Gottsunda hembesöksprojekt Eva Morell Mia Klintbom

Socialstyrelsens kartläggning 2017 Identifierade riskområden: Kvinnor som inte pratar svenska Social utsatthet -> komplikationer Förbättringsförslag: Kontinuitet i vårdkedjan Tidigare uppföljning och fler tillfällen Utökat uppdrag till MHV Socialstyrelsens kartläggning 2017 Kartläggning av vården efter förlossning: visar brister Soc.st bedömer att det finns behov av förändringar. Särskilda utmaningar i kvinnor som ej pratar svenska. Socioekonomiska faktorer spelar in. Social utsatthet – större risk för komplikationer. Efterlyser kontinuitet i vårdkedjan, minskat glapp mellan BB och EFK samt tidigare uppföljning. Soc.st föreslår utökat uppdrag av MHV.bm.

Gottsunda Social utsatthet Tolkbehov Nyanlända Gottsunda är ett område med..

Gottsunda hembesöksprojekt, mål Målet med projektet är en förbättrad, tidigare och mer flexibel eftervård med erbjudande om hembesök 1-5 veckor efter förlossningen för kvinnor med tolkbehov eller andra behov av extra stöd. Bättre kontinuitet i vårdkedjan Skapa trygghet och en jämlik vård Minskat glapp till ordinarie efterkontroll Bättre möjlighet att följa upp behov av stöd Tolkbehov eller andra behov av extra stöd (psykisk ohälsa under graviditeten, ensamstående t ex) Följa upp stödbehov: Jämlik vård

Gottsunda hembesöksprojekt, metod 50% barnmorsketjänst Varje förmiddag Kvinnor identifieras under graviditeten Kontaktas via telefon efter hemkomst (anhörig) Hembesök 1-5 veckor efter partus Fler besök vid behov Ordinarie efterkontroll Först 2 delar varav en motsv BB på väg. Störst nytta med denna

Mottagningsarbetet Hembesökspärm Bevaka förlösta Boka telefonkontakt Ringa ca 1 vecka efter partus Boka hembesök + tolk Kontinuerlig utvärdering Hur vi praktiskt har jobbat. Boka tolk. Säga lite mer om hur vi utvärderat Under projekttiden: även utforma projektet

Hembesöket Amning Förlossning Bristning/ bäckenbotten Psykosocialt Preventivmedel Samverkan Förklara skillnaden mellan vårt besök och BVC:s, fokuserar på kvinnan. Praktiskt: ni som redan gör hembesök… Släktingar, bakverk, telefontolk, amningsstöd i soffa/säng hemma Alla delar har tagits upp, men fokus har varit olika på olika besök.

Sammanställning och våra tankar Hittills 80 hembesök varav 46 med tolk + 16 engelska/franska utan tolk Känd barnmorska Fokus på kvinnan Tidig uppföljning Hembesök kontra mottagningsbesök Mars – november 2018 (9 månader) Några (9) har blivit mottagningsbesök och några (7) avböjde Känd barnmorska har varit en stor fördel. Fokus på kvinnan: vad händer med kroppen? Psykisk hälsa, ensamhet Tidig uppföljning: tidig prev, bristningsbesvär, stort behov av förlossningsprat, psykisk ohälsa Hembesök: förändrad rangordning, mer avslappnade, lättare att prata om känslor, mindre stressade, amningsstöd lättare i hemmet

Kvinnornas kommentarer Känd barnmorska ”Det är så mycket som har hänt och den jag verkligen ville prata med var min barnmorska” Fokus på kvinnan ”Jag hade önskat att jag fått ett sådant hembesök även efter första barnet. Det var så mycket man inte var beredd på och plötsligt blev allt fokus på barnet.” Tidig uppföljning ”Fick höra efter första förlossningen att amning var ett säkert skydd mot ny graviditet” Hembesök kontra mottagningsbesök ”Jag tyckte om det, var så trött efter förlossningen och ville helst inte gå hemifrån” ”Hjälpen med amningen var så bra, jag helammar nu. Amningen fungerade inte förra gången”

Framtiden Erbjuda alla Samverkan EPDS? Riskbedömning Projektet: erbjuda alla – stigmatisering, samverkan, EPDS? Riskbedömning: telefonuppföljning till alla, tidigt mottagningsbesök till vissa och hembesök till några

Frågor eller synpunkter? Tack för att ni lyssnade!