Anteckningar från Vårdvalsråd vårdval vårdcentral 2019-01-31

Närvarande Annika Kjellman, verksamhetschef Region Värmland, via skype Annika Ode, verksamhetschef Region Värmland Bengt Hanson, medicinsk sakkunnig Region Värmland Berit Bryske, administrativ koordinator Region Värmland Britt Lindberg, verksamhetschef Region Värmland, delvis via skype Börje Ehinger, Öppenvårdschef Region Värmland Charlotte Lindgren, controller Region Värmland Gertrud Berglund, distriktssköterska Praktikertjänst Ingela Agnarsson, verksamhetschef Region Värmland Kajs-Marie Karlsson, verksamhetschef Unicare Karin Körgesaar, verksamhetschef Praktikertjänst Kerstin Karlsson, enhetschef Region Värmland Kristin Törnqvist, verksamhetschef Capio, Legevisitten Marjola Kock, verksamhetschef Praktikertjänst Petter Nordenhäll, verksamhetschef Capio, Legevisitten Vendela Englund-Burnett, verksamhetschef Praktikertjänst Anders Olsson, tf. bitr. områdeschef Region Värmland Ulrika Thufvesson Lars Gohde, chef Vårdvalsenheten Region Värmland

Dagordning Information från områdesledningen, Börje Ehinger Ögonbottenfotografering, Säffle Vårdvalsenhetens uppdrag och organisationsplacering, Lars Gohde Genomlysning vårdval och förfrågningsunderlag 2020, Lars Gohde Aktuella vårdvalsfrågor, Lars Gohde Utlandssamtal, återuppringning Patientens valfrihet, underleverantörer Kvalificerad vårdkontakt, telefonrecept Ravestatistiken, kvalitetssäkring, statistikåtkomst t.ex. Spirometri Läkemedelsansvarig läkare och deras medverkan på möten Avvikelser när det gäller läkemedelsförskrivning Möjlighet för patienter att boka tid fysiskt på vårdcentralen Närområdesplaner, samma för bägge vårdvalen Listningstak? Möjligt? Eventuella övriga frågor Nationell Patientenkät, Per-Arne Brandberg

Information från områdesledningen Börje Ehinger, Anders Olsson Organisationsförslag redovisades, se separata bilder Ögonbottenfotografering Säffle Anders återkommer efter möte den 5/3 om fortsättningen.

Vendela Englund talade till denna bild

Vårdvalsenhetens uppdrag och organisatoriska placering Hälso- och sjukvårdsdirektör Biträdande Hälso- och sjukvårdsdirektör

Vårdvalsenhetens uppdrag och organisatoriska placering Lag 2008:962 om valfrihetssystem Lag om ersättning för fysioterapi (LOF Lag om läkarvårdsersättning (LOL) Lagstiftning grunden för vår verksamhet Lag om offentlig upphandling (LOU Tandvårdslagen Förordning om statligt tandvårdsstöd Tandvårdsförordningen Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) Förvaltningslagen Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) Socialtjänstlagen Patientlagen

Genomlysning vårdvalet I ärendet om krav och kvalitetsboken som styr vårdcentralernas uppdrag togs de här yrkandena: Landstingsdirektören får i uppdrag att i det fortsatta arbetet med krav- och kvalitetshandboken särskilt fokusera på att: vårdvalet ytterligare ska stimulera innovation och utvecklingsarbete för samtliga utförare, i enlighet med utvecklingsplanen för framtida hälso- och sjukvård i Värmland. alla aktörer inom vårdvalet, oavsett driftsform ges möjlighet till deltagande och likartade förutsättningar till utvecklingsarbete. vårdvalet utvecklas för att möjliggöra etableringar av mindre enheter med deluppdrag inom vårdvalet. vårdvalet stimulerar till ökade öppettider. utreda lämpliga ersättningsnivåer utifrån ändrade uppdrag, förutsättningar och demografi.

Tidplan och aktiviteter förfrågningsunderlag 2020 Budget-beslut 2019 Stoppdatum för handlingar gällande förfrågningsunderlag exkl. ekonomi 20/3 Hälso- och sjukvårds-nämnd 9/4 Region-styrelse 28/5 Region-fullmäktige 17/6 Budget-beslut 2020 Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Slutrapport genomlysning Hälsoval Värmland utifrån ett verksamhets- och ekonomiperspektiv Synpunkter på förfrågningsunderlag senast 28/2 Workshop vårdval fysioterapi, samverkan 6/3 Organisations-översyn område öppenvård Verksamhetscheferna önskade ett dialogmöte med politikerna kring utformningen av framtida vård. Lars Gohde tar med sig önskemålet och återkommer.

Aktuella vårdvalsfrågor Utlandssamtal, återuppringning Kommentar: Ska man kunna ringa till utlandet, T.ex. som Töcksforspraktiken gör till många i Norge behöver man beställa detta av Växeln. Om önskemål finns från de privata så får de lägga beställning.

Aktuella vårdvalsfrågor Kommentarer: Skype funkar inte för de privata. Regelverket svårt att förstå, det styr inte rätt. Svårt för Ssk veta vid inbokning om det är en kvalificerad vårdkontakt. ”Ingen” info till värmlänningarna om att telefonsamtalen kostar 200 kronor nu. Styr ju inte till att få patienter att ringa. Kvalificerad vårdkontakt, telefonrecept Enligt förfrågningsunderlaget står: Under avsnitt 4.0 Reglering av patientavgifter inom ramen för Hälsovalets uppdrag ”Patientavgifter för telefonrecept, vaccinationer, cytologprov, hälsointyg samt avgifter för tjänster utanför hälsovalets uppdrag berörs ej av detta avdrag, utan tillfaller vårdgivaren och får hanteras i eget kassasystem hos vårdgivaren.” I regelverk för registrering av vårdkontakter står att förnyelse av recept inte ska registreras som kvalificerad hälso- och sjukvård. Om ni nu har eget kassasystem för patientavgifterna för telefonrecept, vaccinationer, cytologprov, hälsointyg samt avgifter för tjänster utanför hälsovalets uppdrag berörs ej av detta avdrag, hur kan ni då få mindre pengar än förut? I avgiftshandboken står det ju att avgiften är 100 kronor för att förnya recept etc.

Aktuella vårdvalsfrågor Kommentarer: Inte bra ur medicinsk synpunkt att patienterna kan välja helt fritt då det för vissa grupper är team som ska samverka. Hur beaktas patientsäkerheten i förhållande till Patientlagens valfrihet? Hur är det med valfrihet kring röntgen.- När det gått 3 månader så hänvisas ju patienterna inte vidare! Ett problem idag Aktuella vårdvalsfrågor Patienters valfrihet, underleverantörer Del 1, avsnitt 2.17 Underleverantörer Vårdgivaren äger rätt att anlita underleverantör avseende del av uppdraget. Sådan underleverantör ska meddelas till Region Värmland. Vårdgivare med vårdavtal får inte anlitas som underleverantör utan Region Värmlands medgivande. Vårdgivaren ansvarar för underleverantörers åtaganden och eventuella underlåtenhet på samma sätt som vårdgivaren ansvarar för egen verksamhet. Vårdgivaren ska ansvara för att underleverantörer har erforderlig kompetens och kvalitet att fullfölja sitt åtagande i enlighet med uppdragsbeskrivningen i förfrågningsunderlaget. Hur säkerställs att diagnoser, statistik etc. kommer in?

Aktuella vårdvalsfrågor, Medrave Kommentarer: Vi behöver bjuda in Medrave till ett möte. Det är många frågetecken idag. Det upplevs att det är mycket data som är fel. Vi bjuder hit Medrave för att får reda på hur siffror plockas och hur det ska registreras. Ravestatistiken, kvalitetssäkring, statistikåtkomst t.ex. Spirometri Grunden i rätt utdata är rätt indata Cosmic m.fl

Aktuella vårdvalsfrågor Kommentarer: Läkemedelskommiténs ordförande Madelene Johanzon kommer bjudas in till ett kommande möte. Aktuella vårdvalsfrågor Läkemedelsansvarig läkare och deras medverkan på möten Del 1, avsnitt 2.2 Läkemedel Vårdenheten ska utse en läkemedelsansvarig läkare (LAL) som arbetar enligt Region Värmland:s uppdragsbeskrivning för LAL. Denna ska medverka på de möten som årligen arrangeras av LME/LKV. Vårdenheten ska ge förskrivare, och övrig berörd personal, möjlighet att medverka vid utbildningar som arrangeras av LKV och/eller LME. Avvikelser när det gäller läkemedelsförskrivning

Aktuella vårdvalsfrågor Kommentarer: Privata framför att det är helt uteslutet att 1177 ska kunna boka läkartider hos dem. Aktuella vårdvalsfrågor Möjlighet för patienter att boka tid fysiskt på vårdcentralen Del 2, avsnitt 1.3 Tillgänglighet Tidbokning på vårdenheterna ska kunna göras på olika sätt. T.ex. via nätet, 1177, mina vårdkontakter, per telefon, fysiskt besök på vårdenheten med flera sätt och under generösa tider. Vårdcentralen ska vara tillgänglig för besök för såväl akuta som planerade insatser utifrån det behov som finns för att klara tillgänglighetskraven. Vårdcentralens öppethållande ska anpassas till patienternas behov och det är önskvärt att alternativa öppettider tillämpas i hög utsträckning.

Aktuella vårdvalsfrågor Kommentarer: Det genomförs en jouröversyn. Bjud hit uppdragstagaren Christina Gabrielsson Närområdesplaner, samma för bägge vårdvalen. Hur kommer vi vidare? Listningstak? Möjligt?

Nationell patientenkät 2018 Per-Arne Brandberg Redovisade resultatet från den nationella Patientenkäten och Vårdbarometern. Var och en kan själv gå in och titta på NPE, se bifogade bilder från vårdbarometern.