CANNABIS OCH ALKOHOL – Hur ser kopplingen ut idag bland unga – Peter Larm, Med. Dr. Forskare CAN och Institutionen för klinisk neurovetenskap vid Karolinska Institutet. Forskare Centrum för klinisk forskning vid Västerås sjukhus och Uppsala Universitet. Lektor i Folkhälsovetenskap vid Mälardalens Högskola. Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

BAKGRUND Longitudinella kohortstudier har väl dokumenterat skadliga konsekver av alkoholmissbruk under tonåren, bland annat en av ökad risk för fortsatt alkoholmissbruk, bruk av droger, mental ohälsa och brottslighet. Vi vet också att en del av dessa ungdomar som missbrukar alkohol också missbrukar cannabis. Däremot så vet vi inte så mycket om denna grupp som missbrukar både alkohol och cannabis. Syftet med denna presentation är att lyfta fram denna grupp och presentera vad som som karaktäriserar dessa ungdomar. Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

MEN FÖRST…VAD ÄR DET VI PRATAR OM? VAD HÄNDER I KROPPEN? Källa: Drugsmart Alkohol – Påverkar i stort sett alla organ i kroppen. Kroppen hanterar alkoholen som ett gift eftersom den är svår att bryta ner och därför blir man bakfull om man druckit för mycket. Kort sikt: Vanliga effekter är trötthet, koncentrationssvårigheter, ångest, hjärtklappning, muskelvärk, uttorkning och kognitiva och motoriska nedsatt förmåga. Lång sikt: Cancer i munhåla, lever, tjocktarm och matstrupe, magkatarr, skrumplever, fettlever, hepatit, bukspottkörtelinflammation och förhöjt blodtryck. Cannabis – Samlingsnamn för hasch och marijuana. Kort sikt: Höjd puls, muntorrhet, röda ögon, hunger och sötsug, minnesproblem, svårigheter med uppmärksamhet. Vid Missbruk: Kan skapa ångest, förvirring, försämrad motorik och vanföreställningar. Lång sikt: Skador på hjärnans kognitiva funktioner som sämre förmåga att hantera komplex information, sämre korttidsminne och apati. Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

INNEHÅLL Hur vanligt är det att ungdomar använder alkohol och narkotika i Sverige? Attityder till alkohol och cannabis under tonåren Vad utmärker de ungdomar som ofta använder både alkohol och cannabis? “Take home” message Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

ANVÄNDNING AV ALKOHOL OCH CANNABIS BLAND UNGA Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

UNGDOMARS ANVÄNDNING AV NARKOTIKA Källa: CAN Skolelevers drogvanor 2015. Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

DÄREMOT VERKAR ANDELEN SOM OFTA ANVÄNDER CANNABIS ÖKA Procent Notering: Användning 20 ggr eller fler. Källa CAN Skolelevers drogvanor. Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

PARADOXEN (ÅK 2 GYM) Notering: Cannabis är antal ggr som personen använt och alkohol är antal liter. Källa CAN Skolelevers drogvanor. PARADOXEN: Har ungdomars alkoholdrickande ersatts av cannabisbruk? Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

SVARET ÄR NEJ, FÖRMODLIGEN INTE Källa: Källa Liv och Hälsa Ung i Västmanland. Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

ATTITYDER TILL ALKOHOL OCH CANNABIS BLAND UNGA Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

Andelen svenska sextonåriga skolelever som anser att det är stor risk att ta skada om man… (ESPAD 2011) % Notering: Källa CAN Elevers drogvaneundersökningar. Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

DÄREMOT ÄR DE SOM OFTA ANVÄNDER CANNABIS OCH ALKOHOL EN SÅRBAR GRUPP Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

UNGA SOM OFTA ANVÄNDER BÅDE ALKOHOL OCH CANNABIS ANT-relaterade egenskaper: Undersöks med data från nationella drogvaneundersökningen år 2015 (CAN) med elever i årskurs 9 och 2 på gymnasiet. Socioekonomi, sociala relationer, skolprestationer, mående, utsatthet, levnadsvanor och psykisk ohälsa: Undersöks med data från Liv och Hälsa Ung i Västmanland år 2012 (Centrum för klinisk forskning) med elever i årskurs 9 och 2 på gymnasiet. Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

ANT-RELATERADE EGENSKAPER Nationella drogvaneundersökningen år 2015 (CAN) med elever i årskurs 9 och 2 på gymnasiet. Totalt 9155 elever. Storkonsument av alkohol definierades som 9 eller 14 standardglas i veckan. Storkonsument av cannabis definierades som 11 ggr eller fler. Alla studenter delades in i 4 grupper: Varken storkonsument av alkohol eller cannabis = 8400 elever. Storkonsument av alkohol men inte cannabis = 510 elever. Storkonsument av cannabis men inte alkohol = 153 elever. Storkonsument av bade alkohol och cannabis = 93 elever. Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

ANT-ANVÄNDNING (%) Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

ANT-ANVÄNDNING (%) Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

FÖRÄLDRARS INSTÄLLNING TILL DERAS ANT-ANVÄNDNING För mina föräldrar är det ok att jag... Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

DEBUT INNAN 13 ÅR (%) Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

RAPPORTERADE NEGATIVA KONSEKVENSER (%) Rapporterade negativa konsekvenser i samband med alkoholkonsumtion vid minst 2 tillfällen senaste året Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

RAPPORTERADE NEGATIVA KONSEKVENSER (%) Rapporterade negativa konsekvenser i samband med alkoholkonsumtion vid minst 2 tillfällen senaste året Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

ANDRA EGENSKAPER Socioekonomi, sociala relationer, skolprestationer, mående, utsatthet, levnadsvanor och psykisk ohälsa : Liv och Hälsa Ung i Västmanland år 2012 (Centrum för klinisk forskning) med elever i årskurs 9 och 2 på gymnasiet. Totalt 4457 elever. Storkonsument av alkohol definierades som 8 eller 6 poäng på AUDIT. Storkonsument av cannabis definierades som 11 ggr eller fler. Alla studenter delades in i 4 grupper: Varken storkonsument av alkohol eller cannabis = 3364 elever. Storkonsument av alkohol men inte cannabis = 911 elever. Storkonsument av cannabis men inte alkohol = 53 elever. Storkonsument av bade alkohol och cannabis = 129 elever. Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

SOCIOEKONOMI (%) Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

SOCIALA RELATIONER (%) Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

SKOLPRESTATIONER (%) Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

ALLMÄNT MÅENDE (%) Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

LEVNADSVANOR (%) Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

UTSATTHET (%) Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

PSYKISK OHÄLSA Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

TAKE HOME MESSAGE Både andelen som använder alkohol och mängden alkohol bland elever i åk 9 och 2 på gymnasiet har sjunkit sedan millenium. Cannabisanvändningen har dock legat på samma nivå med kanske en svag ökning. Däremot har andelen med en hög konsumtion av cannabis ökat sedan millenium. Det verkar inte som att ungdomar har ersatt alkohol med cannabis. Negativa attityder gentemot alkohol verkar ha skärpts medan attityderna gentemot cannabis verkar ha försvagats. Unga som storkonsumerar både alkohol och cannabis är en sårbar grupp för samtliga utfall som vi inkluderat i denna studie. Men studien visar också att unga som storkonsumerar alkohol samt unga som storkonsumerar cannabis också är sårbara grupper. Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

INNEHÅLL Hur vanligt är det att ungdomar använder alkohol och narkotika i Sverige? Attityder till alkohol och cannabis under tonåren Vad utmärker de ungdomar som ofta använder både alkohol och cannabis? “Take home” message Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås

TACK FÖR MIG peter.larm@can.se peter.larm@ltv.se Centrum för klinisk forskning Västmanlands sjukhus Västerås