Sammanfattning av nationellt vårdprogram för cervixcancerprevention
Socialstyrelsens rekommendation om screening för livmoderhalscancer med HPV och cytologi 2015
Bakgrund till nationellt vårdprogram Effektiv screening sedan 60-talet Ökning av cervixcancer HPV orsakar cervixcancer HPV-analys införs i screeningen HPV-analys och cytologi kan bedömas i samma cellprov Förväntad effekt: minskning av antalet insjuknande med 10-20 % minskad dödlighet bevarad fertilitet Ökning av cervixcancer i Sverige sedan 3-4 år Vätskebaserad teknik – Förväntad effekt: Minskning av antalet insjuknande med 10-20 %, bevarad fertilitet, minskad dödlighet.
alla HPV-positiva prover => cytologisk bedömning. Primär HPV-analys för kvinnor över 30 år alla HPV-positiva prover => cytologisk bedömning. Primär analys för cytologi före 30 års ålder alla prover med oklara och lätt cellförändringar => HPV- analys. Övre åldersgränsen för screening senareläggs. Sista provet tas vid 64 års ålder eller senare (som högst vid 70 års ålder).
Konsekvenser Medicinskt: färre cervixcancerfall och lägre dödlighet Organisatoriska: Stor ökning av antalet HPV tester, men färre cytologiska bedömningar. Nytt datasystem. Ekonomiska: Kostnader för t ex utbildning, införande av IT system, infrastruktur, HPV analys, KK får fler utredningar. Psykologiska: Ökad oro och frågor från kvinnor som t ex är HPV positiva, men har normalt cellprov.
Konsekvenser på BMM- Vårdcentralen Utbildningsinsats krävs gentemot ffa bm Frågor kring HPV, ökad oro Nytt data-/kallelsesystem (HKS) Fler kvinnor kommer provtas pga omlagd screening samt utvidgat ansvar för kontrollfall
Implementering av NVP i regionen IT-stöd och infrastruktur HKS – nytt kallelsesystem LIS Preanalys robot Utbildningsplan Kommunikationsplan internt och externt Dysplasimottagning med telefonrådgivning Rutiner för avvikande prov Ansvarsfördelning