Multimedia, möjligheter och begränsningar. Anders Fransén Produktchef för Picsara Euromed Networks AB Sverige

Planering är viktigt innan man kastar sig ut....

En patient – en journal? Vad är en ”komplett” journal?

Media Bilder Film Ljud Dokument Bara röntgen? Många kliniker tar/lagrar bilder! Film Kirurgi, endoskopi m.fl. Ljud Logopedi, Diktat Dokument Digitala, Fax, Word, PDF, eMail

Infrastruktur Gigabit 1000 TB

Att komprimera eller icke komprimera, det är frågan....

Bildstorlek Vanlig färgbild från kamera; 1Mpixel =3Mb okomprimerat, Måste vi spara 12Mpixel bara för att mobilen klarar det? Mpixel ej hela lösningen; Optik, kvalitet på sensor, belysning, färgäkthet m.m. Har större betydelse. Nya tekniker; Slidescanner 20x förstoring ca 250Mb, komprimerat, ca 2-3 Gb okomprimerat 40x = 4 ggr större 100x= 25 ggr större 50.000 glas/ år *250Mb=12.5Tb, bilderna ”streamas”. Hur länge ska vi lagra detta? Korttidslagring, glas original?

Videostorlek SD 720 x 576 0,4 Mpixel

Videostorlek Full HD 1920 x 1080 2M pixel SD 720 x 576 0,4 Mpixel

Videostorlek 1080i/60/50/25 1080p/60/50/25 720i 720p 576i/p Full HD 1920 x 1080 2M pixel SD 720 x 576 0,4 Mpixel i p

Videostorlek Full HD 1920 x 1080 2M pixel 1080i/60/50/25 SD 720 x 576 0,4 Mpixel 1080i/60/50/25 1080p/60/50/25 720i 720p 576i/p i p

Kompressionsdjungeln MPEG 1,2,4, H.264, AVI, DIVX, DV, AVCHD, XVID,VC1 etc..... Vad ska jag välja? DirectShow är en teknik som låter användaren välja. “Plug-in”

MPEG 4, video Finns i part 1 -27 där Part 10 är H264 (ISO/ITU-T standard) AVCHD konsumentformat baserat på MPEG4/H264 (av SONY, Panasonic), ej ISO P.g.a. många varianter är kompatibilitet inte självklart Alternativ WVC1 Windows motsvarighet. Ej ISO, men stort nog. Fungerar i Mediaplayer. MJPEG 2000 medicinsk ISO standard för video ”konkurrent” (JPEG 2000 part 3 av 14) JPEG2000 kräver decoders/encoders och stöds generellt inte av webbläsare.

Kompressionsteknik Hur sker kompression och varför är det förstörande? MPEG: (Krävande att komprimera, effektivt att spela upp) MJPEG: (Högre kvalitet, mer lämpat för redigering) Keyframe Keyframe

Kompressionsteknik Hur sker kompression och varför är det förstörande? JPEG Kvalitet: 100 10 1 Storlek: 83bytes, 4,9 bytes 1,5 bytes, Ratio: 2,6: 1 46: 1 144: 1

Kompressionsteknik Hur allvarligt är det att det ”försvinner” information? Bra nog för klinisk dokumentation, bättre än inget? Vad har vi för standard om 5,10,20 år? Är Microsoft, det ”enda” systemet fortfarande?

Anslutningar S-VHS, Komposit, RGB, SDI, Komponent, FireWire, USB, HDMI…..

Kontakter

Kontakter

MDD Patientnära anslutning MDD godkänd PC Dyrare Sämre prestanda + Ingen isolator

MDD Patientnära anslutning Vanlig PC

När behövs extra hårdvara? Kontakter som inte passar PC/Laptop Saknar inbyggd FW (USB2 finns oftast) Omvandla analog till digital HD kräver hårdvara för realtidskompression, avlasta processorn. Efterbearbetning, redigering, acceleration Isolering

Citrix Processerna körs på server HD live preview t.ex. ca 1Gbit (ner och vända) Tunna klienter saknar stöd för avancerad hårdvara Videoredigering kräver mycket av klienten.

Sammanfattning Höga krav på PC, olika kontakter, stora hårddiskar, snabba nätverk, redigering, komprimering…. ???? Förslag: Format vi tror på för lagring är MPEG4 Part 10(H264), eller VC1 AVCHD för konsumentprodukter (handhållna videokameror) Ut Realtidskompression VC1 eller H264 In Valfri insignal, även ljud (Multikort)

Olika discipliners utrustning (modaliteter)

Exempel: Patologi Mikroskop “Slide scanner” Makrofoto Preparat Kalibera objektiv “Slide scanner” Många preparat Makrofoto Utskärning Högupplösta digitalkameror 1-5Mpixel förhandsvisning, USB2 eller FW Kalibrering av objektiv för analys Läser glas direkt (Linjescanner) flera Gpixel HD videokamera eller digital systemkamera. Videoinspelning för utbildning. Fotpedaler för att styra zoom och bildtagning.

Endoskopi Äldre processorer SD: SVHS, Composite, RGB, FW Nya HD: SDI, DVI, HDMI Bilder/film tas med handtag eller fotpedal

Oftalmologi Videosignal Scannade dokument PDF eller Skärmdumpar Minneskort eller USB Direktansluten Etc. etc

Andra typer av multimedia EKG (Papper, digitalt) Logopedi (Ljud) Audiogram EKG Audiogram Ljud

Söka och hitta Bilder måste återfinnas snabbt och enkelt, helst från journalen eller en portal. Information om att bilder är tagna bör finnas i journal Vad ska finnas i journalen och vad ska finnas i metadata till bilderna? Olika metadata från olika discipliner. Metadata ökar sökbarheten för media.

Journalkoppling Inte bara ett uthopp längre Journalen ”söker” i bildsystemet

Utbyta information mellan system DICOM HL7, EN13606 Context management CCOW (HL7) CDA , Clinical Documents Architecture (HL7) XDS (Cross Document Sharing) (IHE) SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine)

Context manager Pnr: 19640522-2551 CM Jag vill byta patient App 1

Context manager Journal Dokument applikation I navigatorn syns alla dokument, bilder och ev. diktat som hör till patienten. Klicka för att öppna. En navigator kan även starta andra program med rätt patient. Dokument applikation

Tack!