KOLHYDRATRÄKNING - I PRAKTIKEN

En presentation över ämnet: "KOLHYDRATRÄKNING - I PRAKTIKEN"— Presentationens avskrift:

1 KOLHYDRATRÄKNING - I PRAKTIKEN
Anette Sandberg Diabetessjuksköterska SUS

2 Målglukos God kontroll Gräns område Otillfreds ställande
P-glukos före måltid 4,4-6,1 mmol/L 6,2-7,8 mmol/L > 7,8 mmol/L P-glukos efter måltid 5,5-8 mmol/L 8,1-10 mmol/L > 10 mmol/L

3 Hur påverkar matens beståndsdelar vårt blodsocker?
KOLHYDRATER- stor påverkan på blodsockret PROTEIN- liten påverkan på blodsockret

4 FETT- fördröjer upptag av kolhydrater
VITAMINER OCH MINERALER- ingen påverkan på blodsocker

5 -Största energikällan i de flesta kulturer
KOLHYDRATER -Största energikällan i de flesta kulturer -Till största del från växtriket Stärkelse Kostfiber Sockerarter

6 Kolhydrater -Hur mycket?
45-60% av alla våra kalorier som vi äter per dag skall komma från kolhydrater ( ca g/dag om ditt energibehov är ca 2000 kcal/dag) Socialstyrelsen godkänt % av alla kalorier vi äter ska komma från kolhydrater vid diabetes

7 Varför behöver vi kolhydrater?
Bryts ned till glukos vilket ger energi till cellerna. Musklerna och hjärnan förbrukar glukos Lagring i levern – glykogen – vår energireserv Kolhydrater med fibrer bra för mage/tarm och kan ge ökad mättnadskänsla, ge stabilare blodsocker

8 LÅNGSAMMA / SNABBA KOLHYDRATER - Glykemiskt index

9

10 Är det någon nytta med kunskap om kolhydrater vid:
Kostbehandlad diabetes Tablettbehandlad diabetes Inkretinbehandlad diabetes En dos och tvådos insulinbehandlad diabetes

11 Kolhydraterna höjer blodsockret

12 Hur ser måltidsfördelningen ut?

13 Att kunna jämföra /byta ut olika livsmedel mot varandra
Nätbaserad information Skriftligt material Kostateljen.se Kostateljen.se Kolhydrater och insulin-anpassa insulindoserna till maten du äter (Novonordisk)

14                                         Insulinpump

15 Kolhydratsräkning vid flerdos- pennbehandling

16 Vilka komponenter utgår jag ifrån?
Vilket blodsocker har jag? Hur mycket kolhydrater finns det i det jag äter inkl. dryck? Kolhydratskvot/ insulinkänslighetskvot Insulin i kroppen Påverkan av fysisk aktivitet, sjukdom och stress

17 Hur mycket kolhydrater finns det i det jag äter?
Läsa innehållsförteckning+ väga

18 EXEMPEL: 1) Titta i innehållsförteckningen
Ex på 100 g finns det 33 gram kolhydrater (dvs 1/3) 2) Väg produkten - Om ex produkten väger 30 gram så är 1/3 kolhydrater= 10 gram

19 Färdiga matlistor Livsmedelsverket-Livsmedelsdatabasen (app)
DietistXPFree (kolhydrater och kalorier)

20 Kvoter för kolhydratsräkning
Kolhydratskvot Insulinkänslighetskvot 500-regeln 500/TDD (total daglig dos)= hur många gram kolhydrater som täcks av 1E insulin 300-regeln 300/TDD 100-regeln 100/TDD= hur många mmol som 1E sänker blodsockret

21 Exempel: Nils -53 har insulinbehandlad diabetes och tar:
Insulin Novorapid 8+8+8E Insulin Levemir 26E till natten Han vaknar på morgonen med 10 mmol i blodsocker och planerar att äta 2 fullkornsmackor ( 25 gram kolhydrater styck) och en kopp kaffe.

22 Nils totala insulindos är 50E/dygn
Kolhydratkvot 500/50= 10 1 E täcker 10 gram kolhydrater Insulinkänslighetskvot 100/50= 2 1 E sänker blodsockret 2 mmol 2 fullkornsmackor (totalt 50 g) innebär 5 E Novorapid Vill sänka b-glukos från 10 till 6 mmol(4 mmol) 2 E sänker 4 mmol TOTALDOS= 7E

23 Före maten Måltidsdos LÅGT BLODSOCKER Druvsocker Korrigeringskvot
Bra blodsocker Högt blodsocker Måltidsdos LÅGT BLODSOCKER Druvsocker Korrigeringskvot Måltidsdos

24 Appar som kan vara till hjälp i praktiken:
Obs! CE-märkta

25 Insulin i kroppen Hur länge verkar matinsulinet?

26 Faktorer som påverkar blodsockret
Fysisk aktivitet Stillasittande Stress/oro Sjukdom Hormoner

27 Kontinuerlig blodsockermätning
Kvitto hur matdoserna fungerar Tidpunkt för injektion Hur snabbt blodsockret stiger Hur lång tid det tar för blodsockret att gå ned

28 Tack!

29

30

31

32

33 Kontinuerlig blodsocker- mätning
en liten sensor under huden som sänder till en monitor mäter sockret i vävnadsvätskan kan se blodsockret i real tid analyseras i datorn efter ca 6 dagar

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46