Sjuksköterskeledd infektionsmottagning - rapport SIM

BAKGRUND Långa väntetider till läkare Sammanslagning av vårdcentraler Start på försök 2007

Ankarets hälsocentral Industristad – 55000 i kommunen 6 hälsocentraler Ankaret ca 16200 vårdinv

SIM kvalitetssäkring - syfte Mottagningssköterskornas urval utifrån flödesscheman Bedömning av patienter SIM Mottagningssköterskors och läkares förtroende för SIM Påverkan på arbetssituationen Patientens upplevelse av tillgänglighet, tillit och bemötande

SIM kvalitetssäkring - metod Projekt 2009 VC Ankaret Enkät till: patienter mottagningssköterskor läkare Registrering utifrån flödesscheman vid telefonrådgivning Bedömning av patienter som besökte SIM

Mottagningssköterskornas urval utifrån flödesscheman Resultat 67 patienter 2-veckorsregistrering Egenvård 12 SIM 31 FL 24 (10 pga tid saknades SIM)

Mottagningssköterskornas erfarenheter av flödesscheman Stöd i arbetet Underlättar bedömningen Lätt att följa

Läkarnas förtroende för SIM Inverkan på arbetssituationen Alla läkare kände förtroende för sjuksköterskans kompetens Mer än hälften av läkarna upplevde att SIM haft positiv inverkan på deras arbetssituation. ”avlastar, slipper en del besök” ”kanske färre ÖLI-besök”

Mottagningssköterskornas förtroende för SIM, inverkan arbetssituation Alla mottagningssköterskor kände förtroende för SIM-sköterskans kompetens 7 av 8 mottagningssköterskor upplevde att SIM hade inverkan på deras arbetssituation ”känns bra att kunna erbjuda en bedömning” ”mer tillgång till läkartider för andra patienter”

Patientens upplevelse av tillgänglighet, bemötande, tillit God tillänglighet 100% Lyssnad på 100% Förtroende 96,7%

Bedömning patienter SIM Egenvård 42 patienter Recept 22 -”- Påtitt/kons 4 -”-

Antibiotikaförskrivning Antibiotikarecept 19 patienter (14 cystit) Annat recept 3 -”-

Uppföljning - journalgranskning Fyra patienter återkom inom 7 dagar efter besök SIM pga: - behov sjukintyg - fortsatt halsont – erhöll ab (neg strepA) - fortsatt halsont – egenvårdsråd - sinuitbesvär – fick T. Rinexin

SIM HC Ankaret 2 distriktssköterskor Dagligen Motsvarar ~ ca 2 veckors läkartid

Vid besöket Allmäntillstånd Kroniska sjukdomar – sjukhistoria? Läkemedel

Halsont Egenvårdsråd; rikligt vätska, saltvattensköljning, vila, smärtlindring Samtal kring ev behandling Upprepade infektioner 3-4/år Provtagning – CRP, mononucleos Fusobacterium necrophorum

Urinvägsinfektion Egenvårdsråd riklig dryck, Nsaid Vila Lactal balans. Förebyggande råd regelbunden miktion östrogen – Replensgel triple voiding, miktion efter samlag bäckenbottenträning, tranbär?

ÖLI med sinuitbesvär Egenvårdsråd; saltvatten kortisonspray – ev Nozoil administreringsteknik snytteknik

ÖLI Dyspné Andningsfrekvens - Barn < 1 år < 50/minut - Vuxna < 30/minut PEF Saturation

Stärk immunförsvaret Vila/sömn Stress Rökning Alkohol Fysisk aktivitet Kost Dagsljus