Sven Klaesson 2017-04-03 Goda långtidsreultat (4-års uppföljning) vid behandling av barnfetma enligt SLL's handlingsprogram (Abstract ECO 2009) Anna Bohlin Barnmedicinska enheten, Södertälje Sjukhus ECO 2009: Abstract T5:OS1.4 Presentation ECO 2009

Vårdprogram SLL barn & ungdom (rev 2009)

Södertäljemodellen barnfetma 2017-04-03 Stockholms Län Vårdnivå två inom barnsjukvården (BUMM) får ett samordningsansvar för de olika vårdinsatserna i SLL ca 11 000 st. barn (4-17 år) med fetma Barnmedicinska enheten Södertälje Sjukhus Har sedan 2002 behandlat >300 barn med fetma utifrån ett strukturerat program baserat på livsstilsförändringar. Sven Klaesson

Multidiciplinärt behandlingsteam Dr Sven & Dr Nemrod Anna, sekreterare Syster Anna Dietist Marie-Louise Annelie & Qina, Korpen Södertäljes modell kan minskas till…

Fys. aktivitets grupper Sven Klaesson 2017-04-03 Systematisk behandling Yngre barn (5-12 år) Nybesök 2 ggr/år Intro- föreläsn Läkare 1-3 besök/år Sköterska 2-5 besök/år Dietist fr.a. första året Fys. aktivitets grupper Föräldrautbildning & viktskola för barn (7 lekt) Presentation ECO 2009

Sven Klaesson 2017-04-03 Metoder data på alla barn inkluderade i behandling sedan 2001 via BORIS Alla patienter som behandlats tom 2004 (n=125) har inkluderats (4-års uppföljning) De som avbrutit behandling(lost to follow up) oavsett orsak är inkluderade i studien ITT (intention to treat) LOCF (last observation carried forward) Presentation ECO 2009

Patients included Total Male Female Included N=125 N=67 (54 %) Sven Klaesson 2017-04-03 Patients included Total Male Female Included N=125 N=67 (54 %) N=58 (46 %) Age in years mean 9,8 ± 2,3 10,2 ± 2,3 9,3 ± 2,3 ≥1 parent with foreign background 48 (38 %) BMI-SDS (RC) 5,1 ± 1,2 5,2 ± 1,3 Presentation ECO 2009

Patients lost to follow up Sven Klaesson 2017-04-03 Patients lost to follow up 29 patients (23 %), all are included as ITT/LOCF Due to: Total Male Female Lack of motivation 19 10 9 Moved away 8 5 3 Passed age limit 18 2 1 29 16 13 Presentation ECO 2009

Results Sven Klaesson 2017-04-03 THERE IS A DECLINE IN MEAN BMI-SDS FROM 5.3 ±1.3 AT THE FIRST VISIT TO 3.8 ±1.6 AFTER FOUR YEARS (FIGURE). THERE IS NO SIGNIFICANT DIFFERENCE COMPARING FOR BOYS AND GIRLS. Presentation ECO 2009

Results comparing male vs female Sven Klaesson 2017-04-03 Results comparing male vs female Presentation ECO 2009

Results comparing age groups Sven Klaesson 2017-04-03 Results comparing age groups age 5-9 n=63 age 10-12 n=42 age >12 n=20 Presentation ECO 2009

Södertälje (n=309) vs BORIS (n=3 522) ”snapshot” 5/5/09 Sven Klaesson 2017-04-03 Södertälje (n=309) vs BORIS (n=3 522) ”snapshot” 5/5/09 1st visit year 1 year 2 year 3 year 4 year 5 Presentation ECO 2009

Sven Klaesson 2017-04-03 SLUTSATSER Det är första långtidsutvärderingen kring behandling av barnfetma enligt SLL’s Handlingsprogram vid en enskild barnläkarmottagning Preliminära resultat mycket lovande Resultaten bör utvärderas närmare och jämföras med andra patientgrupper I BORIS Presentation ECO 2009