Optimerade flöden i de akuta och elektiva operationsprocesserna innefattande utnyttjande av slutenvårdsplatser Ortoped- och Anestesikliniken Vrinnevisjukhuset.

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Hjärt- och Lungdivisionen Universitetssjukhuset i Lund
Advertisements

Geografi Henrik Carlsson.
Ett metodstöd i arbetet med vårdmiljön
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Logistik på SU
USÖ 2010 Update 25 okt.2012/Jan-Olof Carlsson
Ansökan Sinnescentrums FoU medel
Vårdplanering Liselott Sjöqvist Västmanlands Sjukhus.
Sjukgymnastik och arbetsterapi på primärvårdsnivå inom Västra Götalandsregionen HSU
Nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi
“Bättre flyt II” – opererande verksamhet 2009/2010
“Bättre flyt II” - opererande verksamhet 2009/2010
Vägen mot ETT Skaraborgs Sjukhus Redovisning av åtgärdsplaner 12 september 2012 Samordna opererande verksamhet.
Lean Healthcare Akademiska sjukhuset
Vård i rimlig tid Region Skåne Lund
Bättre flyt II – opererande verksamhet 2009/2010
Hur Solo-group konceptet kan effektivisera teamtandvården
Division Opererande specialiteter. Divisionens strategiska mål Patient 1.1 Patientfokuserad 1.2 Tillgänglig Process/produktion 2.1 Säker 2.2 Evidensbaserad.
Mattias Wickberg Nya högskoleprovet Nu vet vi mer.
Landstinget Dalarna Jerker Dahlbäck.
Bakgrund till satsningen 2. Direktiv från ledningsgruppen 4. Nuläge (Mätetal och mätbarhet) 1. Projektets namn och ansvariga personer 6.
Standardpatienten Kriterier Acceptans Definition Användning Diskussion
Tänk Sepsis - Tid är liv! Pär Lindgren Anna Wimmerstedt
ÖNH 2003 Claes Hemlin, Spesak i Öron-, näs- och halssjukdomar
Akutflöden VGR Område uppföljning och analys Catarina Karlberg
Medicinsk stab Patientsäkerhet
Update 2012 Amotioregister
Vi har all anledning att vara stolta och glada! Hur står sig LiÖ i Öppna jämförelser ?
Kommunal fastighetsförvaltning disposition – föreläsning tisdag 10 nov – Organisation, bakgrund, utveckling, förvaltarrollen – 09.50Rast.
Metoder för att mäta lätta kedjor i urin och serum
Systematiskt kvalitetsarbete i våra kommuner
Är trombosprofylax nödvändig vid gynekologisk kirurgi? ”3” Riskfaktorer vid hysterektomi för benign sjukdom Fredrik Nordenskjöld.
Joakim Harring Specialist I allmänmedicin Carlandergruppen
Patientsäkerhetsarbetet på Kirurgiska kliniken US.
WORKSHOPS - Effektiv Miljötillsyn – ett Projekt för Ökat Lärande och Hälsa.
Bakgrund Relativ 5-årsöverlevnad.
Tillgänglighet sommaren 2011 Vårdgarantin Lagstadgade tidsgränserna 0,7,90,90 dagar Kömiljarden kronor fördelas minst 70 procent av patienterna.
Presskonferens Lasarettet i Ystad
Patientsäkerhet Övergripande gemensamma mått
Trygg och säker utskrivning och uppföljning
SBAR utvecklades för; Verktyg för säkrare kommunikation
OP/IVA. Respekt Samarbete Trivsel Delaktighet Ledarskap Medarbetarundersökning.
Webbenkäter År 2009 och Om webbenkäterna  Började användas 2007 Postop 8v och 1år nov 2007 Hälsodeklaration mars 2008  25 av 44 kliniker använde.
Lean på Allergicentrum
Produktionsplanering en viktig
Nationell Nivåstrukturering peniscancer
VÄLKOMNA!. ”VI ARBETAR FÖR ATT FLER SKA SERVERA EKOLOGISK OCH KLIMATSMART MAT I RESTAURANG & STORHUSHÅLL.”
RMPG Kirurgi Årsrapport 2014.
Information om projektet Operationscentrum Sundsvall
VERKSAMHETSOMRÅDE KVINNOKLINIKEN/FÖRLOSSNINGEN, SÖDERSJUKHUSET .
Nationell satsning för kortare väntetider i cancervården
Ortopediska kliniken Lund - ständigt lite bättre - Lean Healthcare och höftfrakturer Pelle Gustafson Verksamhetschef WHO collaborating center Member of.
Höftfrakturkedjan på Södersjukhuset, Stockholm Carl Johan Hedbeck, ortoped.
Höftprojekt i Sundsvall Varför blev det så här? Thomas Blomberg
Om terminen Andrea Herslow Staffan Gröndal KI DS HT 2015.
Från synergier till förbättrinsarbete
Vem ska leda en operationsavdelning eller Hur ska en operationsavdelning ledas i framtiden Claes Jönsson ordf.
PERIOPERATIVT TEAMARBETE
AUTOMATGENERERADE RAPPORTER
Snabbspår vid misstänkt höftfraktur - Fallskadeprocessen vid Sjukhuset i Varberg Glenn Larsson Verksamhetsutvecklare Ambulanssjukvården Halland.
VO Ortopedi, Södersjukhuset Radica Karlström, överläkare, geriatriker
INDEX KVALITET.
Från synergier till förbättrinsarbete
Oplanerad mottagning med IT stöd ger kraftiga förbättringar i telefontillgänglighet, produktivitet, kvalitet och arbetsmiljö Presentation av oss, Varför.
Rökstopp i samband med operation
Kvalitetsmål: Akutprioritering 2 timmar
SPOR ANVÄNDARMÖTE MARS 2018.
- Integrated Palliativ Care Outcome Scale
INDEX Kvalitetsindex Ifyllnadsindex.
SPOR Användarenkät 2018.
Presentationens avskrift:

Optimerade flöden i de akuta och elektiva operationsprocesserna innefattande utnyttjande av slutenvårdsplatser Ortoped- och Anestesikliniken Vrinnevisjukhuset

Bakgrund Behovet av akut operationsutrymme ökar. Begränsad resurs. 20% av akuta operationer opereras ej inom angiven tidsgräns(prioritet). Strykning av elektiva operationer Bristande operationsresurs? Utnyttjas akutsalarna effektivt? Rätt kompetens? LEAN?

Bakgrund Behovet av akut operationsutrymme ökar. Begränsad resurs. 20% av akuta operationer opereras ej inom angiven tidsgräns(prioritet). Strykning av elektiva operationer Bristande operationsresurs? Utnyttjas akutsalarna effektivt? Rätt kompetens? LEAN?

Bakgrund Behovet av akut operationsutrymme ökar. Begränsad resurs. 20% av akuta operationer opereras ej inom angiven tidsgräns(prioritet). Strykning av elektiva operationer Bristande operationsresurs? Utnyttjas akutsalarna effektivt? Rätt kompetens? LEAN?

Kända problemställningar Utnyttjandegrad på akut op-sal låg Brister i följsamhet till rutiner Dåligt ifyllda/otydliga operationsanmälningar Årstidsvariation Överbeläggningar på vårdavdelningen Kommunens omvårdnadsresurs

Övergripande mål Förbättra utnyttjandet av akutsalsresurs. Förbättra tillgängligheten för såväl akut som elektiv ortopedisk kirurgi Utjämna flöden (LEAN!) Uppnå jämnare beläggningsgrad på vårdavd. Behålla kvalitet/patientsäkerhet

Vad vill vi uppnå? 90% av patienterna ska opereras inom utsatt tidsgräns 30% ökning av knivtid på akutsal måndag-fredag Genomsnittlig beläggningsgrad på vårdavd <90% Minskad mortalitet för höftfraktur inom 30 dagar för patient >80 år < 8% Tid ankomst sjukhus till operation < 20 timmar för höftfrakturer. Minskad komplikationsfrekvens, VRI

Vad har vi gjort Efter att uppdraget formulerats, utsågs en tvärprofessionell grupp från respektive kliniker. Vid första mötet förstod vi att vi måste arbeta inom befintliga ramar eftersom inga pengar finns att tillföra. Alltså: Vad kan vi göra med det vi har? Arbetet har skett genom medföljning/ observation av varandras arbetsuppgifter, tidsstudier och kartläggning av läget. Återkopplats på möten i gruppen

Vad har vi gjort Anpassa det elektiva slutenvårdsflödet efter det akuta – Förbättrar vårdplatssituationen

90%

Vad har vi gjort ? Avdelningspersonal ringer direkt till ortopedjour när en höftprocess anländer. Det ger jouren tid/möjlighet att planera, se bilder, aktivera läkemedelslistor samt gå till avdelning och träffa patienten. Tid till opanmälan och därmed op snabbas upp, kvalitet förbättras.

Vad har vi gjort? Förbättrat flöde: 2 akutsalar, 2 dagar/v med start 07.30 samt 08.30. Detta är en ökning av salsresurs De enkla ingreppen utgörs av sk P4 patienter. De får tid direkt och slipper fasta för att sedan strykas om hög belastning. Samtidigt kan nästa större ingrepp förberedas och man tappar ingen tid på morgonen och kommer bort från sista minuten ändringar av metod, operabilitet osv.

Vad har vi gjort Tidsstudie av akutsal under en vecka Reviderat metoder för akutoperationer Tydliggjort riktlinjer för prioritering av akuta operationer inför nästa dag Förbättrat rutiner kring operationsanmälningar

Vad mäter vi? Genomsnittliga väntetider för P2A-B samt P3 Andel inom prioriteringsgrupperna som opereras inom avsedd tid månadsvis Andel akuta ortopedpatienter som opereras under planerad operationsdag. Tider för höftfrakturer ankomst på sjukhus till operation. Andel som opereras inom 24 timmar. Andel P4 vars operationsdatum flyttas Salsresurs avsedd för akuta operationer Beläggningsgrad vårdavd månadsvis Överlevnad 3 mån för höftfrakturpatienter.

När mäter vi? Januari-mars, Oktober-december årligen Utgångsvärden 2011 Måluppföljning 2012-2013 pågår

P2A: Inom 2 timmar P2B: Inom 6 timmar P3: Inom 24 timmar

Mortalitet höftfraktur inom 30 dagar på patient > 80 år 2011.

Arbete som pågår Två akutsalar/dag, inkl. heldag fredag 07.30 salen börjar alltid med ett kort ( 30 min knivtid) standardiserat ingrepp som kräver få instrument. Införa nytt program för att kunna mäta hur många patienter som flyttas

Sammanfattning LITE BÄTTRE HELA TIDEN