Resultatpresentation för NLL av PunktPrevalensMätningarna (PPM) 2016 Trycksår Vårdrelaterade infektioner (VRI) Följsamhet basala kläd- och hygienrutiner (BHK)

Trycksår 2016 Mål i handlingsplan för trycksår Landstinget har inte uppnått målet att minst 90 procent av patienterna över 70år ska ha en dokumenterad riskbedömning gjord inom 24 timmar efter inläggning Endast 34,6 procent av riskpatienterna riskbedöms inom 24 timmar. Att identifiera riskpatienter, riskbedöma och dokumentera patienter i ett tidigt skede samt sätta in förebyggande åtgärder i tid är avgörande för det fortsatta arbetet. I det förebyggande arbetet är det av stor vikt att i verksamheten ända ned på enhetsnivå identifiera och analysera alla sjukhusförvärvade trycksår för att ta reda på vad som orsakade trycksåret samt att arbeta vidare med att förebygga och tidigt upptäcka. Viktig är också ledningens engagemang att följa upp och fråga efter resultat samt att skapa utrymmer för förbättringsarbete. 2018-09-17

2018-09-17

Mätningen i NLL omfattade sluten somatisk och psykiatrisk vård samt länets OBS-platser. Totalt deltog 39 av 43 enheter vilket motsvarar 91 procent av landstingets slutenvårdsenheter. I mätningen tillfrågades 483 patienter och av dessa deltog 463 patienter. Bortfallet bestod av 16 patienter avböjde deltagande och 4 föll bort av annan orsak. Av de patienter som deltog i mätningen var 50,4 procent kvinnor och 49,6 procent män. Största andelen patienter fanns i ålderskategorierna 71-90 år. 2018-09-17

Störst antal trycksår var av kategori 1-2 vilket innebär att de troligtvis hade uppstått efter inläggning på sjukhus. I länssjukvården utgör kategori 2 (delhusskada avskavd hud eller blåsa) 67 % av alla trycksår, Närsjukvården hade flest trycksår i kategori 1 (rodnad, bleknar ej vid tryck) 78 %. Antal och andel trycksår Totalt identifierades 121 trycksår hos 71 patienter vilket motsvarar en andel av trycksår på 15,3 procent. 29 patienter hade mer än ett trycksår. Två trycksår- 20 patienter Tre trycksår - 1 patient Fyra trycksår - 6 patienter Sex trycksår -2 patienter som vid inskrivningen hade trycksår 2018-09-17

Andelen riskpatienter var 23 procent vilket motsvarar 108 patienter (jmf 2015 19,2 procent). Endast 39 procent av riskpatienterna hade riskbedömts inom 24 timmar efter inskrivning på avdelningen. Majoriteten av riskpatienterna hade fått två till fyra förebyggande åtgärder och ett mindre antal hade fått mellan tre till sex åtgärder insatta. Behandling med förebyggande/behandlande madrass förekom i 95 procent och är resultat av satsningen som gjordes under 2014 med inköp av madrasser för medel som erhölls när målen i den nationella satsningen för patientsäkerhet uppfylldes. Dessvärre har åtgärder som hälavlastning, lägesändring i stol och planerad lägesändring i säng minskat något. 2018-09-17

Vanligaste lokalisationen av uppkomna trycksåren var ryggslut/sacrum och hälar. De allvarligase trycksåren hittades på sittbensknölar, ryggslut, hälar och under kategorin annat.(8 st Annat) 2018-09-17

I materialet identifierades 108 riskpatienter varav 96 st I materialet identifierades 108 riskpatienter varav 96 st. hade varit inlagda mer än 24 timmar. Av dessa hade 34 patienter trycksår. 14 hade sina trycksår dokumenterade i journalen vilket motsvara 41 % av riskpatienterna med trycksår. Risk och hud bedömning var genomfört på 43 % av riskpatienterna. Journalgranskningen visar på stora brister i dokumentationen och måste förbättras, 2018-09-17

Vårdrelaterade infektioner (VRI) Mål i handlingsplan för VRI och BHK Vårdrelaterade infektioner (VRI) Vision – Ingen patient ska drabbas av en VRI under vård och behandling i NLL Mål 2015 2014 Mål 2016 Andelen VRI ska vara max 4,0 procent inom NLL. 9,5 Andelen VRI ska visa ett lägre resultat jämfört med 2015 års mätning Följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler ska vara minst 90 procent. 74 % Följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler ska vara > 90 procent På nationella nivå ligger totala följsamheten till basala hygienrutiner i alla steg kvar på 75 procent vilket är ungefär samma nivå sedan våren 2014. Landstingets resultat från mätningen visar på samma resultat. Resultatet av vårens mätning visade en minskning av andelen VRI i landstinget sedan 2015 års mätning men målet på max 4% VRI uppnås inte.   2018-09-17

På nationella nivå ligger totala följsamheten till basala hygienrutiner i alla steg kvar på 75 procent vilket är ungefär samma nivå sedan våren 2014. Landstingets resultat från mätningen visar på samma resultat. Tyvärr har dock andelen följsamhet till klädregler minskat från 93 till endast 85 procent. Vårdpersonal kan via händer, men även kläder, överföra smittämnen mellan patienter. 2018-09-17

Grafen visar följsamhet i de olika stegen gällande basala hygienkrav Grafen visar följsamhet i de olika stegen gällande basala hygienkrav. Desinfektion före rent arbete och användning av plastförkläde är det moment som behöver förbättras. 2018-09-17

Varje VRI orsakar lidande för patienten och beräknas förlänga vårdtiden med i genomsnitt 4-5 extra vårddygn. Resultatet av vårens mätning visade en minskning av andelen VRI i landstinget sedan 2015 års mätning men målet på max 4% VRI uppnås inte.   2018-09-17

2018-09-17

Det är fler män än kvinnor som drabbas av en vårdrelaterad infektion vilket överensstämmer med rikets resultat. 2018-09-17

Immun-suppressiv terapi och antibiotikabehandling är de områden där risken för att drabbas av en vårdrelaterade infektioner är störst. . 2018-09-17