Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Smittskyddsenheten 1 MRSA - zoonos Ny kunskap om spridning Ingegerd Hökeberg Bitr. smittskyddsläkare Stockholms läns landsting.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Smittskyddsenheten 1 MRSA - zoonos Ny kunskap om spridning Ingegerd Hökeberg Bitr. smittskyddsläkare Stockholms läns landsting."— Presentationens avskrift:

1 Smittskyddsenheten 1 MRSA - zoonos Ny kunskap om spridning Ingegerd Hökeberg Bitr. smittskyddsläkare Stockholms läns landsting

2 Smittskyddsenheten 2 MRSA hos hund och katt •Sedan sent 90-tal upprepade rapporter om MRSA hos hund och katt •Smitta från människa  djur och djur  människa •MRSA stammar som förekommer frekvent hos människa förekommer hos hund och katt

3 Smittskyddsenheten 3 MRSA hos hund och katt •Djursjukhus i England –Hundar 9% MRSA –80% UKE 15 eller UKE 15 likn. –Personal 17.9% •Djurklinik i Tyskland –18 isolat från hund och katt –Alla spa typ t032

4 Smittskyddsenheten 4

5 5 MRSA hos häst och gris •Andra MRSA stammar än de vanliga hos människa •Humanstammar förekommer också •Smitta mellan djur och människa förekommer •Orsakar både klinisk infektion och bärarskap

6 Smittskyddsenheten 6 MRSA hos hund på djursjukhus i Stockholm •Oktober 2006: Två hundar MRSA positiva i postoperativa odlingar –från öppen fraktur –från opererad bukskada •Januari 2007: En hund MRSA positiv i postoperativ odling –efter gynoperation

7 Smittskyddsenheten 7 Smittspårningsutredning •Kontakt med hundägarna för provtagning avseende MRSA av hela familjen –(näsa, svalg, ev. riskfaktorer) •Informera all personal om handläggning och provtagningsrutiner i humansjukvården •Smittspårning i personalgruppen –Personer med nära kontakt med infekterade djur –All personal

8 Smittskyddsenheten 8 Utredning på djursjukhuset •Alla djur med klinisk infektion ska provtas – odlas för MRSA •Miljöprover (Januari 2007) ( prover) britsar, boxar, bad, operation, handtag, brickor, tangentbord, rtg-brits, hårklippare etc.

9 Smittskyddsenheten 9 Resultat - Odlingar •Familjemedlemmar: Alla negativa (inkl. 2 barn) •Miljöodlingar: Alla negativa •Personal (närkontakt) : 6/41 MRSA positiva –5/6 MRSA i näsa och/eller svalg –1/2 MRSA i sår –Alla koloniserade •Personal (resterande) : 7/30 MRSA positiva –3/7 MRSA i näsa –2/7 MRSA i svalg –1/7 MRSA i näsa + svalg –1/7 MRSA i näsa + perineum –3/7 koloniserade

10 Smittskyddsenheten 10 Resultat – Odlingar – Personal Djursjukhus 1 (SLL):18% av personalen MRSA bärare Inte i SLL: Djursjukhus 2: 6/35 (17%) Djursjukhus 3: 1/46 (2%) (Avvikande pulsfältsmönster)

11 Smittskyddsenheten 11 MRSA-typning •Spa typ: t032 (inkl. UK E 15) •Resistens: Ciproxin (+ meticillin) •PVL-toxin: Negativ •Pulsfältselfores: SE02-17 (SE02-17d) –Personal och hundar identiska mönster (djursjukhus 1 och 2) –Två patienterna som insjuknat/smittspårats under sept -06. –Hundägare! En hund haft kontakt med djursjukhuset. (MRSA negativ vid kontroll.)

12 Smittskyddsenheten 12 Smittvägar •Kontaktsmitta: –Indirekt –Direkt –Djurkontakt ger rivsår – infektera d:o? –”Familjemedlemmar” negativa •Luftburen smitta - Droppsmitta ?? –Djurhår? –Aerosolbildning vid rengöring ?? Jmf: Från patienter med svår hudsjukdom

13 Smittskyddsenheten 13 Åtgärder Veterinärmedicin •Odla vid misstanke om S.aureus-infektion •Se över Hygienrutiner •Se över Antibiotikarutiner Humanmedicin •Fråga MRSA-positiva patienter om husdjur finns –Är djuret friskt?

14 Smittskyddsenheten 14 ”Det bästa hos människan är hunden !”


Ladda ner ppt "Smittskyddsenheten 1 MRSA - zoonos Ny kunskap om spridning Ingegerd Hökeberg Bitr. smittskyddsläkare Stockholms läns landsting."

Liknande presentationer


Google-annonser