………… https://www.epilepsydiagnosis.org/seizure/absence-typical-videos.html katwid; katari54 20 Föreläsningens namn

Fall 7 Du är BVC läkare och sjuksköterskan har bokat in ett extra besök Ulla 6 månader som sedan ungefär en 10 dagar drar ihop sig i attacker som upprepas flera gånger efter varandra och sedan är det paus ett par timmar. Ulla blir ledsen och gråter Hon har stannat upp i sin utveckling.

Fall 7 Vad gör du omedelbart? Komplettera anamnes? Status? Hur utreder man detta tillstånd? Behandling? Prognos?

Och nu blir det film……………… 24 Föreläsningens namn

Fall 8 5-årig gosse som sedan 2-3 månader har återkommande huvudvärk . Kan vakna mitt i natten och skrika pga huvudvärk. Har ibalnd kräks och somnat efteråt. Pigg då han vaknar efter ett par timmar.Söker akut söndag kväll Du är primärjour på barnmedicin på ett Universitetssjukhus, där avdelningen är fullbelagd. Vad gör du? Status fynd? Utredning? Diff diagnoser?

Fall 9

Fall 9 Hur tolkar du denna huvudomfångskurva? Orsaker? Vad hände efter den snabba ökningen?