Gentester och försäkringar – etiska grundfrågor Christian Munthe Filosofiska institutionen, Göteborgs universitet
Vad står på spel? – för vem? Medlemmar av ”riskfamiljer” Förlust av privat försäkringsskydd eller önskad (ev. medicinskt viktig) genetisk information. Minskad möjlighet att utnyttja ”moturval” för egen vinning. Vikten beroende av… Antalet drabbade och deras utgångsläge Samhällets policy
Vad står på spel? – för vem? Försäkringsbolagen Lönsamheten inom liv/hälsa-området Andra försäkringstagare Premie-nivåer Försäkringsutbudet (?) Vikten beroende av… Samhällets policy Storlek på ”moturval” Tillgång på försäkringsbolag som tillåts använda gentester
Grundläggande frågor 1: Vad kräver rättvisan? Libertarianism Rätt att ställa vilka villkor som helst i affärstransaktioner Offentliga försäkringssystem orättfärdiga (skatt är stöld) Jämlikhetssträvande (social) liberalism Alla har rätt till en grundläggande nivå av lika möjligheter Vilken är den? Hur ska den åstadkommas?
Grundläggande frågor 2: Vem ska bära bördan? Försäkringsbolagen? Vikt/rimlighet beroende av (a) samhällets policy, (b) påverkan på lönsamheten Andra försäkrade? Vikten beroende av samhällets policy Orättvist? Alla gemensamt? Bibehållna/ökade offentliga försäkringar Drabbar försäkringsbolagen? Gynnar en solidarisk samhällsanda?
Grundläggande frågor 3: Privat vs. offentligt Mindre offentlig försäkring Ökat behov av privat Även för de med genetiska risker Skäl att tillåta ”moturval” eller mer offentliga försäkringar Stort ”moturval” kan göra privata försäkringar olönsamma Behov av offentlig försäkring Finns ett ”moturvallsproblem” även här?
Ett dilemma för försäkringsbolagen Privata försäkringsbolag har intresse av minskade offentliga försäkringar Minskade offentliga försäkringar ger starka skäl att tillåta ”moturval” Privata försäkringsbolag har intresse av att ”moturval” inte tillåts Privata försäkringsbolag har intresse av bibehållna/ökade offentliga försäkringar Libertarianism kan lösa dilemmat, men är det etiskt acceptabelt?