Multipel scleros
Rubrikerna Epidemiologi Vad beror det på? Symtom Behandling Prognos
Epidemiologi Unga (10-50 år), vanligast 30 år Kvinnor Varierar över världen! Nordiska länder vanligare Prevalens 100 per Incidensen 3-5 per och år
Vad det beror på - etiologi Okänd Virus? Autoimmunitet?
Patologi Plack i central nervsystemet!
Debutsymtom vid MSProcent Sensibilitetsstörning i extremitet31 Synnedsättning16 Motoriska symtom, långsamt utvecklande 9 Diplopi7 Gångrubbning5 Motoriska symtom, akut utvecklande4 Sensibilitetnedsättning i ansiktet3 Balansstörning3 Yrsel2 Lhermittes symtom2 Blåsrubbning1 Akut tvärsnittsmyelit1 Ataxi1 Smärta1 Övrigt3 Flera samtidiga symtom14
Prognostiska faktorer vid MSbra/dåligt Kvinna+ Man- Hög debutålder- Skov och remissioner+ Primärprogressiv MS- Tidigt isättande progressivt förlopp- Debutsymtom med god regress+ Sensoriska symtom+ Motoriska symtom- Kranialnervssymtom+ Cerebellära symtom- Debutsymtom från flera CNS-regioner- Täta skov de två första 2 åren- Kort intervall mellan de 2 första skoven- Ringa handikapp efter 5 års förlopp+ Lätta MRT-förändringar vid debuten+
Utredning Kliniska undersökning MRT Lumbalpunktion
Relapsing Remitting MS
Relapsing Remitting, secondary progressiva MS
Primary progressive MS
Progressive Relapsing MS
Behandling Kortison Beta-interferon Glatirameracetat Immunoglobulin Natalizumab Cellgifter Benmärgstransplantation
Behandling mot symtom Spasticitet Baklofen (peroralt eller intratekalt) Botulinumtoxin Andra läkemedel Smärtor Karbamazepin (Tegretol ®) Gabapentin Urinbesvär Desmopressin Ren Intermittent Kateterisering Depression Antidepressiva Trötthet Amfetamin elller likande