Första hjälpen och hjärt-lungräddning HLR-rådet, Upplaga 3, reviderad 2016-10-10

Första hjälpen och hjärt-lungräddning Stabilt sidoläge Hjärtinfarkt Stroke TIA Diabetes Yttre blödning Inre blödning Cirkulationssvikt Allergisk reaktion Brännskada Frätskada Kramp & Epilepsi Nack- och ryggskada Elolycka Fallolycka

första hjälpen-utbildning Målsättning: minska lidandet och skadeutveckling öka chansen för överlevnad i samband med sjukdomsfall olycksfall

Inledning Våga ingripa Gör något Livsviktiga sekunder och minuter Att göra något är alltid bättre än att inte göra något alls Livsviktiga sekunder och minuter

AFS 1999:7 Arbetsmiljöverket föreskrifter om första hjälpen och krisstöd samt allmänna råd om tillämpningen av föreskrifterna

Sök hjälp på rätt nivå Bråttom? Vänta lite? Mindre allvarliga situationer Egenvård När är det bråttom? När kan hjälpen vänta lite? Mindre allvarliga situationer Egenvård Kontakta 1177 113 13 0104566700

Nödnummer 112 Larmoperatören avgör behovet av hjälp Vilka frågor? Använd högtalarfunktionen! Uppge vem du är och var ifrån du ringer Larma112! Uppge vem du är och var ifrån du ringer Larmoperatören avgör behovet av hjälp Vilka frågor ska du kunna svara på? Ambulans är redan på väg under samtalet Använd högtalarfunktionen

Bedöm L-ABC/ L-ABCDE Vad står L-ABC/ L-ABCDE för, Arbeta utifrån L-ABC eller L-ABCDE Bedöm situationen och skaffa dig överblick, vad som genast behöver göras Larma 112 och ge en beskrivning av vad som har hänt Förhindra nya olyckor Organisera på̊ olycksplatsen Prioritera vem eller vilka som är i mest behov av akut hjälp enligt L-ABC eller L-ABCDE Används för att underlätta Bedömningen Åtgärder Ordningsföljd L - Börja alltid med första bokstaven

Bedömning - övning Tänk på: Bedöm behovet av första hjälpen? Tala med personen Vad har hänt? Har du någon sjukdom? Har du någon medicin? Har du ont? Se på personen Ta på personens hud Diskutera: Vad är viktigt att tänka på vid olycka och sjukdomsfall? Öva i par på att: Presentera dig för den drabbade! Tänk på: Bedöm behovet av första hjälpen? Tala med personen Vad har hänt? Har du någon sjukdom? Har du någon medicin? Har du ont? Se på personen Ta på personens hud

Medvetslös med normal andning - övning http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/

Medvetslös med normal andning - övning http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/

Medvetslös med normal andning - övning Öva i par mage till rygg

Första Hjälpen Hjärtinfarkt Stroke Diabetes Yttre och inre blödning Cirkulationssvikt Allergisk reaktion Brännskada Krampanfall och Epilepsi Nack- och ryggskada Kris och Krisstöd

Hjärtinfarkt 28 000 personer/år* Orsak åderförkalkning En blodpropp blockerar blodflödet Ökad risk för hjärtstopp Drabbar ca 28 000 personer/år* Orsak åderförkalkning En blodpropp blockerar blodflödet Behandling inom någon timme kan återställa cirkulationen Vid obehandlad hjärtinfarkt kan hjärtsvikt bli bestående Ökad risk för hjärtstopp *Socialstyrelsen

Symtom vid Hjärtinfarkt Ihållande tryck eller obehag i bröstet med utstrålning till arm, hals, käke, rygg eller mage Andningssvårigheter Kallsvett Illamående Yrsel Trötthet, sjukdomskänsla

Vid misstanke om hjärtinfarkt gör så här: http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/

Vid misstanke om hjärtinfarkt gör så här: Larma 112 Hjärtläge Fråga om mediciner Hjälp den drabbade att ta sina mediciner Ge 150-300mg ASA (acetylsalicylsyra) Stanna kvar hos personen Vid hjärtstopp, larma112 och starta HLR Arbeta utifrån L-ABC eller L-ABCDE - Larma 112 - Satt personen i hjärtläge (se bild) - Knäpp upp åtsittande kläder - Fråga om personen har mediciner vid för bröstsmärta och hjälp vederbörande att ta fram sina personliga mediciner, personen ska själv ta dem - Vid misstanke om hjärtinfarkt ge ASA 150-300mg, t ex Magnecyl, Treo, Bamyl - Lämna inte personen ensam - Vid hjärtstopp lägg personen på̊ rygg, larma 112 och starta hjärt-lungräddning. Tveka inte att kontakta 112 eller 1177 om du vet att personen har andra riskfaktorer. Sådana riskfaktorer kan till exempel vara: - Diabetes - Högt kolesterolvärde - Högt blodtryck - Tobaksbruk - Hjärtsjukdom i släkten

Hjärtinfarkt - övning Öva hjärtläge i par

Stroke Drabbar en person var 17:e minut, 32 000/år* Åderförkalkning en vanlig orsak Stroke kan i många fall behandlas framgångsrikt Drabbar en person var 17:e minut, 32 000/år* Åderförkalkning en vanlig orsak De flesta är över 70 år Ca 20 % är under 65 år! Blodpropp ca 85%* Blödning 15%* Den drabbade ska behandlas inom max 4,5 timmar * Riksstroke

Symtom vid stroke Plötsligt uppträdande symtom som: Förlamning/domning av den ena kroppshalvan Svårigheter att gå, ostadig gång Talsvårigheter/ svårigheter att förstå Förvirring, personlighetsförändring Synnedsättning ett öga eller båda ögonen Svårigheter att svälja Kraftig huvudvärk Illamående

Stroke gör så här: http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/

Stroke gör så här: Gör AKUT-testet Ring 112 och säg att du misstänker stroke, gjort AKUT-testet Den drabbade ska till sjukhus med ambulans Ge inget att dricka Vid medvetslöshet: Stabilt sidoläge Hindra avkylning Gör så här: L-ABC eller L-ABCDE Vaken Använd dig av minnesregeln akut Larma 112 Ge inget att dricka Lämna inte personen ensam Motverka nedkylning Medvetslös Om personen är medvetslös lägg personen i stabilt sidoläge och kontroller andningen kontinuerligt. Förhindra nedkylning

Stroke – övning Öva i par gör AKUT-testet på varandra

Tia-Attack, En Varningsstroke TIA (transitorisk ischemisk attack), symtom liknande stroke 12 000 personer/år* Stor risk för stroke Larma 112 Är en snabb övergående tillfällig syrebrist i något av hjärnans blodkärl. Varje år drabbas cirka 8000 personer av TIA. Orsaken är en liten propp som löses upp efter en kort stund. Symtomen går oftast tillbaka snabbt, inom några minuter/timmar, men det kan även ta upp till 24 timmar. Symtomliknande bild som stroke. De som får dessa symtom ska genast söka vård då det är risk för en stroke. Larma 112! *Riksstroke

Diabetes En av nio svenskar har diabetes, 4,5%* Typ 1 – helt beroende av tillfört insulin Typ 2 – har delvis produktion Diabetes är en ämnesomsättningssjukdom som beror på brist på insulin. Det finns två̊ typer av diabetes, typ 1 och 2. Typ 1 diabetes innebär att produktionen av insulin har upphört och man måste tillföra insulin, insulin ges endast på̊ läkarordination. Vid typ 2 diabetes är produktionen av insulin nedsatt. Insulin är ett blodsockerreglerande protein- hormon som utsöndras som svar på̊ förhöjda nivåer av socker i blodet, t.ex. efter en måltid. Diabetes kan förväxlas med värmeslag, stroke och alkoholpåverkan eftersom de har liknande symtom. Typ 1- helt beroende av tillfört insulin, 50 000 personer insulinsprutor* Typ 2 – har delvis produktion, ca.350.000 personer kost, motion, tabletter* *Diabetesförbundet

Diabetes symtom Blekhet Kallsvett Hunger Irritation Skakningar/kramper Yrsel Frånvarande Medvetslöshet

Diabetes gör så här: Gör så här: - L-ABC eller L-ABDE Vaken Ge i första hand druvsocker, motsvarande 15-20g glukos (socker) I andra hand ge juice, smörgås, sötsaker eller liknande Stanna kvar tills allt är normalt Om personen inte kan svälja eller är medvetslös: Larma 112 Stabilt sidoläge Hindra avkylning Gör så här: - L-ABC eller L-ABDE Vaken -  Om personen kan svälja ge i första hand druvsocker, motsvarande 15-20 gram (5-7 bitar). I andra hand kan du ge juice, smörgås, sötsaker eller liknande. -  Om personen börjar bli trött och slö̈ men fortfarande är kontaktbar, lägg flytande honung eller lös upp socker i munnen. - Larma 112 om tillståndet inte förbättras – Stanna hos personen, lämna inte ensam Medvetslös - Kontrollera andningen öppna luftvägen, om normal andning, lägg personen i stabilt sidoläge, larma 112. - Vid hjärtstopp, larma 112 och starta hjärt-lungräddning.

Diabetes gör så här: http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/

Yttre blödning Storlek och funktion kan blödningen bli relativt ofarlig eller livshotande. En skadad stor pulsåder kan orsaka en livshotande blödning på några minuter! Blodförlusten kan variera beroende på̊ storleken på de blodkärl som har skadats. En liten blödning brukar oftast sluta av sig själv efter en stund. Stora blödningar kan däremot vara allvarliga och till och med livshotande om de inte stoppas. Förstahjälpen lådor/väskor innehåller ofta olika sorters förband som är avsedd att stoppa blödningar med. Du kan även själv tillverka ett enkelt tryckförband som du rullar eller viker ihop hårt med hjälp av t ex en t-shirt, en handduk eller ett par sockar.

Yttre blödning symtom Blodförlust Smärta Kallsvett Blekhet Yrsel/svimning

Yttre blödning - gör så här: Lägg om möjligt den skadade ned Tryck direkt mot det blödande området använd förband om möjligt Lägg ett tryckförband Larma112 vid kraftig blödning med påverkat allmäntillstånd Gör så här: - L-ABC eller L-ABCDE - Lägg personen ner - Tryck direkt på̊ såret (1) - Lägg tryckförband (2) med trycket där såret blöder som mest - Lägg knuten över det blödande området, vilket ger ett extra tryck (3). - Larma 112 - Motverka nedkylning

Yttre blödning - gör så här: http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/

Yttre blödning - gör så här: http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/

Yttre blödning – övning Öva i par, lägg ett tryckförband

cirkulationssvikt Cirkulationssvikt kan vara livshotande Orsakas av: Blödningar, inre eller yttre Kraftiga allergiska reaktioner Vätskeförlust (brännskador, kräkningar, diarré) Smärta, rädsla Vid stora blodförluster omfördelas blodflödet så att det blod som normalt går ut till huden i stället koncentreras till kroppens centrala delar. Detta för att säkerställa blodtillförseln till livsviktiga organ som hjärta, hjärna och binjurar. Huden mister sin färg och blir blek och kall och den skadade kan börja kall- svettas, cirkulationssvikt utvecklas. Tillståndet är livshotande och kan bero på̊ stora blödningar, skador vid olyckor, hjärtinfarkt, diarré́, smärta, brännskador, förgiftning, allergi, vätskeförlust, elolycksfall och kraftiga infektioner.

Cirkulationssvikt symtom Huden är blek och kallsvettig Andningen är ytlig och snabb Frossa och oro Törst Medvetandesänkt

Cirkulationssvikt gör så här: http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/

Cirkulationssvikt gör så här: Vid olycksfall: Placera personen liggande på rygg Förhindra avkylning, värme Ingen dryck Larma112 Sjukdomsfall: Höjda ben kan användas Vid medvetslöshet: Stabilt sidoläge Larma 112 Gör så här: - Arbeta ut efter L-ABC eller L-ABCDE Vaken -  Låt personen ligga plant på rygg och lossa åtsittande kläder -  För hindra avkylning, för att skydda mot fukt och kyla kan du bädda in den drabbade i filtar eller kläder. Särskilt viktigt är det att lägga filt/kläder mellan underlaget och den skadade. -  Stanna hos den drabbade. -  Undvik att ge dryck -  Känn igenom kroppen från huvud till tå för att eventuellt upptäcka skador som du inte ser genom att bara titta på̊ personen (E) Medvetslös -  Kontrollera att personen har en öppen luftväg -  Lägg personen i stabilt sidoläge. Fortsätt kontrollera andningen - Larma 112

Allergisk reaktion En svår allergisk reaktion kan på bara någon minut bli mycket allvarlig – medvetslös Orsak kan vara: Insektsstick Livsmedel exempelvis: nötter, skaldjur, ägg Pollen Allergi innebär allvarlig överkänslighet mot ämnen i omgivningen En svår allergisk reaktion kan på bara någon minut bli mycket allvarlig – medvetslös

Allergisk reaktion symtom Klåda Kliande ögon, ökat tårflöde Snuva Nässelutslag Svullnad i läppar, ansikte och luftvägar Andningssvårigheter Blekhet Illamående Cirkulationssvikt Medvetslöshet

Allergisk reaktion symtom http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/

Allergisk reaktion gör så här: Larma 112 Använd om möjligt injektionspenna med adrenalin. Om första dosen inte haft effekt inom 5-15 minuter ge en andra dos Försäkra dig om att personen har tagit sin allergimedicin (tablett/ spruta) om inte, hjälp personen att ta fram läkemedlet, tillse att det blir givet. Avlägsna det som orsakat anfallet Hjärtläge Gör så här: - Arbeta ut efter L-ABC eller L-ABCDE Vaken -  Vid allmän påverkan och andningsbesvär larma 112 -  Fråga om personen har injektionspenna (adrenalin) eller mediciner för sin allergi, hjälp personen att ta dessa. Det allra viktigaste är att ta injektionspennan. Om förstå dosen inte haft effekt inom 5-15 minuter ges en andra dos om personen har en extra adrenalinpenna. - Satt personen i hjärtlige, knäpp upp åtsittande kläder - Om möjligt avlägsna det som orsakat anfallet - Vid cirkulationssvikt, placera benen ovanför hjärthöjd. Medvetslös - Larma 112 - Placera på rygg med höjda ben

Brännskada Skadans svårighetsgrad bedöms efter: Skadans djup Utbredning Lokalisation Akuta brännskador uppstår när huden kom- mer i kontakt med eld, heta föremål, el, vätska eller ånga. Brännskador ska kyla så fort som möjligt för att undvika värmeutveckling som går djupare ned i vävnaden med vatten. Idag används begreppen överhuds-, delhuds-, samt fullhudsbrännskada. Dessa motsvarar de tidigare benämningarna första, andra och tredje gradens brännskada. Tänk på: Förhindra nedkylning, särskilt känsliga är små barn och äldre! Kyl bara skadan. BARN Små barn har helt andra kroppsproportioner och relativt sett en större kroppsyta som gör att de vid brännskador snabbare kan få allvarliga skador. Tänk på: Förhindra nedkylning, särskilt känsliga är små barn och äldre! Kyl bara skadan.

Brännskada Symtom Smärta Rodnad Blekhet Andningssvårigheter (ex. brandrök) Medvetslös Cirkulationssvikt Sök sjukvård - Delhudsbrännskada som har större utbredning än ytan av den drabbades egen handflata - Brännskador som involverar underlivet, som sitter över leder, på̊ händer och fötter samt i ansiktet - Barn med brännskador - Brännskador orsakat av el - Frätskador - Brandrök

Vid Brännskada - gör så här http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/

Vid Brännskada - gör så här Kyl den skadade kroppsdelen genast med vatten i minst 10 minuter Larma 112 eller sjukvårdsupplysningen 1177 Efter kylning täck med löst förband Motverka cirkulationssvikt- håll den skadade varm och torr Vid medvetslöshet: Lägg personen i stabilt sidoläge Larma 112 -  Arbeta ut efter L-ABC eller L-ABCDE -  Larma112vidomfattandebrännskador, andningspåverkan och allmänpåverkan Vaken -  Ta av kläder. Ta av smycken, klockor om möjligt (innan svullnar uppstår). Ta inte av fastbrända kläder, kyl istället direkt utan på̊ kläderna -  Kyl med vatten minst 10 minuter -  Häll brännblåsor intakta -  Efter kylning av skadan täck med ett löst täckande förband -  Förhindra generell avkylning - flytta till säker plats. Vid brandgaser,brännskador i luftvägarna frisk luft eller ta ut i friska luften. Medvetslös -  Vid medvetslöshet lägg i stabilt sidoläge och kontrollera andningen -  Vid hjärtstopp, larma 112 och starta hjärt-lungräddning

Kramp & Epilepsi Oregelbunden elektrisk aktivitet i hjärnan Feberkramp hos barn Krampanfall kan vara ett tecken på hjärtstopp När de normala funktionerna i hjärnan störs av t ex skada, sjukdom, feber, förgiftning eller infektion kan den elektriska aktiviteten i hjärnan bli onormal. Detta kan utlösa krampanfall. Krampanfall kan variera i utseende. Oregelbunden elektrisk aktivitet i hjärnan och därmed kramper kan också orsakas av epilepsi, som vanligtvis kan kontrolleras med medicinering. Hos barn och spädbarn kan krampanfall även orsakas av plötslig snabbt stigande, hög feber. Krampanfall kan vara ett tecken på hjärtstopp! Vid hjärtstopp är blodcirkulationen till hjärnan nedsatt vilket kan orsaka krampliknande episoder. Viktigt att detta krampliknande tillstånd inte förväxlas med epilepsi. Är du osäker, larma 112 och starta hjärt-lungräddning

Kramp & Epilepsi symtom Medvetandesänkt Muskelspänningar och ryckningar Svårt att andas och ofta blålila färg i ansiktet Urinavgång okontaktbar

Vid krampER och epilepsi gör så här http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/

Vid krampER och epilepsi gör så här Kontrollera medvetande och andning och överväg att det kan vara ett hjärtstopp Larma 112 Håll ej fast samt skydda huvudet mot skador Förhindra avkylning När anfallet är över, lägg i stabilt sidoläge Om ingen eller onormal andning, starta hjärt-lungräddning Kontrollera andningen hela tiden. Kontrollera medvetande och andning och överväg att det kan vara ett hjärtstopp Larma 112 Lossa åtsittande kläder Håll ej fast samt skydda huvudet mot skador Stoppa inte in något i munnen Förhindra avkylning När anfallet är över, lägg i stabilt sidoläge. Om ingen eller onormal andning, starta hjärt-lungräddning Kontrollera andningen hela tiden.

Nack-ryggskada Vid olyckshändelse ska du alltid vara observant skador på huvud, nacke eller rygg. Vid stora skador ska du vara försiktig men alltid prioritera öppen luftväg och andning, A. Personer som skadat ryggen behöver inte alltid ha någon smärta eller symtom. Det är inte bara vid trafikolyckor som du ska misstänka nack- eller ryggskador det kan även inträffa vid fall från hög höjd och vid drunkningstillbud då personen dykt och slagit i botten.

Nack-ryggskada Symtom Smärta i nacken och/eller ryggen Domningar eller stickningar i armar och ben Felställning och kraftnedsättning Känselbortfall eller förlamningar Misstänk alltid nack- eller ryggskador vid medvetslöshet.

Vid Nack- och ryggskada gör så här: Vaken Närma dig personen framifrån Flytta den skadade endast om det är nödvändigt Öppna luftvägen och stabilisera nacken Förhindra nedkylning Måste du lämna personen, lägg i stabilt sidoläge och kontrollera andningen Vaken Närma dig personen framifrån och be personen att fixera blicken rakt fram Flytta den skadade endast om det är nödvändigt Kommunicera med personen Öppna luftvägen och stabilisera nacken genom att hålla ett hårt grepp om personens huvud. Förhindra nedkylning. Om ni är flera undersök kroppen från huvud till tå för att eventuellt finna några ytterligare skador. Måste du lämna personen, lägg i stabilt sidoläge och kontrollera andningen Vid kräkning, lägg i stabilt sidoläge

Vid Nack- och ryggskada gör så här: Medvetslös: Öppna luftvägen, tänk på att det aldrig är farligt att öppna luftvägen om den skadade inte andas - det är livräddande! Stabilisera nacken genom att hålla ett hårt grepp om personens huvud, fortsätt fixera huvudet i väntan på ambulans Vid hjärtstopp larma ring 112 och starta hjärt- lungräddning Även om du misstänker nackskada ska du alltid skapa och bibehålla öppen luftväg (A). Använd inte nackkrage, endast de som har utbildning bör göra detta.

Kris och krisstöd En kris kan uppstå vid en händelse där den drabbade inte kan hantera eller bemästra situationen. En kris kan utlösas av olika händelser såsom förlust av anhörig eller arbetskamrat, en arbetsplatsolycka, hot eller svåra konflikter. Den kan också̊ utlösas av förlust av arbete eller av ekonomisk otrygghet.

TIPS App: Rädda hjärtat www.hlr.nu www.hjalphjarnahjarta.se www.hjartstartarregistret.se www.sfhr.se www.smslivraddare.se App: Rädda hjärtat Bilder publicerade med tillstånd av Svenska HLR rådet och Laerdal Medical A/S. Får endast användas inom ramen för Svenska HLR rådets utbildningsprogram Första hjälpen

Elolycka http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/

Frätskada http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/

Fallolycka http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/

Misstänkt inre blödning http://www.hlr.nu/forsta-hjalpenfilmer/