Vårdlotsens syfte Underlätta samverkan mellan kommun och slutenvård

En presentation över ämnet: "Vårdlotsens syfte Underlätta samverkan mellan kommun och slutenvård"— Presentationens avskrift:

1 Vårdlotsens syfte Underlätta samverkan mellan kommun och slutenvård
Tidig informationsöverföring Direkt information, skriftligen och muntligen, till patienter/brukare på sjukhus Upprätthålla samverkansreglerna

2 Hur går det till? Dagliga besök på de somatiska avdelningarna på Värnamo sjukhus Informationsutbyte med ansvarig sjuksköterska kring t ex - aktuella SoL-insatser - patientens/brukarens aktuella adl- och funktionsförmåga - planeringen framåt/aktuellt behov av hjälpinsatser - bedömning av vilken typ av vårdplanering som är aktuell

3 Fortsättning Samtal med patienten/brukaren, vad vill Esther?
Vid behov kontakt med anhöriga Informationsöverföring till kollegor internt, t ex inför VPL Förenklad biståndshandläggning (serviceinsatser)

4 Trygg och säker hemgång

5 Teamet Trygg och säker hemgång består av
2 vårdlotsar (biståndshandläggare) 1 sjuksköterska 1 sjukgymnast 1 arbetsterapeut 2 undersköterskor

6 Syfte Syftet med trygg och säker hemgång är att brukaren/patienten ska känna sig trygg och säker i samband med hemgång från sjukhuset. Mål 40 % av alla vårdplaneringar ska ske i hemmet Förbättra kommunikationen mellan landsting och kommun

7 Alla brukare/patienter är kandidater för Trygg och säker hemgång, förutom:
där boendemiljön utgör ett hinder där det föreligger stora kognitiva nedsättningar där brukaren/patienten har behov av omfattande och komplexa HSL-insatser

8 Arbetsgång i Trygg och säker hemgång
Vårdlots samlar in information på sjukhuset och hittar lämpliga kandidater Vårdlots tar emot ansökan om hjälp i hemmet Teamet träffas för daglig avstämning Yrkesspecifika rapporteringar sker via meddix

9 Arbetsgång i Trygg och säker hemgång forts.
Respektive yrkeskategori förbereder insatser för en tryggad hemgång Undersköterska (TH), och vid behov även distriktssjuksköterska, besöker brukare/patient på sjukhuset Teamet möter upp brukaren/patienten i hemmet Vårdplanering sker i hemmet inom 7 arbetsdagar efter hemgång, av ordinarie biståndshandläggare. Teamet deltar utifrån behov

10 Vinster med Trygg och säker hemgång
Brukaren/patienten tycker det blir tryggt vid hemkomsten Vårdplanering i det egna hemmet ger en bättre bild av vilken hjälp och stöd brukaren/patienten faktiskt behöver Rehab och sjuksköterska kopplas in i tidigt skede Aktuella hjälpmedel finns på plats vid hemgången Säkrad medicinhantering Förbättrad kommunikation mellan slutenvård och kommun, men även internt i kommunen

11 Svårigheter med Trygg och säker hemgång
Brukaren/patienten vill ansöka om korttidsboende Osäkerhet hos anhöriga Det finns fortfarande en tradition av att vårdplanering ska ske på sjukhuset

12 %-andel alternativa VPL
TRYGGA HEMGÅNGAR Januari – juli % Samma period (minus juli) 27 % TH INKL ÖVRIGA ANSÖKN G. LOTS Mars – juli % Samma period (minus juli) 36%

13 ”jag ska få den vård och omsorg jag behöver, när jag behöver det och där jag behöver det”