Öron-, näs- och halssjukvård Eva Nordblom, sjuksköterska ÖNH-kliniken
Översikt Onkologi Infektion Plastikkirurgi Barn Kirurgi Medicin Ambulans Röntgen, C-lab Andningsvägar på CIVA, NIVA
Vårdavdelningen Planerade operation 60% Öronmottagning kvällar, helger, nätter Jourfall läggs in dygnet runt Telefonrådgivning
Planerade operationer Tonsillektomi > 7000 TE/år i Sverige MIUS, rör och abrasio Parotidektomi, halscystor Hörselförbättrande kirurgi Tumörkirurgi, lambåkirurgi Bronkoskopi, esofagoskopi FESS
Jourfall Främmande kropp i önh-området Tonsillblödning Näsblödning Falsk krupp Infektioner (mastoidit, labyrintit, etmoidit, peritonsillit, sinuit) Andningssvårigheter inkl trakeostomi Trauma Yrsel
Främmande kropp i esofagus Totalstopp Smärta Barn sväljer ofta småsaker Loka, Stesolid, Nitromex, dropp, röntgen Förbered för operation. Fasta Prover tas före och 4 timmar postop för att utesluta perforation/mediastinit
Tonsillblödning Recidiverande tonsilliter eller hypertrofa tonsiller, obstruktiv andning. Blödningsrisk efter 0-7 dagar postop, ca 4% Spottar blod? Ska komma in direkt! Beredskap för stor blödning Pvk, infusion, Cyklokapron, Octostim, fasta Planera för ev. op. Blodgruppering, BAS-test
Akut tid Patienter med akut övre luftvägshinder eller sväljningsstopp Akuta större blödningar Allvarliga infektioner: mastoidit, etmoidit, peritonsillit, labyrintit, trakeit Misstanke om otit hos barn <6 månader Främmande kropp i mat- eller luftstrupe
Tumörkirurgi Op i team. Plastikkirurg, käkkirurg, öronkirurg Tumörresektion Fria lambåer från radialis eller fibula Delhudstagställe Trakeostomi Lambåkontroller: Återfyllnad, färg, temp, saturation, puls, bltr. Invasiv/manuell Doppler TPN, sond, KAD, antibiotika, O2, drän, PCA
Stora omvårdnadsbehov Cirkulation: lambå, vätskebalans, drän Elimination: KAD Smärta Nutrition: 0 per os, TPN/sond, illamående Lungor/Andning: trakeostomi Kommunikation: ingen röst Hud: Trycksårsrisk, lambå, sår, tagställen Psykosocialt: ångest