”Cognitive ability, alcohol use and alcohol-related harm” Sara Sjölund MD, PhD Dept. of Public Health Sciences, Karolinska Institutet Presentation av avhandling , Lund

Syfte med avhandlingen Är intelligens och betyg associerade med alkoholkonsumtion och alkohol-relaterade diagnoser?

Kognitiv epidemiologi Associationen mellan intelligens och hälsa Invers association Somatiska och psykiatriska tillstånd

Fyra mekanismer Body system integrity Early life circumstances Capability Adult circumstances Health

Skolbetyg och hälsa Associerat med intelligens Inte så mycket känt sedan tidigare

Metod och Resultat Studie I Syfte: Undersöka associationen mellan intelligens i adolescensen och alkohol-relaterad inläggning på sjukhus och död Studiepopulation: Svensk värnpliktskohort

Exponering: -IQ-test från mönstring Utfall: - Alkoholrelaterad ICD-diagnos (inläggning/dödsorsak) Statistisk analys: Cox proportional hazard model

Graf av risken för alkohol-relaterad inläggning (HR) för varje grupp av IQ-testresultat (9=referens)

Risk (Hazard Ratios -HR) of alcohol-related diagnosis in hospital care, for each decrease in IQ-test result group, crude and adjusted IQ and alcohol-related diagnoses Adjusted for: Low childhood socioeconomic position and father’s drinking Mental health, social adjustment and behavioural factors measured at age Social position as adult All of the above Resultat Studie 1 Hazard ratio 95% Confidence Interval (C.I.)

Studie1 Sammanfattning: IQ hade en invers association med både alkohol-relaterad inläggning på sjukhus och död

Study 2 Undersöka associationen mellan IQ- testresultat och alkoholkonsumtion Studiepopulation: Svenska värnpliktskohorten

Metod Studie 2 Exponering: IQ-testresultat Utfall: Totalt alkoholintag och dryckesmönster Statistisk analys: Binomial and multinomial logistisk regression

Studie 2 Risk (Odds Ratios –OR) of level of alcohol consumption Moderate consumers vs. light consumers High consumers vs. light consumers Abstainers vs. light consumers OR 95%C.I. Unadjusted1.07 ( )1.20 ( )1.02 ( ) Adjusted: Childhood socioeconomic position 1.08 ( ) 1.22 ( ) 1.02 ( ) Psychiatric symptoms1.06 ( )1.13 ( )1.01 ( ) Emotional stability1.05 ( )1.13 ( )1.01 ( ) Father’s alcohol habits1.07 ( )1.20 ( )1.03 ( ) Full model1.06 ( )1.12 ( )1.00 ( )

Study 2 Odds Ratios (OR) for pattern of consumption OR 95%C.I. Unadjusted Adjusted: Childhood socioeconomic position Psychiatric symptoms Emotional stability Father’s alcohol habits Full model

Studie 2 Sammanfattning: Låga IQ-testresultat var associerade med en högre konsumtion av alkohol (för både totalt alkoholintag och dryckesmönster)

Studie 3 Undersöka associationen mellan intelligens i uppmätt i barndomen och senare alkohol- relaterad sjukdom och död genom att 1)se om socio-ekonomisk position som vuxen är en mediator och 2)se om kön är en möjlig moderator i associationen Studie population: UGU (Uppföljning Genom Utvärdering)

Studie 3 Metod Exponering: - IQ-testresult vid 13 års ålder Utfall: - alkohol-relaterad sjukdom och död Statistisk analys: Cox’s proportional hazard model

Studie 3 Sammanfattning: -Återigen an invers association mellan IQ-test resultat och alkohol-relaterad sjukdom och död. -Social position som vuxen var en partiell moderator i den funna associationen -Kön verkade inte vara en moderator.

Studie 4 Undersöka associationen mellan skolbetyg och alkohol-relaterad inläggning på sjukhus Skolregister

Studie 4 Metod Exponering: - Medelbetyg i nionde klass Utfall: - alkohohol-relaterad inläggning Statistisk analys: Logistisk regression

Studie 4 Sammanfattning: - An invers association fanns mellan medelbetyg och alkohol-relaterad inläggning för både män och kvinnor - IQ-testresultat verkade inte vara en förväxlingsvariabel i associationen

Sammanfattning av avhandlingen -Intelligens befanns vara associerad med både alkoholkonsumtion och alkohol-relaterade skador -Association verka vara lika för både män och kvinnor -Socio-ekonomisk position som vuxen var en i alla fall partiell mediator Alkohol- relaterad skada Alkohol- konsumtion Socio-ekonomisk position som vuxen

Forts. Skolbetyg befanns associerade med alkohol-relaterad inläggning på sjukhus för både män och kvinnor Skolbetyg Alkohol- relaterad diagnos

Tack så mycket för uppmärksamheten!