Mentorskap i North Pokot Holsbybrunn, 20190407 Ulrika Elmroth, allmänläkare
Var är vi? North Pokot Subcounty Kacheliba 300 000 invånare Semi-nomader, boskapsägare Ett sjukhus 17 dispensaries 30 000 invånare Suwa river Polisstation Marknad varje onsdag
Hälsofaktorer i Pokot Extremt kvinnoförtryck Månggifte Könsstympning (70-90% av kvinnorna) Livsmål: så många barn som möjligt (7,2/kvinna) Låg utbildningsnivå Fattigdom Vattenbrist Näringsbrist (38% av barnen ”stunted”) Missbruk Religion (katoliker, muslimer, frikyrkor, naturreligion)
Kacheliba Subcounty Hospital Mottagning/akut 4 avdelningar (kvinnor/män/barn/förlossning) Lab Röntgen (elberoende) Apotek BVC/MVC Specialklinik Kala Azar Clinical officers (2+1) Sjuksköterskor, BM Dietist Kurator Specialteam (HIV & TB) Städ & kök Administration
Dagens program 0900-1030 Ronda avdelningarna 1030-1045 Tepaus 1045-1330 Mottagning 1330-14 Lunch 1400-1630 Mottagning
Dispensaries Ung CO eller sjuksköterska i början av karriären + ibland en kollega Uppdrag motsvarande svensk VC, + förlossningar, TB- och HIV- behandling BVC, MVC Eget läkemedelsförråd Lab sparsamt (malariatest, u-sticka, HIV-test) Ibland vårdplatser Ambulans, rtg, ytterligare läkemedel i Kacheliba Outreach till kringliggande byar
Handledning
”Om jag vill lyckas med att föra en människa mot ett bestämt mål måste jag först finna henne där hon är och börja just där. Den som inte kan det lurar sig själv när hon tror att hon kan hjälpa andra. För att hjälpa någon måste jag visserligen förstå mer än hon gör, men först och främst förstå det hon förstår. Om jag inte kan det hjälper det inte om jag kan och vet mera. Vill jag ändå visa hur mycket jag kan, så beror det på att jag är fåfäng och högmodig och vill egentligen bli beundrad av den andra istället för att hjälpa henne. All äkta hjälpsamhet börjar med ödmjukhet inför den jag vill hjälpa och därmed måste jag förstå att detta med att hjälpa inte är att härska utan att tjäna. Kan jag inte detta kan jag heller inte hjälpa någon.” Sören Kierkegaard
Vad kan vi bidra med? Antibiotikaanvändning Fysisk undersökning Labba lagom Klinisk bedömning Behandling av kroniska sjukdomar (Diabetes, hypertoni, epilepsi, cancer, KOL, hjärtfel etc) Utredning av symptom Expektans Smarta läkemedelsval Patientcentrerad konsultationsteknik Yrkesstolthet Kritiskt tänkande Fortbildningstimmar Etik Patientsäkerhet Smittskydd Vetenskaplig metod/utvecklingsarbete
Framgångsfaktorer 1. VAR ÖNSKAD Bygg relationer Var nyfiken & intresserad Försök inte gissa Välj dina strider, vad är viktigast? Beröm, beröm, beröm Gör det enkelt Yrkesstolthet Det är ett ömsesidigt lärande
Fortbildning Hela personalen, studenter Varierande punktlighet Uppskattat Interaktivitet & diskussion Praktiska övningar Egna önskemål om tema Projektor & laptop Chest pain (anatomi, patologi och behandling) Diarré Data om egna verksamheten Akut omhändertagande av svårt sjuka/skadade patienter enligt ABCDE
Framtiden?
Avslutande funderingar Fastnar kunskapen? Hur länge? När är man fullärd? Hur stöttar man de ensamarbetande på dispensaries? Gör det nån skillnad i befolkningen? Hur utvärderar man? Samarbeta med kyrkan? Folkhälsoinsatser (brunnar, skolor, odling)? Annan typ av stöd till sjukvården?
Tack! www.ullisikenya.blogg.se