Handläggning på hudkliniken Aktinisk keratos och Skivepitelcancer

En presentation över ämnet: "Handläggning på hudkliniken Aktinisk keratos och Skivepitelcancer"— Presentationens avskrift:

1 Handläggning på hudkliniken Aktinisk keratos och Skivepitelcancer
Högriskfaktorer vid enskilda lesioner Tumörstorlek (diameter) > 2 cm (= T2) Tumörlokalisation läpp/öra/genitalt Tumör inom strålbehandlat område Tumör i anslutning till kroniskt sår eller fistel Tumör i ärr, framför allt efter brännskada Tumörrecidiv Bristande radikalitet Låg differentieringsgrad Tumörväxt perineuralt/intravasalt Tumörväxt i fettväv/annan vävnad Tumörtjocklek > 2 mm Högrisk patientgrupper Immunosupprimerad patient Hematologisk patient (inkl KLL) Multipla SCC Enstaka AK Kryoterapi (flytande kväve) Actikerall (5-FU) Zyclara (Imikvimod) Picato (Igenolmebutat) Klinisk bedömning AK >=5 AK eller Field cancerization Zyclara (Imikvimod) Picato (Igenolmebutat) Efudix (5-FU licenspreparat) PDT / Dagsljus-PDT AK grav dysplasi Mb Bowen /SCCIS PDT x2 (ffa ansiktet) Curettage + elekrodesiccation/kryoterpi x2 Excision Canceranmälan Keratoachantom Excision 4 mm marginal PAD-svar stansbiopsi Högt differentierad Medelhögt diff <2x2 cm Excision Patient med högriskfaktor Uppföljning Hudkliniken 2 ggr/år i 2-3 år (annars ingen planerad uppföljning) Invasiv SCC Exc. marginal 4 mm Hudkontroll + lymfkörtelpalp Lågt differentierad Medelhögt diff >2 cm Högriskfaktor (se lista) Canceranmälan Excision Ev inkl körtelextirpation Hudkontroll + lymfkörtelpalp Exc. marginal 6 mm Hudkontroll + lymfkörtelpalp Invasiv SCC med metastaser Huvudsaklig uppföljning Onkologkliniken Kontroll av huden på Hudkliniken ggr/år 2 år Hudkliniken i Östergötland