Hälso- och sjukvård i Västra Götaland Verksamhetsanalys 2012 Avsnitt: Konsumtion Hämta rapporten här:
Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten Rapporten följer upp hälso- och sjukvård i Västra Götaland för verksamhetsåret Den skall ge möjligheter till jämförelser över tid, mellan olika hälso- och sjukvårdsnämndområden i regionen och mellan regionen och riket/andra delar av riket. Målgrupp för rapporten är politiska nämnder och styrelser. Rapporten är också ett faktaunderlag för alla som på olika nivåer arbetar med kvalitetsutveckling/verksamhetsutveckling. Frågor om rapporten: Marianne Förars Rapport, diagram och kompletterande filer finns här: Denna bildfil innehåller tabeller, diagram och ”kort om”- rutor ur rapporten. Ange källa ”Verksamhetsanalys 2012” vid återgivning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 2
Arbetsgruppen för Verksamhetsanalys Inledning5 Regionens befolkning8 Perspektiv på resurser och resursförbrukning11 Prehospital akutsjukvård26 Tillgänglighet30 Konsumtion av hälso- och sjukvård38 Kvalitetsuppföljning - medicinska resultat och uppföljning55 Öppna jämförelser - utveckling över tid och variation mellan landsting Primärvårdens kvalitetsregister VGR. Nationella Diabetesregistret, NDR. Hjärtsjukvård och kvalitetsregistret SWEDEHEART Svenskt NjurRegister (SNR) Svenskt Bråckregister Svenskt kvalitetsregister för gallstenskirurgi och ERCP - GallRiks RIKSHÖFT Svenska Höftprotesregistret Scandinavian Obesity Surgery Registry (SOReg) RättspsyK Nationella kvalitetsregistret Riks-Stroke Riksät Nationella kvalitetsregistret SveDem – Svenska Demensregistret Svenska palliativregister Cancer121 Maligna hudtumörer Huvud- och Halscancer Lungcancer Bröstcancer Äggstockscancer Njurcancer Urinblåsecancer Prostatacancer Tjocktarmscancer Ändtarmscancer Patientsäkerhet153 God Vård – Uppföljningsrapport Patientnämndernas uppföljning171 Uppföljning av jämlik vård - jämlikhetsindikatorer173 Befolkningens uppfattning om hälso- och sjukvården178 Läkemedel180 Tandvård och tandhälsa189 Hälso- och sjukvårdens personal197 Del 2 Basala uppgifter200 Tabellbilaga på webben Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 3 Innehållsförteckning VA 2012
Att tänka på vid tolkning av resultat 1 – läs alltid figurtexten Olika bakgrundsfaktorer som kan förklara skillnader i mätvärden -Befolknings-/patientsammansättning ex ålder, sjuklighet, socioekonomisk sammansättning i olika områden -Arbetssätt och behandlingsmetoder ex dagkirurgi kontra operation i slutenvård, följsamhet till medicinska vårdprogram -Struktur, arbetsorganisation och kultur ex fysisk utformning, informationshantering, ledarskap, lärandemekanismer, kultur, drivkrafter -Resurser Pengar, kompetens, bemanning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 4
Att tänka på vid tolkning av resultat 2 – läs alltid figurtexten Olika mätrelaterade faktorer som kan förklara skillnader i mätvärden -Täckningsgrad – ex kvalitetsregister -Kvalitet i data – ex diagnossättningspraxis, bortfall -Val av datakälla – ex nationellt patientregister, lokala sjukhusfiler -Standardisering av resultat - ex ålders- och könsstandardisering i vissa fall -Olika definitioner av indikatorer - ex undvikbar slutenvård i ÖJ respektive SKL, återinskrivningar inom 30 dagar i benchmarking respektive äldreuppföljningen -Val av grupperingar - ex geografiska områden, åldersgrupper -Val av presentation – ex skala på diagramaxel -Statistisk osäkerhet/slumpmässiga förändringar – kan visa på förändringar/skillnader som inte är statistiskt säkra -Säsongsvariation – ex tillgänglighet, halkolyckor Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 5
Hälso- och sjukvård i Västra Götaland Verksamhetsanalys 2012 Konsumtion Hämta rapporten här:
Konsumtion av hälso- och sjukvård Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 7
Figur F-1. Kontaktgrad läkarbesök. Antal (utanför cirklarna) och procent (inne i cirklarna) västragötalänningar som besökt läkare i olika vårdformer och i olika kombinationer år MVC, BVC och ungdomsmottagning exkluderad. Källa: Vårddatabasen Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 8
Figur F-2. Kontaktgrad läkarbesök. Andel kvinnor respektive män i VGR som besökt läkare i olika vårdformer år Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 9
Figur F-3. Kontaktgrad läkarbesök. Förändring av andelen individer i VGR som besökt olika vårdformer Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 10
Tabell F-1 Kontaktgrad (läkarbesök) för olika vårdformer per hälso- och sjukvårdsnämndsområde Källa Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 11
Figur F-4. Kontaktgrad (läkarbesök) för primärvård, specialiserad öppenvård och slutenvård för invånarna i hälso- och sjukvårdsnämndsområden Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 12
Primärvårdskonsumtion metod Databas: Vårddatabasen Vega Studiepopulation: Personer folkbokförda i Västra Götaland som konsumerat primärvård inom och utom VGR Tidsperiod: Vårdform Primärvård* - med respektive utan MVO**: MVC, BVC, Ungdomsmottagning (UM). BVC ingår i VG primärvård, vilket gör att tidsserier där BVC ingår ej är jämförbara. Besök: Antal besök och antal per 1000 invånare primärvårdsbesök totalt läkarbesök i primärvård Kontaktgrad: Antal personer som besökt primärvård och andel av befolkningen (%) primärvårdsbesök totalt läkarbesök i primärvård Jourbesök: MVO=P050 jourläkarbesök Diagnoser: kapitel och tre-ställig Åldersklasser: 10-årsklasser: 0-9, 10-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80-89, 90+ Resultaten är ej åldersstandardiserade, vilket innebär att man kan förvänta sig att områden med en äldre befolkning har en högre konsumtion, jämfört med områden med en yngre befolkning. Tabeller finns redovisade i tabellbilagan. * Vårdform primärvård innehåller 1,5 miljoner fler besök (26 procent fler) än ”VG primärvårdbesök”. Majoriteten av dessa är sjukgymnastikbesök. Av samtliga 5,8 miljoner PV-besök 2012 i denna sammanställning, utgör 16 procent sjukgymnastikbesök vilka ej ingår i VG primärvård, 3 procent utgör ”taxevårdgivare” vilka ej ingår i VG primärvård. Även arbetsterapi, sjuksköterskebesök på framförallt barn och ungdomsmottagning, utomlänsvård ingår i vårdform primärvård, men ej i VGPV. VG primärvård infördes oktober ** BVC ingår i VG primärvård, och Vega innehåller i princip alla besök från MVC och UM ingår inte i VGPV. Data i Vega avseende MVC och UM är ofullständiga med stora regionala variationer. T ex ingår MVC Skaraborg i sin helhet, och från Göteborg finns också mycket data. Därför redovisas i denna sammanställning i huvudsak statistik där MVC, BVC och UM exkluderats. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 13
Figur F-5. Andel av befolkningen som besökt primärvård 2012, fördelat på kön, inklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 14
Figur F-6. Andel läkarbesök av samtliga primärvårdsbesök 2012, fördelat på ålder, inklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 15
Figur F-7. Antal primärvårdsbesök per invånare och andel av befolkningen som besökt primärvård , fördelat på vårdgivarkategori. Exkl MVC, BVC, UM. Om man räknar in MVC, BVC och UM är andelen som besökt primärvård 72 procent år Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 16
Tabell F-2. Antal besök i primärvård år , fördelat på åldersgrupper, exklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Ålder Totalt (miljoner)4,705,035,185,29 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 17
Figur F-8a. Antal primärvårdsbesök per invånare , fördelat på åldersgrupper. Läkarbesök i nedre delen av stapeln - enfärgad, övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Exklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 18
Figur F-8b. Andel av befolkningen (%) som besökt primärvård , fördelat på åldersgrupper. Inklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 19
Figur F-9. Antal primärvårdsbesök per invånare , fördelat på hälso- och sjukvårdsnämndsområde. Läkarbesök i nedre delen av stapeln; övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Ej MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 20
Figur F-10a. Antal primärvårdsbesök per invånare bland åringar år 2008, 2010, 2012, fördelat på hälso- och sjukvårdsnämndsområde. Läkarbesök i nedre delen av stapeln - enfärgad, övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Exkl MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 21
Figur F-10b. Antal primärvårdsbesök per invånare bland 70 år eller äldre år 2008, 2010, 2012, fördelat på hälso- och sjukvårdsnämndsområde. Läkarbesök i nedre delen av stapeln - enfärgad, övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Exkl MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 22
Figur F-11. Fördelning (%) av antal primärvårdsbesök per person under perioden Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 23
Figur F-12. Fördelning (%) av antal primärvårdsbesök per person per åldersgrupp år Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 24
Tabell F-3. Antal besök i jourläkarverksamhet (MVO=P050), och andel (%) av samtliga läkarbesök i primärvård i VG, Mittenälvsborg, Östra Skaraborg och Hisingen, år 2008, 2010, Källa: Vega Västra Götaland Antal besök Andel (%)6%10% Mittenälvsborg HSN 6 Antal besök Andel (%)1%6%7% Östra Skaraborg HSN 10 Antal besök Andel (%)10%8%7% Hisingen HSN 11 Antal besök Andel (%)1%14%15% Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 25
Figur F-13. Andel (%) besök i jourläkarverksamhet (MVO=P050), av samtliga läkarbesök i primärvård i VG år Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 26
Figur F-14. Antalet diagnoser (aggregerade på treställig nivå) satta per läkarbesök i primärvård, fördelat på kön OBS Skalan. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 27
Figur F-15. Antalet diagnoser (3-ställig) satta per läkarbesök i primärvård, fördelat på ålder Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 28
Figur F-16. Antal läkarbesök i primärvård per invånare och antal akutmottagningsbesök vid sjukhus per invånare i Västra Götaland 2009 och Källa: Vega och Elvis Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 29
Figur F-17. Antal jourläkarbesök 2012 respektive sjukhusbunden akutmottagningsbesök 2011 per invånare i Västra Götaland. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 30
Figur F-1. Kontaktgrad läkarbesök. Antal (utanför cirklarna) och procent (inne i cirklarna) västragötalänningar som besökt läkare i olika vårdformer och i olika kombinationer år MVC, BVC och ungdomsmottagning exkluderad. Källa: Vårddatabasen Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 31
Figur F-2. Kontaktgrad läkarbesök. Andel kvinnor respektive män i VGR som besökt läkare i olika vårdformer år Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 32
Figur F-3. Kontaktgrad läkarbesök. Förändring av andelen individer i VGR som besökt olika vårdformer Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 33
Tabell F-1 Kontaktgrad (läkarbesök) för olika vårdformer per hälso- och sjukvårdsnämndsområde Källa Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 34
Figur F-4. Kontaktgrad (läkarbesök) för primärvård, specialiserad öppenvård och slutenvård för invånarna i hälso- och sjukvårdsnämndsområden Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 35
Primärvårdskonsumtion metod Databas: Vårddatabasen Vega Studiepopulation: Personer folkbokförda i Västra Götaland som konsumerat primärvård inom och utom VGR Tidsperiod: Vårdform Primärvård* - med respektive utan MVO**: MVC, BVC, Ungdomsmottagning (UM). BVC ingår i VG primärvård, vilket gör att tidsserier där BVC ingår ej är jämförbara. Besök: Antal besök och antal per 1000 invånare primärvårdsbesök totalt läkarbesök i primärvård Kontaktgrad: Antal personer som besökt primärvård och andel av befolkningen (%) primärvårdsbesök totalt läkarbesök i primärvård Jourbesök: MVO=P050 jourläkarbesök Diagnoser: kapitel och tre-ställig Åldersklasser: 10-årsklasser: 0-9, 10-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80-89, 90+ Resultaten är ej åldersstandardiserade, vilket innebär att man kan förvänta sig att områden med en äldre befolkning har en högre konsumtion, jämfört med områden med en yngre befolkning. Tabeller finns redovisade i tabellbilagan. * Vårdform primärvård innehåller 1,5 miljoner fler besök (26 procent fler) än ”VG primärvårdbesök”. Majoriteten av dessa är sjukgymnastikbesök. Av samtliga 5,8 miljoner PV-besök 2012 i denna sammanställning, utgör 16 procent sjukgymnastikbesök vilka ej ingår i VG primärvård, 3 procent utgör ”taxevårdgivare” vilka ej ingår i VG primärvård. Även arbetsterapi, sjuksköterskebesök på framförallt barn och ungdomsmottagning, utomlänsvård ingår i vårdform primärvård, men ej i VGPV. VG primärvård infördes oktober ** BVC ingår i VG primärvård, och Vega innehåller i princip alla besök från MVC och UM ingår inte i VGPV. Data i Vega avseende MVC och UM är ofullständiga med stora regionala variationer. T ex ingår MVC Skaraborg i sin helhet, och från Göteborg finns också mycket data. Därför redovisas i denna sammanställning i huvudsak statistik där MVC, BVC och UM exkluderats. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 36
Figur F-5. Andel av befolkningen som besökt primärvård 2012, fördelat på kön, inklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 37
Figur F-6. Andel läkarbesök av samtliga primärvårdsbesök 2012, fördelat på ålder, inklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 38
Figur F-7. Antal primärvårdsbesök per invånare och andel av befolkningen som besökt primärvård , fördelat på vårdgivarkategori. Exkl MVC, BVC, UM. Om man räknar in MVC, BVC och UM är andelen som besökt primärvård 72 procent år Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 39
Tabell F-2. Antal besök i primärvård år , fördelat på åldersgrupper, exklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Ålder Totalt (miljoner)4,705,035,185,29 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 40
Figur F-8a. Antal primärvårdsbesök per invånare , fördelat på åldersgrupper. Läkarbesök i nedre delen av stapeln - enfärgad, övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Exklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 41
Figur F-8b. Andel av befolkningen (%) som besökt primärvård , fördelat på åldersgrupper. Inklusive MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 42
Figur F-9. Antal primärvårdsbesök per invånare , fördelat på hälso- och sjukvårdsnämndsområde. Läkarbesök i nedre delen av stapeln; övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Ej MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 43
Figur F-10a. Antal primärvårdsbesök per invånare bland åringar år 2008, 2010, 2012, fördelat på hälso- och sjukvårdsnämndsområde. Läkarbesök i nedre delen av stapeln - enfärgad, övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Exkl MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 44
Figur F-10b. Antal primärvårdsbesök per invånare bland 70 år eller äldre år 2008, 2010, 2012, fördelat på hälso- och sjukvårdsnämndsområde. Läkarbesök i nedre delen av stapeln - enfärgad, övriga besök i övre delen av stapeln markerad med svart lodrät linje. Exkl MVC, BVC, UM. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 45
Figur F-11. Fördelning (%) av antal primärvårdsbesök per person under perioden Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 46
Figur F-12. Fördelning (%) av antal primärvårdsbesök per person per åldersgrupp år Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 47
Tabell F-3. Antal besök i jourläkarverksamhet (MVO=P050), och andel (%) av samtliga läkarbesök i primärvård i VG, Mittenälvsborg, Östra Skaraborg och Hisingen, år 2008, 2010, Källa: Vega Västra Götaland Antal besök Andel (%)6%10% Mittenälvsborg HSN 6 Antal besök Andel (%)1%6%7% Östra Skaraborg HSN 10 Antal besök Andel (%)10%8%7% Hisingen HSN 11 Antal besök Andel (%)1%14%15% Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 48
Figur F-13. Andel (%) besök i jourläkarverksamhet (MVO=P050), av samtliga läkarbesök i primärvård i VG år Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 49
Figur F-14. Antalet diagnoser (aggregerade på treställig nivå) satta per läkarbesök i primärvård, fördelat på kön OBS Skalan. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 50
Figur F-15. Antalet diagnoser (3-ställig) satta per läkarbesök i primärvård, fördelat på ålder Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 51
Figur F-16. Antal läkarbesök i primärvård per invånare och antal akutmottagningsbesök vid sjukhus per invånare i Västra Götaland 2009 och Källa: Vega och Elvis Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 52
Vårdkonsumtion fördelat på HSN Källa: Vårddata- basen Vega F-11 läkarbesök inom primärvård F-12 läkarbesök inom öppen specialiserad vård F-18 somatiska vårdtillfällen Diagram per åldersgrupp i tabellbilaga Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 53
Figur F-17. Antal jourläkarbesök 2012 respektive sjukhusbunden akutmottagningsbesök 2011 per invånare i Västra Götaland. Källa: Vega Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 54
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 55