De senaste uppdateringarna Bild-id: 6-2019-03-25 Nulägesanalys för Region Skåne Bild-id: 13-2019-03-25 Från hundratals system idag till några få i framtiden Bild-id: 11-2019-03-25 Drift av SDV Bild-id: 16–2019-03-25 På gång

2019-03-08 Förnamn Efternamn Mars 2019 1–2019-03-08

Skånes Digitala Vårdsystem knyter ihop vården i hela Skåne med gemensamma arbetssätt. Detta är vi först i Sverige med att göra. När allt är klart kommer SDV att bidra till bättre hälsa för fler i Skåne. 2–2019-03-08

Varför SDV? Tillgänglighet och arbetsmiljö. Invånarna i Skåne förväntar sig att kontakterna med vården ska vara enklare. Och medarbetarna ska kunna förvänta sig en bättre arbetsmiljö. Befolkningsökning och resursbrist. Samtidigt ökar befolkningen och människor lever allt längre, så varken pengar eller medarbetare räcker till för att ta hand om alla som behöver vård. Vi måste använda våra resurser på ett bättre sätt. IT-miljön. Vi har många och ofta gamla IT-system som inte hänger ihop och vi behöver se till att vi har en sammanhållen och utvecklingsbar IT-miljö. 3–2019-03-08

Vad innebär det? Nytt system. Vi har köpt in ett system, och nu anpassar vi det till oss i Skåne. Det ska vara helt infört 2022. Nya arbetssätt. Det är inte bara IT-systemet som byts ut. För att det ska bli bra går vi tillsammans igenom alla våra arbetssätt och tar fram nya där det behövs. Träning av 30 000 medarbetare. Alla medarbetare inom vården får träna på systemet innan det körs igång. 3–2019-03-08 4–2019-03-08

Fördelarna med SDV? Arbetsglädje. När vi inom vården får bättre förutsättningar att hjälpa patienterna får vi också mer arbetsglädje! Jämlik vård. Patienterna kommer att få lika vård i hela Skåne. Överblick. Vården och patienten får samma tillgång till journal och de läkemedel som patienten har. Tid och kvalitet. Vi vinner tid och kvalitet när vi använder tillgänglig teknik för bättre infrastruktur och resursplanering. Folkhälsan kan förbättras. Samtidigt kan vi också se mönster både för varje patient och för hela befolkningen – och då kan sjukdomar förebyggas. 5–2019-03-08

Nulägesanalys för Region Skåne Arbete i flera olika system gör det svårt att få en samlad bild över patientens status. På många håll har egen- utvecklade system skapats för att lösa detta. Pappersarbete är fortfarande en del i dagens verksamhet (beställningar etc). Det finns standardiserad e rutiner, vård- program och mallar men dessa kan skilja sig åt mellan olika verksam- heter och är inte kopplade till IT- systemen. Mycket dokumentation i dagens system är fritext. Det går inte att ur dagens system få fram en komplett läkemedels- lista för patienten. Det läggs mycket tid på kommunika- tion och överlämningar mellan medarbetarna. I förberedelserna inför införandet av SDV har de olika projektgrupperna (workstreams) intervjuat personer och fokusgrupper, och gjort studiebesök på arbetsplatser på sjukhus och vårdcentraler, även privata, i Skåne. De har tagit fram beskrivningar av flöden på olika vårdavdelningar och mottagningar, och arbetet har resulterat i ett antal olika observationer. 6–2019-03-25

Principer för SDV:s funktionalitet Realtids- dokumentation Både journal och andra funktioner måste uppdateras i nära samband med händelser för att rätt information alltid ska finnas till hands. Orderläggning Den som beslutat om en beställning eller ordination ansvarar också för att göra färdigt ordern i det digitala systemet. Det kan gälla provtagning, röntgenundersökning, remiss med mera. Rollstyrning Vårdens medarbetare har definierade roller i det nya digitala systemet som ger olika behörighet och skyldighet. För att vårt nya digitala vårdsystem ska vara patientsäkert och effektivt måste några övergripande principer följas. Standardiserad inmatning Så mycket som möjligt av den information som ska matas in i journalsystemet ska vara förvald, med kodningsbara alternativ. Detta för att det ska gå att visa fakta i diagram eller tabeller, något som underlättar att tolka information kring en patient. Då kan det även finnas möjlighet att se större mönster. 7–2019-03-08

Skånes Digitala Vårdsystem ska bidra till Ökad tillgänglighet Bättre befolkningshälsa Effektivare processer Bättre upplevelse för patienter och medarbetare Styrgruppen för Region Skånes omställning har fastställt fem övergripande effektmål för Region Skånes omställning, som också gäller för SDV. Styrgruppen består av Region Skånes koncernledning. Det ska bli enklare för invånaren enklare för medarbetaren enklare att optimera kvalitet och effektivitet i vården Bättre kvalitet 8–2019-03-08

Infrastruktur och wifi-utbyggnad Resursplanering och schemaläggning Vad ingår i SDV? Nytt journalsystem Infrastruktur och wifi-utbyggnad Resursplanering och schemaläggning Befolkningshälsa Grunden för SDV Ska ersätta de separata system som idag används inom vården En journal, en läkemedelslista, en inloggning Uppkoppling av mobila enheter, medicinsk teknisk utrustning och bildbehandling Nya möjligheter till kvalificerad vård i hemmet för patienter med kroniska sjukdomar Hantering av schemaläggning och vikariehantering för medarbetare Integreras med journalsystemet Beräkning av vårdtyngd och prognos för patienternas flöde genom vården Styrning av patientflödet till avdelningar som för stunden har bäst förutsättningar vård. Modul för att arbeta förebyggande med befolkningshälsa utifrån vårdens samlade data om patienten Dels analysera hur enskild individ kan förbättra sin hälsa Dels identifiera potentiella riskgrupper Millennium CareAware Clairvia HealtheIntent 9–2019-03-08

Storsatsning för digital utveckling i vården ÖPPET INNOVATIONSLAGER PATIENTPORTAL • Allt som 1177 innehåller • Avbokningar, enkäter, hälsoprofil, etc. Sluten medicineringskedja Ett system, en inloggning BEFOLKNINGSHÄLSA OCH INNOVATION • Big data / AI • Analys för forskning Mobilitet & röststyrning En journal KÄRNSYSTEM Elektroniska remisser och svar En läke-medelslista UPPKOPPLING MEDICINSK UTRUSTNING • I Region Skånes verksamhet • I hemmet TELEMEDICIN • För konsultation mellan rådgivare • Mellan vårdgivare och patienter Arbetet med SDV är det mest omfattande förnyelsearbetet någonsin i Region Skånes historia. Mer detaljerat om SDV: SDV är ett uppkopplat vårdinformationssystem för bättre kvalitet och resultat i vården Möjliggör delning av klinisk data innanför och utanför vårdorganisationen (mellan vårdpersonal och patienter) Möjliggör digital uppsamling av detaljerad klinisk data för att fasa ut hantering av papper Kliniska beslutsstöd Kliniska vårdprocesser och standardprotokoll Elekroniska remisser och svar (eRoS) Ökad säkerhet i läkemedelshantering genom ett slutet automatiserat system (closed loop medication) Stöder 5R - The Five Rights of Medication Administration (“Fem rätt” för läkemedelsadministrering) The Right Patient (Rätt patient) The Right Time and Frequency of Administration (Rätt tid och frekvens för administrering) The Right Dose (Rätt dos) The Right Route (Rätt väg) The Right Drug (Rätt läkemedel) Vi får information som kan användas för forskningssyften Patienters vård och behandlingsplaner kan automatiskt integreras i kliniska studier Möjlighet att effektivt göra urval av specifika patientgrupper för forskningsstudier Utvecklingsmöjligheterna fortsätter genom ett öppet innovationslager SDV stödjer SMART on FHIR, som är en öppen standard för tredjepartsutveckling av “appar”. På sikt innebär detta stöd för en skånsk/nationell/global “app store” med appar som går att köra inifrån/utanför SDV och som på ett säkert sätt kan utbyta information med SDV. Vården Privata vårdgivare är med SDV stödjer också visionen om en skånsk journal för varje invånare genom funktionalitet för kommunal vård och omsorg, detta ligger dock i slutet av implementeringsprojektet Resursstyrning, schemaläggning Processorienterat med beslutsstöd Omfattar offentlig, privat (offentligt finansierad) samt kommunal vård 10–2019-03-08

Drift av SDV 99,95 % tillgänglighet Dedikerade datacenter i Sverige (SaaS) Robust lokal nöddrift – möjlighet till offline-läge Användarnära support Leverantören Cerner hanterar alla nödvändig infrastruktur, och lösningen driftas i Sverige 99,95 % tillgänglighet innebär endast 4 timmar oplanerade avbrott per år Lokal nöddrift innebär att varje avdelning kan ha en dator som kan köra SDV “offline” ifall nätet går ner Användarnära support – i avtalet ingår möjlighet att få stöd från leverantören att ge support på plats i Region Skåne 11–2019-03-25

Vår leverantörspartner Cerner Ett amerikanskt hälso- och sjukvårdsföretag med huvudkontor i Kansas City, Missouri, USA som grundades 1979. Företaget har 26 000 anställda och redovisade intäkter på 3,4 miljarder USD 2014. Cerners system används på mer än 26 000 inrättningar över hela världen, och på runt 6 000 sjukhus. 77 medarbetare på plats i SDV-projektet i Skåne, varav 40 är svenskar 12–2019-03-08

Från hundratals system idag till några få i framtiden Nuläge Framtid Vera Asv Mindre vård- applikation HSAvtal Mindre vård- applikation Reflex Mindre vård- applikation Vård-fakturering VÅRD EKONOMI Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Tdoc Ortreg Andra landsting Hälsodeb Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Orbit Steril- centralen PRIVA Mindre vård- applikation Ear surgery Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation PB trace ACG Mindre vård- applikation Lissy DRG PKS Mind Mindre vård- applikation Piraten Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Vårps PASIS Catalyst Cytobase /Cytodos Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Aria Cost- perform HR Mindre vård- applikation Kvalitets- register Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Melior Praxis Kvalitets- register Kvalitets- register VPL PMO Mindre vård- applikation Kvalitets- register Kvalitets- register Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Kvalitets- register Kvalitets- register INTEGRATIONSPLATTFORM Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Obstetrix Milou Kvalitets-register Mindre vård- applikation Mina Planer Tillväxt- kurvor Befolknings- register ICCA Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation 1177 SDV NPÖ STÖD ISPASS Infektions- verktyg Med Speech Triage- handbok SIL Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation Mindre vård- applikation PasIVA Patient- liggaren E-recept HSA Pascal Auricula Mindre vård- applikation Vi kommer att ha betydligt färre IT-system i Region Skåne. Just nu inventerar vi alla system som bedöms kunna ha någon koppling till SDV. De beslut för Region Skånes framtida applikationslandskap som kan bli aktuella är: 1. Applikationen ersätts av SDV 2. Applikationen har en systemrelation med SDV 3. Applikationen har ingen systemrelation med SDV Mindre vård- applikation Intygs- modulen HR Fönster Mindre vård- applikation DB Sia View Kund- register Raindance DB DB DB AvIC DB RIV RAV Sesam LMN Själv- incheck-ning Filur Kapris DB QlikView DB kIT DB DB RSVD Skåne- katalogen Marknads- platsen Win IVF CAFM 13–2019-03-25

Utrullning i fyra steg 2 2 3 4 1 Utrullning 1 Utrullning 3 Beslutat 2019-02-05 av SDV styrgrupp Utrullning i fyra steg Utrullning 1 Sjukhusen i Malmö, Lund, Landskrona, Trelleborg och Ystad (SUS). Delar av offentlig och privat primärvård (LOV). Medicinsk service. Palliativ vård och ASiH inom berörda delar. Implementering november 2020 Utrullning 3 Privata vårdgivare i Skåne 2 2 3 Utrullning 4 Kommuner i Skåne 4 Utrullning 2 Sjukhusen i Helsingborg, Ängelholm, Kristianstad, Hässleholm och Simrishamn. Delar av offentlig och privat primärvård (LOV). Kvarvarande delar av Palliativ vård och ASiH. Hjälpmedel, Psykiatri och habilitering. Bild och funktion. Implementering november 2021 1 Utrullningen sker i fyra steg. Först i november 2020, därefter i november 2021. Privata vårdgivare och kommuner kommer strax därefter. Överlämningen från projektet ska ske i september 2023. 14–2019-03-08

Tidplan för SDV i stort Tidplanen kan förändras under projektets gång. Denna version är giltig 2019-02-05. 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Projektstart 2018-09-01 Utrullning 1 2020-11-01 Utrullning 2 2021-11-01 Överlämning från projekt 2023-09-01 Förberedelse 2018-01-01 – 2020-10-31 Projekt 60 månader 2018-09-01 – 2023-09-01 Utrullning 1 SUS, sjukhusen i Landskrona, Trelleborg och Ystad samt delar av offentlig och privat primärvård (LOV). Medicinsk service samt Palliativ vård och ASiH inom berörda delar. Utrullning 2 Sjukhusen i Helsingborg, Ängelholm, Kristianstad, Hässleholm och Simrishamn. Delar av offentlig och privat primärvård (LOV). Kvarvarande delar av Palliativ vård och ASiH. Hjälpmedel, Psykiatri och habilitering. Bild och funktion. Utrullning 3 Privata vårdgivare i Skåne Utrullning 4 Kommuner i Skåne 15–2019-03-08

På gång Mars 2019 Onboarding av specialitetsgrupper, 60 personer Kartläggning av IT- system Ca 250 personer från sjukvården arbetar för att designa journalsystemet tillsammans med leverantören Framtagning och enande om arbetsprocesser inom vården Utformning av tekniska hjälpmedel Maj 2019 Avstämning inför beslut i september om godkännande av vårdens processer September 2019 Testfasen börjar (7 månader) April 2020 Implementerings-förberedelser Förberedelse träning Aug-sept 2020 Träning November 2020 Första utrullningen Nu är vi igång på allvar. I januari startades arbetet med att skapa det system med tillhörande processer som vi vill ha i Region Skåne utifrån det befintliga system vi köpt. Detta arbete beräknas hålla på till september 2019. Därefter startar testfasen som beräknas hålla på i 7 månader. Första utrullningen är planerad till november 2020. 16–2019-03-25

Verksamhetens involvering i de olika faserna # Personer Tid Upphandling Design Test och utrullning Resurser i designarbetet övergår till att förbereda utrullning Resurser i upphandlingen övergår till designarbete Resursbehovet går ner mot slutet av utrullningen. Överlämning görs till förvaltningsorganisationen och resurser från vårdverksamheten återgår till normal verksamhet. 17–2019-03-08

Varför lånas medarbetare ut? SDV-projektet är skånegemensamt och verksamhetsövergripande. I Region Skåne arbetar vi tillsammans med SDV – representanter från de kliniska verksamheterna är nödvändiga. Ingen kan vara anställd i ett projekt, som en dag tar slut. Därför lånar projektet in medarbetare på så kallade resurs- kontrakt. Verksamheten får ekonomisk ersättning för den personal man lånat ut. 18–2019-03-08