Frida Wilske Infektionsläkare

En presentation över ämnet: "Frida Wilske Infektionsläkare"— Presentationens avskrift:

1 Frida Wilske Infektionsläkare
Infektioner Frida Wilske Infektionsläkare

2 Innehåll Pneumoni Feber och inflammation Mjukdelsinfektioner

3 Pneumoni Infektion i lungan
Samhällsförvärvad pneumoni - En av våra vanligaste infektioner - Årlig incidens 1% - Vanligare med stigande ålder

4 Är pneumoni allvarligt?
Av de som insjuknar vårdas 20-40% på sjukhus Mortalitet bland sjukhusvårdade 3,5-6% på infektionsklinik i Sverige

5 Symtom Feber Hosta Dyspné Trötthet Andningskorrelerad bröstsmärta

6 Utredning Klinisk undersökning -anamnes och status inkl vitalparametrar Lungröntgen Blodprover, ex CRP, LPK Oftast artärgas

7 Initial handläggning Odlingar från blod och sputum alt NPH
PCR för virusdiagnostik Inläggning eller hemgång? Vårdnivå/kontrollbehov om inläggning Uppföljning om hemgång Behandling utifrån trolig etiologi - Antibiotika

8 Sjukgymnastik? Tidig mobilisering förkortar vårdtiden (Mundy et al.)
PEP-andning förkortar vårdtiden (Björqvist et al.) På Akademiska finns behandlingsriktlinjer för sjukgymnastik vid pneumoni

9 Sjukgymnastik Bör påbörjas tidigt Individanpassad
Kan bestå av - PEP-andning - Huffing - Sluten läppandning - Lägesförändringar

10 Feber Normal kroppstemperatur 37°C Ca 0,5° skillnad morgon och kväll
Ca 0,5° högre vid ägglossning Hypertermi ≠ Feber

11 Feber Kliniskt allvarligare ju högre Subfebril Feber över 38°
Kroppens sätt att försvåra för angriparen Styrs av cytokiner

12 Inflammation Rubor - Rodnad Calor - Värmeökning Dolor - Smärta
Tumor - Svullnad

13 Inflammation ≠ Infektion
Viktigt att skilja begreppen åt. Inflammationen kan bero på infektion.

14 Hud- och mjukdelsinfektioner
Tillhör våra vanligaste infektionssjukdomar. Symtom: - Lokalt: inflammation, var, blåsor - Systemiskt: allmänpåverkan, feber, huvudvärk, sepsissymtom

15 Riskfaktorer Diabetes mellitus Aterioskleros Venös insufficiens
Försämrad lymfdränering/lymfödem Bruten hudbarriär Främmande material

16 Generella behandlingsaspekter
Ej antibiotika om ytligt. Mer frikostigt om riskplats eller riskpat. Djup infektion – behandla, ssk om allmänpåverkan. Kirurgisk revision. Immobilisering och högläge.

17 Förebyggande Håll huden hel - undvik skrap - behandla eksem - mjukgörande Håll svullnad borta - linda benen Behandla grundsjukdomar - bra sockerläge

18 Nekrotiserande fasciit
Streptokocker som når muskelfascian Inte alltid så tydliga lokala symtom, men fruktansvärt ont Kan sprida sig väldigt fort, timmar Allmänpåverkan Snabb operation, ta bort skadad vävnad Ibland amputation Hög dödlighet

19 Septisk artrit Infektion i led Vanligast i knä
Inflammationssymtom lokalt, ibland feber Svårt att kliniskt skilja infektiös från icke-infektiös Destruerar leden, viktigt med snabbt insatt behandling

20 Septisk artrit Behandling: - spolning av leden - antibiotika - viktigt med avlastning Vårdprogram för sjukgymnastik finns i Stockholm

21 Vad tar ni med er?