Hjärta och kärl Vad blir konsekvenserna av hur vi har det? Kjell Melander Överläkare medicinkliniken Kalix Sjukhus Specialist i invärtesmedicin och hjärtsjukdomar

Åderförkalkningssjukdomarna Kroniska Utvecklas långsamt under många år tills de börjar ge symtom Orsakar flest för tidiga dödsfall Uttrycker bl a som kärlkramp, hjärtinfarkt, proppbildning i hjärnan, nedsatt cirkulation i benen, försvagad hjärtmuskelfunktion Drabbar en majoritet av befolkningen om vi får leva länge

Både män och kvinnor drabbas av för tidig död I Europa står åderförkalkningssjukdomarna för 42% av kvinnors förtida död 38% av mäns förtida död

År 2010 20 000 vårdtillfällen för hjärtinfarkt 11 000 vårdtillfällen för kärlkramp 29 000 vårdtillfällen för hjärtsvikt 25 000 insjuknar årligen i stroke

Sjukvårdskostnader 2010 25 miljarder kronor årligen Ett vårddygn kostar ca 7000 kronor för dessa diagnoser

Icke-sjukvårdsrelaterad kostnad 36 miljarder kronor per år Sjukskrivning Sjukpensioner Anhörigkostnad Produktionsbortfall Total kostnad för hjärtkärlsjukdomar i samhället blir Ca 61 miljarder kronor per år

Trend i dödlighet i hjärtinfarkt 1995-2013

Faktorer som förklarar minskad dödlighet i hjärtkärlsjukdom i världen

Kolesterolnivå vid insjuknandet i hjärtinfarkt

Andel överviktiga vid insjuknande i hjärtinfarkt

Andel feta (BMI >30) vid insjuknandet i hjärtinfarkt

Andel med diabetes vid insjuknande i hjärtinfarkt

Dödlighet i hjärtinfarkt 30 dagar efter insjuknande i hjärtinfarkt

Ettårsdödligheten efter insjuknande i hjärtinfarkt

Förekomst av sjukdom är ett resultat av ARV och MILJÖ

Framtidsutsikter Vi lever allt längre Vi kan behandla hjärtkärlsjukdomar allt mer avancerat och allt längre upp i åldrarna Vi rör oss allt mindre Vi blir tjockare Vi får mer sockersjuka Landet blir mer uppdelat i områden med god respektive dålig hälsa Sämre utbildad befolkning?

Eftersom främst miljön påverkar risken för insjuknande står vi inte handfallna! Ingen tobak! Befrämja fysisk aktivitet på jobbet och på fritiden! Ingen övervikt Negativ stress Depressiva besvär Social isolering Arbetsrelaterad stress Fientlighet Lågt socioekonomiskt status Akuta negativa händelser

Varierad hälsosam kost

Identifiera dem med hög risk för insjuknande i hjärtkärlsjukdom Hälsokontroller Andra kontakter med hälso- och sjukvård Internetbaserade verktyg

Vård och omsorg av redan drabbade Bättre uppföljning Släktutredningar Läkemedel Undersökningsmetoder Operativa ingrepp Sängplatser och personal

50-årig överviktig man med sockersjuka sedan 20 år, hjärtinfarkt 33 år gammal, sjukpensionär pga hjärtbesvär, nu feber och ont i foten