Liby&Rönndahl läk.mott Hörselgången Janne Friis-Liby Avdelningen för ÖNH-sjukdomar, Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs Universitet & Liby&Rönndahl läk.mott Janne Friis-Liby 2017-04-07

Hörselgången - anatomi Janne Friis-Liby 2017-04-07

Vaxpropp Ökad produktion Minskad uttransport Stenosering Nedsatt uttransport pga Trång hörselgångs-öppning Mekanisk manipulation Ålder Janne Friis-Liby 2017-04-07

Behandling av vaxpropp Spola Suga Plocka Janne Friis-Liby 2017-04-07

Vaxpropp Förbehandling Revaxör, cerusol, mm Olja Janne Friis-Liby 2017-04-07

Extern otit Samlingsnamn för en grupp av tillstånd där yttre hörselgången är inflammerad. Olika svårighetsgrad Olika orsaker Bakt: Staph. Pseudomonas Svamp: Asperg.niger, Candida Extern otit – Utredning Anamnes Status Undersökningar – inga, förutom ögat Janne Friis-Liby 2017-04-07

Tops/gem etc H-apparatsanvändare hörselproppar Tidigare besvär med externa Simmar-öra Riskfaktorer Janne Friis-Liby 2017-04-07

Örondroppar - exempel Vid eksem Vid hg-infektion Vid svampinf. Gr II-steroid (Locoid) Gr III-steroid (Diproderm) (betametason) Vid hg-infektion Terrac.m Polymyxin B Gr III-steroid (Diproderm) Ciloxan örondr.(om pseudomonas) Chloromycetin ögondr. Vid svampinf. Locacorten-Vioform (flumeta+kliokinol) Gentianaviol.(0.5%) Janne Friis-Liby 2017-04-07

Lindrig extern otit Klåda – ej ont Hörselgången torr och lite röd/fnasig dock ej svullen Behandling: Terradroppar 2-3 ggr dagligen i 1v Locoid Diproderm Janne Friis-Liby 2017-04-07

Måttlig extern otit Klåda, viss sekretion, måttlig smärta Måttligt svullen, delvis fylld med detritus, trumhinnan ua Behandling: Sug rent eller spola med alsolsprit ( 1% m 10 % sprit) Tamponad med terradroppar Droppa 3 ggr dagl. Dra tamp. efter 2 dgr forts med droppar i 7-10 dgr Janne Friis-Liby 2017-04-07

Otomycos Ofta tunt gråvitt sekret eller flagor Ofta hyfer/myceler, liknar bomull Candida el Aspergillus Behandling: Locacorten- Vioform Gentianaviolett (Diproderm) Janne Friis-Liby 2017-04-07

Pseudomonas Akut medelsvår till svår extern otit med smärta, ödem, erytem och vätskning från yttre hörselgången. ciprofloxacin örondroppar är ytterligare ett alternativ för behandling av extern otit. Det antimikrobiella spektrumet omfattar Pseudomonas aeruginosa och Staph.au Perforerad trumhinna ej är kontraindicerad. Bakteriodling bör tas före behandlingsstart. Janne Friis-Liby 2017-04-07

Svår extern otit Klåda, sekretion, uttalad smärta, hörselnedsättning Igensvullen hörselgång, trumhinnan kan ej inspekteras. Behandling: Sug rent eller spola rent(alsol) så gott det går Tamponad med alsolsprit, droppa 5-6 ggr dagl, åb 1-2 dgr m ny rengöring o ev ny tamp el dipro/terra, sedan lokal steroid Janne Friis-Liby 2017-04-07

Extern otit - behandling Rengöring! Undvika vatten Undvika hårspray mm Petförbud Janne Friis-Liby 2017-04-07

Take home message: Behövs nästan aldrig antibiotika för extern otit! Vanligaste diff.diagnosen till externa är käkledsaffektion Diabetes & svår externa= remittera Janne Friis-Liby 2017-04-07