Cannabinoidernas förlängda effekt Vad vi vet idag

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Geriatrikens verksamhetschefsdagar 21-22/3
Advertisements

Kostnads-nyttoanalys inom CAFE – metod och preliminära resultat
Medicinska-Psykiatriska effekter av Cannabis
För att uppdatera sidfotstexten, gå till menyfliken: Infoga | Sidhuvud och sidfot Fondbolagsträff 2015.
Neuropsykologiska aspekter vid cannabismissbruk
Ladfors, mars 2015 Induktion 13e Mars Ladfors, mars 2015 Reklampaus: Jönköping augusti 2015 Bl.a. Induktions symposium.
EN SENSATIONS-, AKTIONS, OCH INTERAKTIONSTEKNIK. KUNSKAPEN OMORGANISERAS.
Ingegerd Rabow, Biblioteksdirektionen, Lunds universitet ScieCom och DOAJ Nordiskt samrådsmöte Uppsala
Hur lär man sig att arbeta? Donald Schön The Reflective Practitioner – how professionals think in action.
 Who frågar efter en persons (eller personers) identitet (vem dem är).  Who is he?  Who are they?  Who is coming?
To practise speaking English for 3-4 minutes Genom undervisningen i ämnet engelska ska eleverna ges förutsättningar att utveckla sin förmåga att: formulera.
© Gunnar Wettergren1 IV1021 Project models Gunnar Wettergren
Result ”Arbetsmiljöindikator” or ”Employee Satisfaction index” IMBIM QS Projektledare Lena Båth 2015 Personalavdelningen, UU, i samarbete med.
Cannabisens inverkan på tonåringens tankeverksamhet
kan man dra av Dunedinstudien?
Funktionshinderforskning Föreläsning 10 februari 2011, SQ1135, Fysiskt funktionshinder och långtidssjukdom – livsvillkor och sociala sammanhang.
IMPLEMENTING GENDER EQUALITY: SIMPLE METHODS INGENJÖRSKARRIÄR
Speciellt intressant i kundbelåtenhet i Finland Tuovi Päiviö-Leppänen
THINGS TO CONSIDER WHILE PLANNING A PARTY Planning an event can take an immense amount of time and planning. Even then, the biggest problem that arises.
STEPS TO FOLLOW FOR BECOMING A SHIP CAPTAIN A career as a ship captain can be a tedious task. Ship captains take care of business, navigation and operation.
SAFETY EQUIPMENT USED IN MARITIMEOPERATIONS One of the most important sections in maritime courses consists of boat and ship operations. Safety is an important.
Advice from Bronx Best Real Estate Attorney. Jagiani Law office of New York has been successfully working as divorce attorney & Real estate attorney for.
Digitization and Management Consulting
Why you should consider hiring a real estate attorney!
Law abiding grounds of filing a divorce Jagianilaw.com.
Types of Business Consulting Services Cornerstoneorg.com.
Annika Winsth April 2017.
Tennis as they see it Research on attitudes to tennis of junior tennis players through gender perspective.
Toward modern employment protection
Bringapillow.com. Online Dating- A great way to find your love! The words ‘Love’ and ‘Relationship’ are close to every heart. Indeed, they are beautiful!
Alternativ till DiVA? Elisabeth Uhlemann,
Work of a Family law attorney Jagianilaw.com. A Family Law Attorney basically covers a wide range spectrum of issues that a family may face with difficulty.
The Online Way to Engagement and Wedding Jewelry! Pearlleady.com.
Meeting singles had never been so easy before. The growing dating sites for singles have given a totally new approach to getting into relationships. ‘Singles.
Planering i matematikundervisning
Hoppas det här går hem ! Bildspelet vecka 3 5 BE ® BrucElvis
Drug Information Centre Turku University Hospital & University of Turku Risto Huupponen Oslo,
Strategic Sustainable Development
Aktuellt från SPOR-POP
Vad vet vi idag om psykoterapi? Rolf Sandell Stockholm 26 oktober 2017
Role of Divorce, Family Law and Commercial Attorneys.
Non Violent Childhoods Evaluating research
Svarsfrekvensen i undersökningar från webbpaneler. Några resultat
How to Buy Engagement Rings for Women Online?. Buying engagement rings for women or tiffany celebration rings from the online market could be a bit challenging.
Amazing Wedding/Bridal Jewellery & Gifts Available Online Pearlleady.com.
You Must Take Marriage Advice to Stop Divorce! Dontgetdivorced.com.
Practice and challenges in involving fathers
Vad gör jag om jag vill forska med SPORs data?
Basic Swedish 1 Lektion 6, den 27 februari Välkomna
Prognos Henrik Ångström, Palliativ medicin
An Exercise in Awareness...
The Swedish charge on emissions of nitrogen oxides
Hur påverkas vi av andras användning av alkohol, narkotika och tobak?
WILL YOUR THESIS MAKE A DIFFERENCE?
Etiska aspekter på särläkemedel
Season 2018.
Left hand side is the P (Plan) Right hand side is DSA (Do Study Act)
Seniorprofessor, Uppsala universitet
Reporting of indicators i Sweden step by step
TRAFFIC EMISSION DUE TO WASTE Collection in Stora Ursvik, Stockholm
Publish your presentations online we present SLIDEPLAYER.SI.
Publish your presentations online we present SLIDEPLAYER.RS.
Publish your presentations online we present SLIDEPLAYER.IN.
Publish your presentations online we present SLIDEPLAYER.VN.
Publish your presentations online we present SLIDEPLAYER.RO.
Publish your presentations online we present SLIDEPLAYER.EE.
FYSISK AKTIVITET & SKÄRMTID
Motion och psykisk hälsa
Presentationens avskrift:

Cannabinoidernas förlängda effekt Vad vi vet idag Thomas Lundqvist Leg Psykolog & docent i psykologi April 2017

Vad menas med kroniskt rus/påverkan Synonymer (enligt svensk synonymbok) till ”Kronisk” är långvarig, ständig, varaktig, permanent, ihållande, förlängd, obotlig. Motsatsord är akut, tillfällig. Innebörden av ordet rus är definierat som ett fysiologiskt tillstånd som påverkar psyket och beteendet, inklusive omdömet.

Psykofarmakologiska aspekter Att för hålla sig till: Psykofarmakologiska aspekter Hjärnbarken, särskilt frontalloben, hippocampus, cerebellum och basala ganglierna har hög täthet av receptorer. Receptorerna sitter framförallt vid utflödeskärnorna i dessa områden. Receptorernas placering indikerar en involvering i kognitiv funktion, speciellt exekutiv funktion. Cannabinoiderna förstärker GABA systemets aktivitet och försvagar därigenom individens förmåga att utnyttja sin intellektuella kapacitet. Hjärnans neuropsykologiska nätverk fragmenteras.

Att för hålla sig till: Psykofarmakokinetiska aspekter En hypotes till den långvariga kognitiva funktionsnedsättningen kan vara att det efter en viss tid i eliminationsprocessen, ger THC inte den psyko-aktiva aktiva effekten längre, utan den fortsatta GABA påverkan medför en nedreglering av aktiviteteten i de exekutiva funktionerna, och påverkar såvitt vi kan förstå idag inte belöningssystemet exitatoriskt. Individen är inte hög i sex veckor. Effekten är beroende av intensitet och dos och ackumuleras. Kliniskt har vi kunnat identifiera den kronisk påverkan som funktionell nedsättning efter att ha intagit cannabis tre gånger per vecka eller mer i ca sex månader.

De olika tillstånden som cannabinoiderna ger individen är: Akut påverkan som har två faser Högdos effekt = utåtriktad och aktiv Låg dos effekt = inåtriktad och aktiv Kronisk/Förlängd påverkan som utvecklas i förhållande till frekvens, dos och tid i missbruk Låg dos effekt = inaktiv

En del av THC fäster till cellytan och blir kvar 6 6

Kronisk/Förlängd påverkan är ett tillstånd som växer fram efter ett antal års (?) regelbundet användande av cannabis. Det karakteriseras av: att den passiva perioden efter att det akuta ruset har avtagit tenderar att bli längre och längre, att när detta passiva och "sega" tillstånd blir för utmärkande så ger det akuta ruset cannabisrökaren en känsla av att bli "normal". En HYPOTES kan vara att efter en viss tid i eliminationsprocessen, så ger THC inte den psyko-aktiva aktiva effekten, utan GABA påverkan medför en nedreglering av aktiviteteten i de exekutiva funktionerna och påverkar såvitt vi kan förstå idag inte belöningssystemet exitatoriskt. 7 7

Den forskning som stödjer upp detta är Agurell, S, Halldin, M.,Lindgren, J-E., Ohlsson, A., Widman, M., Gillespie, H., and Hollister, L.E. (1986). Pharmacokinetics and metabolism of delta-1-tetrahydrocannabinol and other cannabinoids with emphasis on man. Pharmacological reviews. Vol.38, No. 1: 21-43. Johansson, G., Pharmacokinetic studies on cannabinoids in man. Acta Universitatis Upsaliensis, comprehensive Summaries of Uppsala Dissertations from the faculty of Pharmacy 1988. Bergamaschi MM et al. (2013). Impact of Prolonged Cannabinoid Excretion in Chronic Daily Cannabis Smokers' Blood on Per Se Drugged Driving Laws. Clinical Chemistry. 2013 Mar;59(3):519-26.

Impact of Prolonged Cannabinoid Excretion in Chronic Daily Cannabis Smokers' Blood on Per Se Drugged Driving Laws Bergamaschi MM et al Clinical Chemistry. 2013 Mar;59(3):519-26.

Sammanfattning av cannabis och Brain Imaging studier som styrker detta: 1. Cannabis producerar varierande metaboliska förändringar 2. När man ger oerfarna cannabisrökare cannabis minskar metabolismen i hjärnan. 3. När man ger erfarna cannabisrökare cannabis ökar metabolismen i hjärnan. 4. Effekten är särskilt uttalad i frontalloberna. 5. De som använder cannabis under en längre period tycks i vila ha lägre blodflödesvärden. 6. Efter avslutat långvarigt cannabisbruk finns en minskad metabolisering i frontalloberna.

LONG-TERM EFFECTS OF CANNABIS ON EXECUTIVE FUNCTIONS (3 weeks or longer since last use) Rebecca D. Crean, Ph.D.1, Natania A. Crane, B.A.1, and Barbara J. Mason, Ph.D.1,✉ 1 Committee on the Neurobiology of Addictive Disorders; The Scripps Research Institute; La Jolla, CA, 92037, US. 2011 An Evidence Based Review of Acute and Long-Term Effects of Cannabis Use on Executive Cognitive Functions

For the purpose of this review, long-term effects refers to 21+ days since last using cannabis, which ensures that both the acute and residual effects of cannabis in the brain have been eliminated. Only a handful of researchers have examined these long-term effects of cannabis use on executive functions, as reviewed below. Cannabis appears to continue to exert impairing effects in executive functions even after 3 weeks of abstinence and beyond. While basic attentional and working memory abilities are largely restored, the most enduring and detectable deficits are seen in decision-making, concept formation and planning. Verbal fluency impairments are somewhat mixed at this stage. Similar to the residual effects of cannabis use, those studies with subjects having chronic, heavy cannabis use show the most enduring deficits.

Note: Acute Effects denotes 0–6 hours after last cannabis use; Executive Function Measured Acute Effects Residual Effects Long-Term Effects Attention/Concentration Impaired (light users) Mixed findings Largely normal Normal (heavy users) Decision Making & Risk Taking Mixed findings Impaired Impaired Inhibition/Impulsivity Impaired Mixed findings Mixed findings Working Memory Impaired Normal Normal Verbal Fluency Normal Mixed findings Mixed findings Note: Acute Effects denotes 0–6 hours after last cannabis use; Residual Effects denotes 7 hours to 20 days after last cannabis use; Long-Term Effects denotes 3 weeks or longer after last cannabis use.

Sammanfattning av Cannabis förlängda effekt neurobiologiskt och neuropsykologiskt THC elimination i låg dos ger en påverkan på Fronto-limbiska bindningar Fronto-temporala bindningar Precunius Receptornedreglering - volymminskning Brain imaging-neuropsykologiska instrument Områden, verbal flöde, uppmärksamhet, koncentration

Basala ganglierna, striatum, medverkar i motoriska aktiviteter, och med stor sannolikhet är dessa kretsar involverade i intellektuella aktiviteter. Kortikostriatala kretsar (5 st) cortex Kokainsug Dessa sluts alltid i något frontalt barkområde Striatum, nucleus caudautus putamen Andra kärnor i basala ganglierna Globus pallidus och substantia nigra CB1-receptorer Associationskärnor i Thalamus Typ dorsomediala thalamus

Dr. Madeline Meier Responds to Latest IQ and Marijuana Studies Dr. Meier stands firm by her previous research showing an up to 8-point reduction in IQ among heavy marijuana users. Our 2012 study (Meier et al. PNAS 2012) reported cognitive decline among individuals with a far more serious and far more long-term level of cannabis use. That is, we found cognitive decline in individuals followed up to age 38 who started cannabis use as a teen and who thereafter remained dependent on cannabis for many years as an adult.

Meier The new study reports cognitive test scores for individuals followed up to only age 17-20, fewer than half of whom had used cannabis more than 30 times, and only a fifth of whom used cannabis daily for > 6 months. The message from both studies is that short-term, low-level cannabis use is probably safer than very long-term heavy cannabis use. “Imagine if  a study reported that teenagers drinking alcohol didn’t harm cognitive function by age 17-20, would you reasonably conclude from that study that persistent alcoholism for years cannot damage the cognitive function of adults in their late thirties? Hardly.”

Utveckling av kronisk/förlängd påverkan (tentativt) Ett regelbundet intag, 3 gånger per vecka eller mer ger följande bild vid kliniska observationer Ett hög potent THC med lite CBD ger efter tre månader en kognitiv funktionssänkning, exekutivt Normal THC och CBD ger efter sex månader en exekutiv funktionsättning Ju längre tid individen har haft ett regelbundet bruk ju längre varar den kroniska effekten (Solowij, 2002, Bolla et al., 2002, Pope et al., 2001; 2002; 2003 och Meier, 2012) Från enstaka intag till regelbundet användande i ”normal” utvecklingen tar det ca två år till exekutiv funktionsnedsättning. Endocannabinoider