Syraförgiftning- Ketoacidos

Hur fungerar insulin i kroppen? Glukos tas från tarmen till blodet Insulin är nyckeln som öppnar dörren till cellen Glukos = energi

Insulinbrist => ketoner (syror) Insulin saknas (saknas nycklar) Glukos kan inte komma in i cellen Fettväv => ketoner Ketoner kan användas som energi men är sura och kan bli giftiga Ketoner

När kan man få syraförgiftning? Nydiagnostiserad diabetes Glömt/hoppat över en eller flera doser insulin Insulinpumpen fungerar inte Fel på insulinet Feber

Avbruten insulintillförsel Högt blodsocker och höga ketoner (syror) i blod är tecken på insulinb rist Pennbehandling Måltidsinsulin (direktverkande insulin) räcker 2-3 timmar Långverkande insulin räcker timmar Insulinpump Bara direktverkande insulin räcker 2-3 timmar 4-5 timmar timmar

Symtom Törstig Kissar mycket Illamående KRÄKNINGAR Trötthet Ont i magen Andfåddhet Högt blodsocker Syror Syraförgitning Syraförgiftning

Syraförgiftning-ketoacidos Du mår bra. Blodsocker över 15 mmol/l. Korrektionen hjälper inte. Tag ketoner mmol/ i ketoner 1.Försök att dricka något sött och äta något. Ge insulin med penna. 10 % av din vikt (40 kg=4E; 60 kg=6E)/ eller korrektionsdos + ordinarie matdos. 2.Byt POD. 3.Tag nytt blodsocker och ketoner 1 ggr/timme tills ketonerna försvunnit.

Bakgrund: ketoner (syror) Blodketoner mmol/L –< 0,6 Norm –0,6-1,5 Prov var 2-4 tim. Ge insulin. –1,5-3Risk syraförgiftning. Ring akutmottagningen jourtid, dagtid diabetesmott. Ge insulin. –> 3Stor risk syraförgiftning. Åk genast till akutmott.

Syraförgiftning-ketoacidos  Blodsocker över 15 mmol/l, ketoner i blod över 3 mmol/l. ÅK TILL SJUKHUS!!  Blodsocker över 15 mmol/l, kräks och mår illa. Du har inga ketonstickor hemma eller för gamla. ÅK TILL SJUKHUS!!

Övrigt bra att kunna FEBER Kroppen känner inte av insulinet lika mycket Måltids- o korrigeringsdoserna kan behöva ökas Basaldosen i pumpen kan ökas till % (= %)

Övrigt bra att kunna MAGSJUKA Söt dryck samma som vid icke-diabetes (sött), önskekost. Behåll basaldosen oförändrad första dygnet, därefter ev minskning till – 20-30% (70-80%) Måltidsdos först när blodsockret över 10 mmol/L Ring till vår akuttelefon dagtid Frikostigt inläggning sjukhus. Sockerdropp eller sond.

Träning Kroppen blir mer känslig för insulinet => Minskat insulinbehov 0 till12-18 tim Äta mer. Minska måltidsinsulin 25% Minska basaldosen insulin

Målsättning vid idrott Före aktivitet blodsocker 7-9 Under aktivitet ej hypo eller hyper Efter aktivitet ej hypo eller hyper undantag adrenalineffekt

Före aktiviteten Ät minst 2 timmar före Minska basaldosen om du vill ha effekt under eller efter aktiviteten

Under aktivitet: kolhydratintag Testa 5-10 g kolhydrat per 30 min Russin? Söt saft? (ALLTID vatten)

Efter aktivitet Ät frukt direkt efter glukosupptag till levern kan förebygga sen hypoglykemi Ät middag eller kvällsmål med insulin Minska basaldosen om du vill ha effekt under natten

Lär dig hur just du fungerar vid träning Mät blodsocker före – under – och efter aktivitet Hitta ett koncept för olika grad av ansträngning Planera!