MOF Rättvik 4-5 dec 2014 Bengt Östlund Nyköping.

En presentation över ämnet: "MOF Rättvik 4-5 dec 2014 Bengt Östlund Nyköping."— Presentationens avskrift:

1 MOF Rättvik 4-5 dec 2014 Bengt Östlund Nyköping

2 Armbågs-artros inte som annan artros
MOF Rättvik 4-5 dec 2014 Bengt Östlund Nyköping

3 Artros höft

4 Artros knä

5 Artros armbåge

6 Artros armbåge Armbågsprotesregistret 1999-2013 Totalt 1171 proteser
RA 59% Fraktur 25 % Artros 1,6 % (19 st)

7 FRAKTUR RA

8 FRAKTUR RA

9 Primär armbågsartros - symtom
Rörelseinskränkning Smärta i ytterlägen Låsningar Ulnaris-symtom

10 God armbågsfunktion när:
Funktionellt rörelseomfång: 30 º extensionsdefekt 130 º flexion Nå mun, nacke, hår

11 Primär armbågsartros Medelålders män Tungt arbete/belastning
ovanligt hos kvinnor Tungt arbete/belastning Ofta dominant arm Incidens < 2%

12 Primär armbågsartros Röntgenfynd Ledspringan relativt bevarad
Fria kroppar Osteofyter Fossa olecrani + coronoidea utfylls

13 Primär armbågsartros - behandling
Information! Sedvanlig konservativ artrosbehandling Ej passiva töjningar Kortison intraartikulärt

14 Primär armbågsartros – OP
Artrolys Öppen eller Artroskopisk ROM > 30 grader ext defekt ELLER ROM < 110 grader flexion (ej nå munnen) Låsningar Uttalad smärta

15 Primär armbågsartros 57-årig tidigare hamnarbetare med ROM , smärta i extension – handen i fickan vid promenad. Inga låsningar.

16 Primär armbågsartros

17 Primär armbågsartros Artroskopi – stor fri kropp ventralt + uppdriven coronoid + olecranonspets. Postop ROM – inte längre ont, behöver inte ha handen i byxfickan

18 Primär armbågsartros

19 Primär armbågsartros

20 Primär armbågsartros – öppen artrolys
Preop ROM

21 Primär armbågsartros – artroskopisk artrolys
Preop ROM 30-90

22 Primär armbågsartros Öppen op hö 2003 (preop ), artroskopisk op vä feb 2010 (preop 30-90). Nu smärtfri.

23

24 Armbågsartroskopi

25 Armbågsartroskopi

26 Armbågsartroskopi

27

28

29 Armbågsartroskopi

30 Armbågsartroskopi

31 Armbågsartroskopi

32 Armbågsartroskopi

33 Armbågsartroskopi

34 Armbågsartroskopi

35 Armbågsartroskopi

36 Armbågsartroskopi H.M. Olecranon!

37 Armbågsartroskopi H.M. Olecranon!

38 Armbågsartroskopi

39 Indikationer Armbågsartroskopi Fria kroppar Osteokondrit Radiell plica
Oklara smärttillstånd/låsningar Artros/artrolys Radial epikondylalgi

40 Armbågsartroskopi

41 Armbågsartroskopi

42

43 ECRB resektion