Studiedagar i Åhus april 2007 Vår utvärdering av P 16 i VS-screening Jämförelse mellan P16 (Thin prep) och konventionella VS Gunilla Moll och Annie Domanski
P16 är ett cellprotein. Kronisk infektion av HPV medför en överexpression av P16 i infekterade celler. Detta kan påvisas med immuncytokemi.
Vi undersökte 200 VS med P16 hos patienter som tidigare haft CIN I eller ASCUS. PROVTAGNING 3-glas prov Pap-färgning Resten i TP-burk för P16
Resultat P16 på 200 VS 100 negativa 95 positiva (3 med få dysplastiska celler) 5 otillräckligt
P16, 100st negativa 48 ASCUS, CIN I 50 benigna 1 ej bedömbar 1 CIN II 31 st saknar uppföljning
P16, 95st positiva 10 benigna (svampinfektion, metaplasi) * 66 CIN I, ASCUS 14 CIN II, ASC-H 5 CIN III * 8 st saknar uppföljning
Utvärdering av VS 50 st benigna VS gav neg. P16 85 st atypiska VS gav pos. P16
40 st saknar både PAD- och VS-uppföljning (fram till och med 2006)
PAD-uppföljning negativa P16 (N=40) * CIN III CIN II CIN I MetaplasiBenignt 4 (10%) 3 (7,5%) 11 (27,5%) 1 (2,5%) 21 (52,5%) 18 st (45%) ”falsk” negativ P16 * 60 som saknar PAD fanns det 26 nya VS - 23 benigna - 3 ASCUS.
ASCUS
CIS
PAD-uppföljning positiva P16 (N=72) * CIN III CIN II CIN I Benignt, Metaplasi 26 (36%) 18 (25%) 12 (16,5%) 16 (22%) 16 st (22%) ”falsk” positiva P16 * 23 som saknar PAD fanns det 15 nya VS - 10 benigna - 5 ASCUS
Falsk pos
Svamp
Cylinderceller
Metaplasi
ASCUS
Har vi haft någon nytta av P16? JA!
Ett fall med diskrepans: Benignt VS P16 positivt PAD visade CIN lll Trippeldiagnostik
Ett annat fall: ASCUS VS och P16 positivt PAD benignt Nedsnittning och P16 på PAD visade CIN ll
Trevlig sommar!!!